Waham

• Waham/delusi: keyakinan yang salah dan tidak sesuai dengan budaya

• Sering: delusi tipe nonbizzare
• Nonbizzare : delusi tentang situasi yang dapat terjadi pada kehidupan
nyata, seperti diikuti, terinfeksi, dll. Biasanya mereka melakukan
sesuatu dengan fenomena yang terjadi, walaupun hal tsb tidak nyata,
meskipun begitu mungkin

Kaplan & Sadock's Synopsis Of Psychiatry. 11th ed.

Epidemiologi
• US : prevalensi 0,2-0,3%
• Umur rata-rata onset 40 tahun (range: 18-90 tahun)
• Dominan perempuan
• Laki-laki sering delusi paranoid spt erotomonia
• Banyak ps yang sudah menikah dan bekerja, tetapi beberapa
berhubungan dengan imigrasi baru dan status sosioekonomi rendah

Kaplan & Sadock's Synopsis Of Psychiatry. 11th ed.

Etiologi
• Penyebab -> tidak diketahui
• Pasien mungkin mengalami sekelompok keadaan heterogen dengan
waham sebagai gejala yang menonjol
• Gangguan waham lebih jarang daripada skizofrenia dan gangguan
mood; awitannya lebih lambat daripada skizofrenia dan dominansi
perempuan kurang nyata daripada gangguan mood.

Kaplan & Sadock's Synopsis Of Psychiatry. 11th ed.

Kaplan & Sadock’s synopsis of psychiatry: behavioral sciences/clinical psychiatry. 11th ed, 2015.
Kaplan & Sadock’s synopsis of psychiatry: behavioral sciences/clinical psychiatry. 11th ed, 2015.
Tipe tertentu yang dihubungkan dengan
waham (DSM-IV-TR)
• Bizar -> waham yang melibatkan fenomena bahwa budaya seseorang
dianggap tidak masuk akal
• Cemburu -> waham bahwa pasangan seksual seseorang tidak setia
• Erotomania -> waham bahwa orang lain, biasanya dengan status lebih tinggi,
jatuh cinta kepada dirinya
• Kebesaran (grandiose) -> waham identitas, pengetahuan, kekuatan,
penghargaan yang berlebihan, atau hubungan khusus dengan orang yang
terkenal atau dewa
• Kendali -> waham yang perasaan, impuls, pikiran, atau tindakannya dialami
di bawah kontrol beberapa kekuatan eksternal bukan kontrol dirinya sendiri
• Rujukan -> waham dengan tema kejadian, objek, atau orang lain pada
lingkungan seseorang mempunyai kepentingan tertentu dan tidak lazim.
Waham bisa bersifat negatif atau merendahkan, tetapi juga dapat berisi
kebesaran
• Kejar -> waham dengan tema bahwa seseorang diserang, diganggu,
dicurangi, disiksa, atau menjadi korban persekongkolan
Kaplan & Sadock edisi 2
Tipe tertentu yang dihubungkan dengan
waham (DSM-IV-TR)
• Somatik -> waham yang isi utamanya berkenaan dengan muncul atau
berfungsinya tubuh seseorang
• Siar pikiran -> seseorang yang menderita waham ini menganggap bahwa
pikirannya dapat didengar atau diketahui orang lain
• Insersi pikiran -> waham yang pikirannya bukan milik sendiri, tetapi
dimasuki pikiran orang lain
• Kongruen-mood -> waham atau halusinasi yang isinya secara
keseluruhan sesuai dengan masalah khas mooddepresif atau manik
• Mood depresif -> isi waham atau halusinasi akan melibatkan tema
ketidakmampuan seseorang, rasa bersalah, penyakit, kematian,nihilisme, atau
hukuman yang pantas diterima
• Mood manik -> isi waham atau halusinasi akan mencakup masalah penghargaan,
kekuatan, pengetahuan atau identitas yang berlebihan, atau hubungan khusus
dengan dewa atau orang terkenal
• Tidak kongruen-mood -> waham atau halusinasi yang isinya tidak sesuai
dengan masalah khas mood manik atau depresif
Kaplan & Sadock edisi 2
 GANGGUAN WAHAM MENETAP
• kelompok ini meliputi serangkaian gangguan dengan waham yang
berlangsung lama, sebagai satu-satunya gajala klinis yang khas atau
yang paling mencolok dan tidak dapat digolongkan sebagai gangguan
mental organik, skizofrenik, gangguan afektif.

PPDGJ-III
 Gangguan Waham
• Waham-waham merupakan satu-satunya ciri khas klinis atau gejala yang
paling mencolok. Waham-waham tersebut (baik tunggal maupun sebagai
suatu sistem waham) harus sudah ada sedikitnya 3 bulan lamanya, dan harus
bersifat khas pribadi (personal) dan bukan budaya setempat.
• Gejala-gejala depresif atau bahkan suatu episode depresif yang lengkap /
"full-blown" mungkin terjadi secara intermiten, dengan syarat bahwa waham-
waham tersebut menetap pada saat-saat tidak terdapat gangguan afektif itu.
• Tidak boleh ada buktibukti tentang adanya penyakit otak
• Tidak boleh ada halusinasi auditorik atau hanya kadangkadang saja ada dan
bersifaL sementara. Tidak ada riwayat gejala-gejala skizofrenia (waham
dikendalikan, siar pikiran, penumpulan afek, dsb.)

PPDGJ-III
 Gangguan Waham Menetap Lainnya
• kategori sisa untuk gangguan-gangguan waham menetap yang tidak
memenuhi kriteria untuk Gangguan Waham (F22.0).
• gangguan waham yang berlangsung kurang dari 3bulan lamanya,
tidak memenuhi kriteria skizofrenia, harus dimasukkan dalam kode
F23.- (gangguan psikotik akut dan sementara), walaupun untuk
sementara.

PPDGJ-III
 GANGGUAN WAHAM INDUKSI

• Waham yang jarang terjadi yang dialami 2 orang atau lebih yang mempunyai hubungan
emosional yang erat
• Hanya 1 orang yang memiliki gangguan psikotik yang sesungguhnya -> kemudian mempengaruhi
orang lain dan biasanya menghilang apabila orang tersebut dipisahkan
• Pedoman diagnostik :
• 2 orang atau lebih mengalami waham atau sistem waham yang sama, dan saling mendukung dalam
keyakinan itu
• Mereka mempunyai hubungan yang luar biasa dekatnya
• Ada bukti konteks waktu atau lainnya bahwa waham tersebut diinduksi pada anggota/anggota dari pasangan
atau kelompok yang menerima (pasif) melalui kontak dengan pasangan atau anggota kelompok aktifnya
• Termasuk :
• Folie a deux
• Gangguan psikotik atau paranoid karena induksi
• Psikosis simbiotik

PPDGJ-III
 GANGGUAN WAHAM INDUKSI
• Jika ada alasan untuk percaya bahwa dua orang yang tinggal bersama
mempunyai gangguan psikotik yang terpisah maka tidak satupun
diantaranya boleh dimasukkan dalam kode diagnosis ini , walaupun
beberapa diantara waham-waham itu diyakini bersama

PPDGJ-III
 Treatment
• Antipsychotic agents
• Pyschotherapy

Kaplan & Sadock's Synopsis Of Psychiatry. 11th ed.