NEOPLASMA

PROLIFERASI SEL
• Hiperplasia
• Metaplasia non neoplastik
• Displasia

• Anaplasi neoplastik
 NEOPLASMA
Suatu pertumbuhan baru dengan sifat :
• Massa yang abnormal
• Pertumbuhan berlebihan, tdk terkendali
• Tidak ada koordinasi
• Stimulus [-] pertumbuhan tetap
• Parasit
•
• Dibedakan antara tumor jinak dan ganas

• Dasar :
– Diferensiasi dan anaplasi
– Kecepatan pertumbuhan tumor
– Pembentukan kapsul
– Metastasis
 DIFERENSIASI SEL
• Tingkat kemiripan sel tumor dengan sel
jaringan asal yang normal
• [ morfologi dan fungsi ]

• Diferensiasi baik bila sel tumor

mempunyai banyak kemiripan dengan sel
jaringan asal
 DIFERENSIASI SEL

• Sel tanpa diferensiasi ok pengendalian

pertumbuhan [-]

• Diferensiasi sel tumor bervariasi dari baik sampai

sangat buruk.

• Neoplasma yang tidak berdiferensiasi baik disebut

anaplastik

• Sel anaplastik : inti hiperkromatik, ukuran > tidak

beraturan, kromatin inti kasar
KECEPATAN PERTUMBUHAN
• Sifat pertumbuhan tergantung
sirkulasi
• Pertumbuhan tumor dipengaruhi
hormonal

• Bahaya yang ditimbulkan ?

KECEPATAN PERTUMBUHAN
• Tumor ganas tumbuh cepat

• Kebutuhan O2 untuk massa yang

membesar , tidak sesuai dengan suplai
darah ke tumor

• Daerah daerah nekrosis iskemik

Kanker Liver
 PEMBENTUKAN SIMPAI
• Sebagian tumor membentuk sabuk
jaringan ikat/ kapsul di pinggirnya.

• Tumor tidak menembus kapsul dan

jaringan normal di sekitarnya

• Adanya simpai/ kapsul mempermudah

tindakan operasi
 METASTASIS
• Implantasi sekunder yang terpisah dari
tumor primer

• Jalur penyebaran
– Rongga tubuh
– Limfatik
– Hematogen
Metastasis
Metastasis
 TUMOR JINAK
• Makroskopis/ sitologi : tidak berbahaya

• Diferensiasi tumor baik

• Lokasi : tetap di tempat

• PU simpai disekitar tumor [+]
Mudah diangkat
 TUMOR JINAK
• Infiltrasi [-]
• Metastasis [-]

• Pertumbuhan PU lambat, kecuali

leiomyoma
 TUMOR GANAS
• = Kanker
• Diferensiasi baik – tidak berdiferensiasi

• PU tumbuh cepat
• Simpai [-]
Infiltrasi progresif
• Destruksi
 TUMOR GANAS
• Metastasis [+]
• Kecuali : Ca sel basal kulit
Tumor SSP

invasif >>, metastasis [-]

 TUMOR GANAS
Tanda sel mengalami transformasi

• Adanya perubahan pertumbuhan sel

– Lepas kendali
– Gagal maturasi
– Imortal
– Daya transplantasi tinggi
 TUMOR GANAS
• Adanya perubahan morfologi sel
– Perubahan karyotipe
– Perubahan sifat antigen
– Perubahan metabolik
– Perubahan membran
 Predisposisi
• Agen fisik
• Kimia
• Virus
• Genetik
• Usia
 Agen fisik

• Radiasi , ultraviolet
Merusak DNA,
mengganggu protein Sel
 Kimia
• Mikotoksin [jamur]
• Aflatoksin [ aspergillus flavus]
• Nitrosamin [ asap rokok, minuman alkohol,
• pengawet nitrat, dibuat usus]
• Chrom dan berilium
• Asbes
 Virus

• EBV
• Herpes simplex tipe 2
• Human Papilloma virus [ HPV]
 Genetik
Bentuk herediter kanker
• Instabilitas DNA
Predisposisi pada karsinogen lingk
• Diwariskan
– Pewarisan gen mutan
• Familial
– Pengelompokan familial beberapa kanker
– Pola transmisi tidak jelas
• Predisposisi bawaan
– Retinoblastoma
– Neurofibromatosis
– Neoplasia endokrin multipel
• Abnormalitas kromosom menyebabkan
karsinogenesis
 Faktor lingkungan Mutasi sel Faktor genetik

Aktivasi onkogen Perub. Gen Inactivasi

Pembantu pertumb yg mengatur apoptosis Gen supresor

• Ekspresi gen yang berubah

• Hilangnya gen regulator

• Neoplasma maligna
 TATA NAMA
Komponen dasar tumor
• Parenkim
• Jaringan penyangga
• Jar ikat, pemb. Drh, pemb. Limfe

• Tata nama tumor ~ parenkim

 TATA NAMA TUMOR
• Tumor jinak
akhiran “OMA”
ADENOMA
PAPILOMA
• Tumor ganas ~ Tu jinak + tambahan
Sarkoma jaringan mesensimal
Karsinoma sel epitel
 NOMENKLATUR
• Terdiri dari 1 tipe sel parenkim
• Tumor Jar mesensimal
Jar ikat Fibroma Fibrosarkoma
Lipoma Liposarkoma
Kondroma Kondrosarkoma
Osteoma Osteosarkoma
Sel darah Lekemia
Limfoma
Jar endotel
Hemangioma Angiosarkoma
Limfangioma
Mengingioma Meningioma invasif

Otot
Leiomioma Leiomiosarkoma
Rhabdomioma Rh. sarkoma
• Tumor epitel
adenoma Adeno Ca
Papiloma
Nevus
Mola hidatidosa Chorio Ca
• > 1 tipe se [ campuran ]
• Kel. Liur Adenoma pleomorfik
• Mamma Fibroadenoma Cystosarkoma
• Ginjal Wilms tumor
• Teratogenik
• Sel gonad Teratoma matur T imatur
• Kista dermoid
 DIAGNOSIS
Histologi/ sitologi

Petanda tumor
• Prostat : PSA, Asam fosfatase
• Ca Colorectal : CEA
• Multiple mieloma : Protein Bence Jones
• Hepatoma : α Feto protein
 AKIBAT UMUM KANKER
• BB, Anemi
• Komplikasi trombotik
• Kelainan neurologis
• Miopati
• Infeksi
 AKIBAT LOKAL
• Kelainan anatomi
• Pembengkakan/ ulcerasi
• Obstruksi [ berongga ]
• Gangguan syaraf
• Produksi hormon tertentu meningkat
 KEL. PRENEOPLASTIK
• Sirosis hati
• Gastritis atrofi
• Colitis ulceratif chronis
• Leukoplakia di mukosa oral
 TUGAS
• Apa yang dimaksud dengan neoplasma?
• Apa dasar perbedaan tumor ganas dan
jinak
• Gambaran morfologi sel sel tumor ganas
menunjukkan adanya perubahan apa
saja?
• Diagnosis pasti dari neoplasma/ kanker
dengan cara apa?
 TUGAS
• Jelaskan mengenai akibat klinis yang
dapat terjadi pada penderita kanker
• Bagaimana cara penyebaran kanker ?
Jelaskan dan beri contoh !
• Sebutkan virus virus pemicu kanker dan
jenis kankernya
• Apa yang dimaksud dengan petanda
tumor ? Beri contoh