PATOLOGI KLINIK ENDOKRIN

BISMILLAH ONESHOOT
1. APA SAJA JENIS TES PADA PASIEN
DIABETES MELITUS?

• Tes Saring
• Tes Diagnostik
• Tes Pemantauan Terapi
• Tes untuk Mendeteksi Komplikasi
2. NAMA TES UNTUK SCREENING
DIABETES MELITUS?

TES SCREENING = TES SARING

• GDP
• GDS
• URIN : - Konvensional
- Carik Celup
3. INDIKASI TES SCREENING DM?
 Usia > 45 tahun
 BB > 110 % BB idaman atau IMT > 23 kg/m2
 Hipertensi ≥ 140/90 mmHg
 Riwayat DM dalam garis keturunan
 Riwayat abortus berulang, melahirkan bayi cacat
atau BBL > 4000 gram
 Kolesterol HDL ≤ 35 mg/dl dan atau TG ≥ 250
mg/dl
4. TES MONITORING TERAPI DM
• GDP
• GD2PP
• HBA1c
5 . TES untuk mengetahuii komplikasi DM
 Mikroalbuminuria
 Ureum, kreatinin, asam urat
 Kolesterol total
 Kolesterol LDL
 Kolesterol HDL
 Trigliserida
6. APA INTERPRETASI HBA1c SERTA
WAKTU UNTUK MELAKUKAN TES
TERSEBUT?

INTERPRETASI

Kriteria Kriteria A1c

Pengendalian (%)
Baik < 6,5
Sedang 6,5 - 8
Buruk >8
 WAKTU PELAKSANAAN

Frekuensi yang
Terapi berdsrkan tipe DM
direkomendasikan
DM tipe 1 dg terapi
3 – 4 kali/tahun
min./sedang
DM tipe 1 dg terapi intensif Setiap 1 – 2 bulan
2 kali/tahun utk
DM tipe 2
pasien stabil
DM pregestasi Setiap 1 -2 bulan
Setiap 1 -2 bulan
DM gestasi
7. NILAI RUJUKAN PADA GDS, GDP,
DAN GD2PP?

TES SAMPEL (mg/dl)

Darah vena < 110
GDS
Darah kapiler < 90
Darah vena < 100
GDP
Darah kapiler < 90
Darah vena < 140
GD2PP
Darah kapiler < 120
9. INTERPRETASI DARI TES
MIKROALBUMINEMIA?

Kategori Urin 24 jam Urin waktu ttt Urin sewaktu

Mg/24 jam Μg/menit Μg/mg kreatinin

Normal < 30 < 20 < 30

Mikroal-
30 -299 20 - 199 30 - 299
buminuria
Makroa-
> 300 ≥ 200 ≥ 300
buminuria
10. JELASKAN TENTANG HORMON T3
DAN T4!
TesT3 (TRIIODOTIRONIN) untuk membantu diagnosis hipertiroidisme dgn
kadar T4 normal

Tes T4 (TIROKSIN/TETRAIODOTIRONIN) untuk menentukan hipertiroidisme,

maintenance dose tiroid pd hipotiroidisme & monitor th/ antitiroid pd
hipertiroidisme
11. JELASKAN TENTANG EUTIROID,HIPOTIROID, DAN
HIPERTIROID
EUTIROID = keadaan tiroid yang berbentuk tidak normal tetapi fungsinya normal.
Keadaan hormon : - T4 dan FT4 Normal
- T3 Normal
- TSH Normal

HIPOTIROID = kumpulan manifestasi klinis akibat berkurang atau berhentinya

produksi tiroid.
Keadaan hormon : - T4 dan FT4 menurun
- T3 Menurun
- TSH Meningkat

HIPETIROID = Disebut juga Tiroktosikosis, merupakan kumpulan manifestasi klinis

akibat kelebihan produksi tiroid.
Keadaan hormon : - T4 dan FT4 Meningkat
- T3 Meningkat
- TSH Menurun
12 . JENIS-JENIS TES TIROID ?
TES MENGATUR AKTIVITAS/ FUNGSI TIROID :
- T3, T4 Serum
- FT3 & FT4
- Indeks T4 bebas (FT4I)
- Tes TSH
- Tes TRH
TES MONITORING TERAPI :
- T3, T4 Serum
- FT4
- Tes TSH

TES MENUNJUKAN PENYEBAB GANGGUAN TIROID:

- Antibodi Tiroglobulin
- Antibodi Mikrosomonal
- Thyroid Stimulating Antibodies
 13 . ALGORITMA TES FUNGSI TIROID
Kelainan tiroid ??

TSH sensitif

Meningkat Normal Tak terukur

Hipotiroidisme Eutiroid Hipertiroidisme?

FT4 FT4

Normal Menurun Meningkat Normal

FT3

Hipotiroidisme Hipotiroidisme Hipertiroidisme Meningkat Normal

Subklinis (nyata)
Hipotiroidisme
subklinis
14. APA YANG DIMAKSUD DENGAN
DISLIPIDEMIA DAN ATEROSKLEROSIS?

DISLIPIDEMIA : Kelainan metabolisme lipid yg ditandai dgn peningkatan / penurunan

fraksi lipid dlm plasma. Kenaikan kadar kolesterol total, kolesterol LDL, kenaikan
trigliserida, penurunan kolesterol HDL

ATEROSKLEROSIS : Aterosklerosis timbul dikarenakan akibat tingginya kadar kolesterol

dalam darah (dislipidemia). 
15 . TES SARING DISLIPIDEMIA
 Kolesterol Total
 Kolesterol LDL
 Kolesterol HDL
 Trigliserida
BISMILLAH