Gambar 

1: Lokasi flora mikroba normal. Masing-
masing area tubuh mengandung microenvironments mereka
sendiri dan berbagai penghuni mikroba
 MIKROFLORA NORMAL
Mikroba ada dimana-mana. Mereka mengisi
udara, air, tanah, dan bahkan berevolusi hubungan
intim dengan tanaman dan hewan. 
Tanpa mikroba, kehidupan di bumi akan berhenti. Hal
ini terutama karena peran penting mikroba bermain 
di sistem yang mendukung kehidupan di bumi,
seperti siklus hara (Nutrient cycling) dan fotosintesis. 
Fisiologi, gizi serta perlindungan tanaman dan hewan 

(termasuk manusia) adalah tergantung pada berbagai
hubungan dengan mikroba
Mikroba dan Anda
Mikroba yang menjajah tubuh manusia saat lahir atau
segera sesudahnya, sisa sepanjang hidup,yang
disebut sebagai flora normal. 
Floranormal dapat ditemukan di banyak situs dari tubuh
manusia termasuk kulit 
(terutama daerah lembab, seperti pangkal paha dan di
antara jari kaki), saluran pernafasan (terutama hidung)
salurankemih, dan saluran pencernaan 
(terutama mulut dan usus besar)
• Di sisi lain, area tubuh seperti otak, sistem peredaran
darah dan paru-paru tetap steril 
(bebas mikroba).
 Lanjutan....

Tubuh manusia menyediakan lingkungan 
yang unik bagi komunitas bakteri yang
berbeda untuk hidup. 
Dalam konteks ini, para ilmuwan melihat
tubuh manusia sebagai tuan rumah. 
Hubungan host-mikroba positif biasanya 
Digambarkan sebagai :
mutualistik atau komensalistik.
 Lanjutan....

Dalam banyak kasus mungkin sulit untuk
menentukan apakah hubungan host-mikroba
tertentu harus dipertimbangkan 
mutualistik atau komensalistik, karena 
para ilmuwan hanya mulai memahami 
peran flora normal pada kesehatan
manusia. 
Dengan kata lain, mikroba individual
dapat melaksanakan fungsi-fungsi penting 
dalam tubuh kita. 
 Lanjutan....

Sama seperti host-mikroba hubungan bisa 
positif atau netral, mereka juga bisa negatif. 
Seperti hubungan host-mikroba biasanya
digambarkan sebagai parasit atau patogen.
Dalam hubungan parasit :

mikroba  mengorbankan host 
Hubungan patogenik :

mikroba penyebab kerusakan pada host. 

Dalam kedua kasus kerugian untuk host
dapat bervariasi dari ringan sampai fatal.
Lanjutan....
Apakah hubungan host-mikroba adalah
"positif“atau "negatif" tergantung pada 
banyak faktor. 
Dan dalam kebanyakan kasus hubungan
yang benar-benar akan tetap positif. Tuan
rumah menyediakan niche dan
gizi bagi mikroba
 Lanjutan .....
Dalam kasus ini komunitas mikroba
bahkan dapat membantu dalam
pencernaan atau sintesis nutrisi bagi tuan
rumah. 
Namun, hidup tidak selalu sempurna, 
dan dalam situasi tertentu berdiri 
anggota flora normal dapat
menyebabkan penyakit atau patogen 
Kehidupan di Permukaan Kulit 
Kulit manusia bukanlah tempat yang 
sangat layak bagi mikroba untuk 
hidup. 
Permukaan kulit relatif kering,  sedikit 

asam dan sumber utama nutrisi
adalah sel-sel mati. Ini adalah sebuah
lingkungan yang mencegah pertumbuhan 
mikroorganisme, tetapi beberapa telah
beradaptasi dengan kehidupan di kulit kita.
 Lanjutan ....
Propionibacterium acnes adalah bakteri 
Gram positif yang mendiami kulit. 
P. acnes adalah anaerob, sehingga mereka 
tinggal di pori-pori dan kelenjar di
mana kadar oksigen lebih rendah.
Seperti namanya P. acnes menyebabkan 
kondisi kulit yang umum disebut jerawat. 
Meskipun wabah jerawat dapat mengakibat

kan ketidaknyamanan emosional dan fisik, 
infeksi ini tidak mengancam jiwa.
 Lanjutan......

Anggota lain yang menonjol dari flora kulit adalah

Staphylococcus epidermidis. Ini adalah bakteri
Gram positif yang dapat bertahan di banyak situs di
seluruh tubuh. 
S.epidermidis dapat menyebabkan penyakit yang
mengancam kehidupan pada pasien rumah sakit
ketika peralatan medis invasif digunakan
seperti kateter. 
Dalam kasus tersebut, S. epidermidis membentuk 

biofilm yang resisten terhadap antibiotik

sepanjang kateter dan memasuki aliran darah
menyebabkan infeksi sistemik yang bisa berakibat
fatal. 
 Lanjutan.....

Dalam skenario ini S. epidermidis akan dianggap

sebagai patogen oportunistik, karena
tetap berbahaya sampai kondisi khusus yang 
memungkinkan untuk menyebabkan penyakit. 
S. epidermidis sebenarnya tidak
dianggap sebagai 
ancaman serius bagi kesehatan manusia sebelum
pengenalan kateter dan bedah. 
Saat ini, peneliti dan produsen mengembangkan 

pendekatan baru untuk merancang kateter 
yang mencegah pembentukan biofilm.
KULIT
 Hidung
Hidung manusia adalah rumah bagi bakteri
Staphylococcus aureus Gram positif terkenal,
paling dikenal karena perannya di rumah
sakit dimana ia merupakan penyebab utama 
dari luka bedah dan infeksi sistemik. 
S. aureus di media di mana ia sering
disebut sebagai MRSA
(Methicillin Resistant Staphylococcus aureus).
 Lanjutan...

Infeksi bakteri ini sekarang merupakan
ancaman yang sangat serius bagi kesehatan 
karena telah menjadi resisten terhadap 
semua antibiotik yang tersedia secara
komersial, termasuk methicillin dan vankomisin. 
Hal ini sering didapatkan dalam hidung 

petugas kesehatan dan ditransmisikan dari
pasien ke pasien. 
Mengapa beberapa orang membawa S.
aureus sementara yang lainnya
tidak, tidak diketahui.
 Mulut
Diperkirakan bahwa 500-600 berbagai jenis
bakteri berkembang pada lendir dan sisa-sisa
makanan di mulut. 
Anggota utama komunitas ini adalah Gram positif 

bakteri Streptococcus mutans. 
Tumbuh pada biofilm dipermukaan gigi (plak) di
mana ia mengkonsumsi gula dan mengkonversi 
ke asam laktat.  Asamlaktat mengikis enamel pada 
permukaan gigi,
yang mengarah pada pembentukan gigi berlubang. 
 Lanjutan ....
Menariknya, sekelompok peneliti telah
mengembangkan strategi untuk 
memerangi kerusakan gigi dengan 
menggunakan rekayasa genetik strain 
bakteri yang menghasilkan racun yang secara
khusus membunuh S. mutans
Kuncinya adalah bahwa hasil rekayasa genetik
strain bakteri ini hanya akan bertahan
hidup di mulut Anda jika Anda 
menyediakannya dengan nutrisi
tertentu.
 Lanjutan ...
Dasarnya,  Anda tanam strain baru
bakteri ke gigi Anda dan mereka akan
menghasilkan racun yang mencegah 
pertumbuhan S. mutans sehingga 
mengurangi produksi asam laktat. 
Untuk menjaga strain bakteri dalam mulut 
Anda, berikan nutrisi esensial 
setiap hari dengan obat kumur,
hanya ingat untuk memberi
makan bakteri Anda!
 Lanjutan ....
Efek dari mengubah populasi bakteri di 
mulut mungkin memiliki konsekuensi 
tak terduga. 
Sebagai contoh, Streptococcus pneumoniae 

merupakan bakteri yang mengancam di daerah

mulut. 
Ini adalah patogen oportunistik yang berada 

di daerah mulut dan tenggorokan menunggu 

kesempatan untuk menginfeksi paru-
paru ketika sistem pertahanan yang rendah, 
seperti saat terinfeksi dengan influenza (flu). 
 Lanjutan ....
Dalam keadaan normal pertumbuhan S.
mutans bersaing S. pneumoniae di mulut. 
Apakah penghapusan S. mutans dari 
hasil mikroflora oral Anda mengakibatkan
peningkatan pertumbuhan
S.pneumoniae, dan karenanya peningkata
n risiko tertular pneumonia?
 Asam Lambung
Apa jenis organisme akan hidup di lingkun
gan (pH1-2) sangat asam seperti perut? 
Tidak mengherankan tidak ada banyak
organisme yang bisa beradaptasi
dengan kehidupan di lingkungan ini. Salah
satu organisme yang telah ditemukan
hidup di perut manusia adalah
bakteri Gram negatif yaitu
Helicobacter pylori
 Lanjutan ...
Bagaimana bisa bertahan?
Nah, ini menciptakan lingkungan mikro yang
kurang asam. 
Bakteri mencapai ini dengan menggali ke
dalam lapisan mukosa lambung ke kedalaman 
dimana pH bersifat netral.
Selain itu, H. pylori menghasilkan urease 

yang mengubah urea yang diproduksi oleh 

lambung menjadi amonia dan karbon dioksida
 Gambar 2: H plyori, menciptakan lingkungan mikro sendiri
dengan menggali ke dalam lapisan mukosa lambung. Dalam lapisan
ini, mikroba kemudian dapat menghindari tingkat pH yang
biasanya akan membunuhnya. Di sini, ia juga dapat menghasilkan
bisul.
 Lanjutan ....
H. pylori adalah agen penyebab tukak lambung,
sesuatu yang pernah dianggap disebabkan
antara lain oleh stres, tetapi yang sekarang dapat
disembuhkan dengan antibiotik. 
Secara persis bagaimana H. pylori menyebabkan  

tukak belum diketahui. Hal ini karena bakteri 

menyebabkan reaksi kekebalan di host yang
dapat menyebabkan peradangan lokal yang tidak
terkontrol dan generasi ulkus. 
Selain itu, sekarang jelas bahwa kanker lambung

berhubungan dengan kolonisasi H. pylori juga. 
 Lanjutan...

Hebatnya, borok berkembang dalam waktu
kurang dari 20% dari orang-orang
terpapar oleh H. Pylori
Para Ahli mikrobiologi menyarankan 
bahwa H. pylori harus dipertimbangkan
sebagai flora normal dari perut manusia. 
Beberapa peneliti percaya bahwa H.pylori 

dapat membantu untuk melindungi terhadap
kondisi seperti diare dan penyakit 
kerongkongan pada bayi.
 Usus Kecil vs Usus Besar
Dibandingkan dengan perut, usus kecil adalah
lingkungan yang relatif ramah. Namun, usus
kecil menyajikan laju aliran tinggi. Hal ini
membuat sulit bagi bakteri untuk berkoloni
di usus kecil karena mereka bisa
dicuci dengan sangat cepat. 
Akibatnya konsentrasi bakteri di usus kecil 

masih relatif rendah (10  bakteri per ml) dan 

6

enzim manusia melakukan sebagian
besar proses pencernaan.
Meminimalkan konsentrasi bakteri
di usus kemungkinan kecil
merupakan strategi 

tubuh kita untuk menghindari persaingan
mikroba dalam sintesis nutrisi bernilai
tinggi seperti gula sederhana dan protein.
Gambar 3. Flora mikroba dalam usus besar mampu mencerna polisakarida yang mengapung
 Lanjutan....

Di dunia maju, di mana banyak nutrisi, 
fermentasi kolon tidak penting untuk
kelangsungan hidup. Namun, di daerah di
mana diet tinggi polisakarida
nutrisi tanaman dan mudah dicerna sangat
langka, fermentasi kolon bisa berarti 
perbedaan antara hidup dan mati
Ada juga bukti bahwa E. coli di dalam usus
besar menghasilkan vitamin K, yang
dibutuhkan tubuh untuk proses pembekuan
darah. 
 Vagina

Sehubungan dengan populasi mikroba lain dari tubuh
manusia sedikit yang diketahui tentang flora
normal dari saluran vagina.  Spesies yang dominan
adalah bakteri Lactobacillus. Seperti halnya di
daerah lain dari tubuh, kehadiran flora normal
pada saluran vagina tampaknya memiliki peran
protektif karena perempuan minum antibiotik 
untuk infeksi saluran kemih telah mengurangi 
tingkat Lactobacillus sering mengalami infeksi jamur. 
Diperkirakan bahwa Lactobacillus dapat 

mencegah pertumbuhan ragi dengan memproduksi 
hidrogen peroksida, bi-produk metabolisme bakteri.
 Bringing it All Together
1. Bakteri menjalankan fungsi fisiologis, gizi dan
pelindung dalam tubuh manusia.
2. Mempertahankan keseimbangan.
Flora normal terdiri dari komunitas bakteri yang
berfungsi sebagai ekosistem mikroba. 
Jika ekosistem ini terganggu akibatnya tidak dapat
diprediksi.  Antibiotik, kerusakan jaringan,
prosedur medis, perubahan dalam diet, dan
pengenalan patogen baru adalah 
contoh perubahan yang dapat mempengaruhi 
flora normal Anda.
3. Kita harus mulai menghargai kompleksitas
dan fungsi flora normal dalam tubuh manusia.
Pemahaman kita tentang komunitas mikroba dibatasi
oleh kemampuan kita untuk ”culture” mikroba
di lingkungan laboratorium. 
Diperkirakan bahwa kurang dari 1% dari bakteri
akan tumbuh pada media laboratorium standar. Ituberart
i bahwa kita belum menjelajahi lebih dari
99% dunia mikroba. 
Saat ini, teknologi baru seperti reaksi berantai 

polimerase (PCR), mulai memberikan sekilas harapan
ke dalam ekosistem mikroba. 
 ....
Lanjutan

Para peneliti telah menyarankan bahwa 

sekarang saatnya untuk memulai sebuah 

"proyek genom kedua manusia" di
mana urutan genom mikroba yang
membentuk flora normal ditentukan.
Memajukan pemahaman kita tentang flora
 normal akan memberikan informasi 
mendasar tentang siapa kita.