Indang Trihandini

Health Impact Assessment

Teknik Penilaian Dampak Kesehatan
Penilaian Dampak
Kesehatan
Minggu Pertama
Apa tujuan dari penilaian dampak kesehatan?

Tujuan Penilaian Dampak Kesehatan

Penilaian Dampak

Penilaian Dampak Kesehatan

Hubungan SDGs dan HIA/PDK

Siapa Yang Harus Terlibat Dalam Melakukan
Analisis Dampak Kesehatan?
• Ada dua cara untuk menjawab pertanyaan ini
• Pertama adalah diskusi tentang siapa yang perlu dimasukkan dalam
proses PDK: partisipatif dan bagaimana.
• Kedua pertimbangan siapa yang benar-benar harus memimpin proses
dan melakukan penilaian : Teknis, Terampil, Pengetahuan
• Proses yang partisipatif adalah salah satu di mana semua pemangku
kepentingan diwakili, dan peran mereka signifikan, bukan hanya
simbolis, berarti ada dalam perencanaan dan pemantauan PDK, serta
membantu merumuskan rekomendasi.
Dimana Posisi
PDK/HIA
Penilaian Dampak Kesehatan
 Apa itu Penilaian Dampak Kesehatan?
 Mengapa melakukan Penilaian Dampak
Kesehatan?
 Mendefinisikan kesehatan di HIA
 Proses penilaian dampak Kesehatan
 Causal Pathway
Penilaian Dampak Kesehatan (PDK)
PROSES PENILAIAN DAMPAK KESEHATAN
• Berdasarkan konsensus pertemuan organisasi Kesehatan Dunia (WHO)
yang diadakan di Gothenburg, Swedia pada tahun 1999
• definisikan ADK sebagai "kombinasi prosedur, metode, dan alat untuk
kebijakan dan program [serangkaian proyek dari waktu ke waktu]
• Sebuah proyek dapat dinilai sebagai efek potensialnya pada kesehatan
populasi, dan distribusi efek tersebut dalam populasi itu
• Bahasa yang lebih sederhana, cara untuk mencari tahu apakah dan
bagaimana tindakan atau kebijakan yang diusulkan akan
mempengaruhi kesehatan orang-orang didalamnya
Penilaian Dampak Kesehatan (PDK)

• Sebuah PDK/HIA memiliki aspek politik dan praktis, dan keduanya tidak
dapat dipisahkan.
• Aspek politik berkaitan dengan motivasi dan dukungan untuk
melakukan PDK/HIA, serta pembiayaannya.
• Praktik berkaitan dengan mekanisme dan logistik dalam mengumpulkan
peserta yang sesuai, menyusun dan melaksanakan rencana, dan
menghasilkan informasi dan tindakan potensial.
• Pemeriksaan dilakuan keduanya - politik terlebih dahulu, karena
setidaknya beberapa elemen politik harus ada agar PDK/HIA bisa terjadi.
Aspek politik dalam melakukan PDK
Agar PDK/HIA menjadi umum, dan khususnya untuk dilembagakan, politisi dan
lembaga pemerintah setidaknya harus bersedia untuk menerima beberapa konsep
dasar:

• Bahwa kesehatan cukup penting untuk menjadi bagian integral dari setiap proyek
atau kebijakan yang dapat berdampak padanya.

• Bahwa kesehatan bukanlah masalah individu, tetapi harus dilihat dalam konteks
yang lebih besar - komunitas, regional, nasional, atau internasional - tergantung
pada ruang lingkup proyek atau kebijakan yang diusulkan.

• Bahwa kesehatan lebih dari sekadar pengentasan, penghapusan, atau pencegahan

penyakit, cedera, atau kondisi medis, tetapi juga mencakup promosi, implikasi
psikologis, dan aspek kesehatan lainnya.

• Bahwa faktor sosial dan faktor penentu kesehatan lainnya adalah nyata dan sangat
penting untuk menciptakan komunitas dan masyarakat yang sehat.
Aspek politik dalam melakukan PDK
Agar PDK/HIA menjadi umum, dan khususnya untuk dilembagakan, politisi dan
lembaga pemerintah setidaknya harus bersedia untuk menerima beberapa konsep
dasar:

• Bahwa kesehatan melampaui satu departemen atau kementerian - yaitu, bahwa

lebih dari lembaga kesehatan masyarakat perlu dilibatkan dalam memeriksa dampak
kesehatan dari suatu proyek atau kebijakan, dan bahwa kolaborasi antar-
departemen dan antar-sektor diperlukan untuk sepenuhnya memahami kesehatan
dampak proyek atau kebijakan.

• Bahwa membutuhkan informasi terbaik, paling akurat, paling lengkap untuk

membuat keputusan yang baik yang memperhitungkan dampak kesehatan.
Aspek melakukan PDK

• Tidak ada cara yang ditentukan secara pasti ketika melakukan PDK/HIA.
Tergantung pada definisi, masing-masing disesuaikan dengan konteksnya - lokasi,
sektor, dan karakter kebijakan yang diusulkan, jumlah kontroversi yang
ditimbulkannya, tingkat pemerintah yang terlibat, dll.
• Namun, ada bentuk umum lima tahap untuk setiap PDK/HIA , dan seperangkat
pedoman logis, jika tidak ditetapkan, yang mengikuti tahapan yang dapat
membantu Anda melakukan PDK/HIA secara efektif.
Definisi Kesehatan dalam • Definisi kesehatan dalam konteks HIA
konteks HIA bersifat holistik.
• Ruang lingkup HIA menilai hasil
kesehatan fisik dan mental seperti
kematian dan kecacatan, menilai faktor
perilaku, lingkungan, lingkungan, dan
ekonomi dan politik.
• HIA berpandangan bahwa semua faktor
ini secara kolektif mempengaruhi
kesehatan.
• Definisi kesehatan yang luas diperlukan
untuk HIA karena sebagian besar
keputusan sosial memengaruhi kesehatan
secara tidak langsung melalui efek pada
kondisi sosial atau lingkungan.
• Tabel 1 mengidentifikasi contoh faktor
terkait dengan kesehatan, dan
menggarisbawahi luasnya faktor yang
bertanggung jawab atas kesehatan
manusia.
 Konsep kesehatan masyarakat berbasis bukti
• Konsep kesehatan masyarakat berbasis memiliki Komponen utama untuk
membuat keputusan berdasarkan bukti ilmiah, menggunakan data dan sistem
informasi secara sistematis, menerapkan kerangka kerja perencanaan
program, melibatkan masyarakat dalam pengambilan keputusan, melakukan
evaluasi yang baik, dan menyebarkan dampak apa.
• Jenis bukti tentang penyebab penyakit dan besarnya faktor risiko:
1. Dampak relatif dari intervensi tertentu
2. Bagaimana dan Dimana kondisi kontekstual intervensi dilaksanakan.
Dibutuhkan
• Alat analisis (misalnya, tinjauan sistematis, evaluasi ekonomi) dapat berguna
dalam mempercepat penyerapan Konsep kesehatan masyarakat berbasis bukti.
• Tantangan dan peluang (misalnya, masalah politik, kebutuhan pelatihan) untuk
menyebarkan Konsep kesehatan masyarakat berbasis bukti perlu ditinjau.
Penguasaan atas
Determinan Kesehatan
Dan Kesejahteraan
Causal pathways
Langkah Proses
HIA/ANALISIS
DAMPAK KESEHATAN
Proses Penilaian Dampak Kesehatan
Langkah-langkah utama dalam melakukan HIA meliputi
•Penyaringan
proyek, atau (mengidentifikasi
keputusan rencana,
kebijakan yang
mana HIA akan berguna).
•Pelingkupan
mengidentifikasi(merencanakan
risiko dan HIA dan
manfaat
kesehatan yang perlu dipertimbangkan).
•Penilaian
terkena (mengidentifikasi
dampak dan populasi
mengukur dampakyang
kesehatan dari keputusan tersebut).
•Rekomendasi
praktis untuk (menyarankan tindakan
mempromosikan efek
kesehatan
kesehatan positif dan meminimalkan efek
negatif).
•Pelaporan
kepada (mempresentasikan
pengambil keputusan, hasil
masyarakat
yang terkenalainnya).
kepentingan dampak, dan pemangku
•Pemantauan
dampak HIA dan evaluasi
terhadap (menentukan
keputusan dan
status kesehatan).
10 APPLYING HIA/PDK
Quickly establishes health relevance of the
Screening policy or project. Is HIA required?

Policy and
programme
development Identifies key health issues and public concerns,
phase for Scoping
establishes ToR, sets boundaries
prospective
assessments
Rapid or in-depth assessments of health impacts
using available evidence - who
Appraisal
will be affected, baseline, prediction, significance,
mitigation

Conclusions and recommendations to

Reporting remove/mitigate negative impacts on
health or to enhance positive impacts
Policy
implementation
phase
Action, where appropriate, to monitor
Monitoring actual impacts on health to enhance
existing evidence base

Source: http://www.who.int/hia/tools/en/
Proses Penilaian Dampak Kesehatan
Tugas atau elemen yang digambarkan sebagai bagian dari PDK cukup konsisten
namun ada juga dalamlima langkah, dan yang lain menggambarkan sebanyak
sembilan (Quigley et al. 2006; Bhatia 2010; ICMM 2010)

Langkah-langkahnya dapat digambarkan sebagai berikut:

(1) Penyaringan menentukan apakah proposal kemungkinan memiliki efek
kesehatan dan apakah ADK akan memberikan informasi yang berguna bagi
pemangku kepentingan dan pembuat keputusan.
(2) Scoping menetapkan ruang lingkup efek kesehatan yang akan dimasukkan
dalam ADK, populasi yang terkena dampak, sumber data, metode yang akan
digunakan, dan alternatif yang akan dipertimbangkan.
(3) Penilaian melibatkan proses dua langkah yang pertama kali
menggambarkan status kesehatan dasar dari populasi yang terkena dampak
dan kemudian menilai dampak potensial.
(4) Rekomendasi menyarankan alternatif desain yang dapat diterapkan untuk
meningkatkan kesehatan atau tindakan yang dapat diambil untuk mengelola efek
 Proses Penilaian Dampak Kesehatan

Langkah-langkahnya dapat digambarkan sebagai berikut:

(5) Melaporkan dokumen dan menyampaikan temuan dan rekomendasi

kepada pemangku kepentingan dan pengambil keputusan.
(6) Pemantauan dan evaluasi dikelompokkan dan dijelaskan secara
bervariasi. Pemantauan dapat mencakup pemantauan adopsi dan
pelaksanaan rekomendasi ADK atau pemantauan perubahan kesehatan atau
penentu kesehatan. Evaluasi dapat mengatasi proses, dampak, atau hasil
ADK.
Contoh 5 langkah
Stages in SA Equivalent stages in HIA
Stage A: Setting the context and
objectives, establishing the
Scoping
baseline and deciding on the
scope
Stage B: Developing and refining
Appraisal
options and assessing effects
Stage C: Preparing the
Reporting
Sustainability Appraisal Report
Stage D: Seek representations Consultation usually
on the Local Plan and the undertaken during the
Sustainability Appraisal Report ‘Appraisal’ stage
Stage E: Monitoring the
significant effects of Monitoring
implementing the Local Plan
Kolaborasi Di
Dalam HIA
Minggu Kedua
Kolaborasi Di Dalam HIA

• Rekrut berbagai kelompok pemangku kepentingan untuk

berpartisipasi dan memberikan masukan pada setiap
tahap proses HIA
• Pastikan bahwa pemangku kepentingan memiliki sumber
daya dan kapasitas yang diperlukan untuk berpartisipasi
secara bermakna dalam HIA
• Tetapkan tujuan dan sasaran bersama di antara para
pemangku kepentingan di awal proses HIA
Tahapan Perkuliahan
SCREENING (sesi 2-3)
SCOPING (sesi 3-4)
Assessment/Penilaian (sesi 5-6)
UTS * sesi ke 7*
Recommendations (sesi 8)
Reporting (sesi 9)
Monitoring and
Evaluation (sesi 10-11)
Projects and Presentation
Praktikum
Mandiri dan
Presentasi
(sesi 12-16)