TINDAKAN PREVENTIF PADA

PELAYANAN KESEHATAN
GIGI DAN MULUT INDIVIDU

OLEH:
Mery N. Pay, S.Kp.G, MDSc
 PENGERTIAN
 Tindakan pembersihan karang gigi → scaling
 Kamus Kesehatan (2018) → pembersihan
gigi di atas gusi untuk menghilangkan plak, kalkulus
& noda gigi
 Elly(2015) scaling → suatu proses membuang plak &
kalkulus dari permukaan gigi baik supragingiva
maupun subgingiva
 Tujuan tindakan scaling → untuk mengembalikan
kesehatan gusi dengan cara membuang semua elemen
yg menyebabkan radang gusi (plak, kalkulus,
endotoksin) dari permukaan gigi
 Hal yang perlu diperhatikan dalam teknik
scaling
 Pemeriksaan secara teliti pd kalkulus baik letaknya, banyaknya
maupun sifatnya
 Melihat keadaan jaringan gusi di sekeliling kalkulus, misalnya
dalamnya saku gusi, warna gusi dan bentuk gusi
 Menanyakan keluhan sakit pd pasien krn dr keluhan sakit pasien
dpt tentukan penyakit periodontal yg ringan / berat
 Mengatur posisi pasien & operator, visibilitas ke daerah kerja dgn
mengatur pencahayaan, melakukan retraksi bibir, pipi ,lidah,
memegang alat dgn benar, melakukan tumpuan & melakukan
gerakan scaling dgn tepat
 Melakukan scaling dlm sistem bertahap dgn maksud agar dpt
membandingkan antara daerah yg blm dibersihkan dgn daerah yg
sudah dibersihkan
 INDIKASI DAN KONTRA INDIKASI
PEMBERSIHAN KARANG GIGI
 Indikasi tindakan scaling untuk
kompetensi seorang dental
hygienie: adanya kalkulus
supragingiva pada permukaan
gigi
 Kontra indikasinya:
pembersihan kalkulus
subgingiva, pasien yg
menderita penyakit DM,
Hipertensi, Gangguan
Pembekuan Darah (termasuk
bila ada pasien yg meminum
obat pengencer darah).
 ALAT SCALING
 1. Oral Diagnostik A. Curet Scaler
 2. Scaler manual
B. Sickle
bentuk sickle
 3. Scaler manual
bentuk wing shape C. File
 4. Scaler manual
bentuk hoe D. Chisel
 5. Scaler manual
bentuk chisel E. Hoe
 6. Scaler elektrik
 7. Saliva ejector atau
suction
 ALAT SCALING
Scaler Manual:
 Bentuk scaler sickle

pada gambar A
 Bentuk scaler Wing
A B
shape pada gambar B
 Bentuk scaler sickle

pada gambar C
 Bentuk Scaler Curette

pada gambar D
C D
 ALAT SCALING
A
 Alat Scaler Elektrik pd
gambar A
 Macam-macam bentuk
mata scaler elektrik pd
gambar B

B
 BAHAN SCALING
1. Disclosing agent
2. Cotton pellet
3. Cotton roll
4. Alkohol
5. Antiseptik (betadine
solution)
 POSISI PASIEN DAN OPERATOR
 Untuk gigi geligi
anterior RB di bagian
lingualnya, maka posisi
pasien ditidurkan
telentang, wajah pasien
lurus ke depan, mulut
pasien setinggi operator,
dan posisi operator
berada pada arah jam 12.
Retraksi Menggunakan Jari Telunjuk dan
Ibu Jari
 POSISI PASIEN DAN OPERATOR
 Untuk regio RA kiri, maka posisi pasien ditidurkan telentang (supine),
wajah pasien menengok ke kanan & mulut pasien setinggi siku operator,
serta posisi operator berada pada arah jam 11
 Untuk regio RA kanan, maka posisi pasien ditidurkan telentang (supine),
wajah pasien menengok ke kiri & mulut pasien setinggi siku operator,
serta posisi operator berada pada arah jam 11
 Untuk regio RB kiri, maka posisi pasien ditidurkan dengan telentang,
wajah pasien menengok ke kanan (menghadap operator) dan mulut
pasien setinggi siku operator, serta posisi operator berada pada arah jam
10.
 Untuk regio RB kanan, maka posisi pasien ditidurkan telentang, wajah
pasien lurus ke depan, dan mulut pasien setinggi siku operator, serta
posisi operator berada pada arah jam 9 atau jam 10.
 TUMPUAN JARI
 Jari manis terletak pada
permukaan oklusal gigi
yang berdekatan dengan
gigi yang dibersihkan
 Retraksi bibir
menggunakan jari
tangan kiri.

Tumpuan Jari Secara Intra Oral -

Konvensional
 TUMPUAN JARI
 Jari manis bertumpu pd
permukaan insisal gigi
yg berseberangan dr gigi
yg dibersihkan,
tetapi masih pd rahang
yg sama (RB).
 Kaca mulut digunakan
untuk meretraksi lidah
agar di dapat visibilitas
yg baik Tumpuan Jari Secara Intra Oral – Cross
Arch
 TUMPUAN JARI
 Jari manis bertumpu pd
gigi geligi di RB ketika
operator melakukan
scaling pd gigi geligi
posterior RA.
 Pencahayaan didapat
melalui pantulan dari kaca
mulut & kaca mulut
digunakan untuk
meretraksi lidah agar di
Tumpuan Jari Secara Intra Oral –
dapat visibilitas yg baik Opposite Arch
 TUMPUAN JARI
 Jari manis bertumpu
pada jari telunjuk tangan
kiri (tangan yang tdk
melakukan scaling)

Tumpuan Jari Secara Intra Oral – Finger

On Finger
 TUMPUAN JARI
 tumpuan jari ekstra oral
yg disebut Palm Down :
dengan cara meletakkan
ujung jari tengah dan
jari manis pada kulit
wajah di sisi lateral
mandibula pada sisi kiri
wajah

Retraksi Pipi dan Tumpuan Jari Secara

Extra Oral
Palm Down
 TUMPUAN JARI
 Tumpuan jari pada
penggunaan scaler elektrik
sama dengan pada
penggunaan scaler manual
 Perlu diperhatikan : saliva
ejector atau suction,
dikarenakan pd saat scaler
elektrik /ultrasonic
digunakan pasti akan
disertai keluarnya air yg
fungsi utk mendinginkan alat
Cara Memegang Electric Scaler Atau
scaler Ultrasonic Scaler Secara
Pen Grasp
 GERAKAN SCALING
Gerakan instrument dlm scaling :
menarik /mendorong ke arah verikal,
horizontal serta oblique (miring),
Tindakan A : gerakan ke arah tarikan

vertikal, tindakan B: gerakan ke arah

tarikan oblique (miring), tindakan
C :gerakan ke arah tarikan
horizontal.
Yang paling sering digunakan :

tarikan vertikal & oblique,

sedangkan tarikan horizontal dipakai
secara selektif pd sudut gigi atau pd
saku dlm (poket dalam)
Tarikan vertikal maupun oblique
Arah Gerakan Scaler
sulit dilakukan.
 PERSETUJUAN
TINDAKAN MEDIS
 Setelah menjelaskan komunikasi terapeutik,
jelaskan pula risiko yg akan terjadi berkaitan
dgn tindakan scaling pd pasien atau orang
tua/wali pasien.
 Bila pasien & orang tua/wali pasien sdh
memahami & menyetujui tindakan medis yg
akan dilakukan, mintalah tanda tangan pasien
atau orang tua/wali pasien
 PELAKSANAAN SCALING
(PEMBERSIHAN KARANG GIGI)
Teknik scaling supragingiva:

 Alat scaler dipegang dgn cara

seperti memegang pena.
 Tumpuan jari dilakukan pd gigi
tetangga/tempat tumpuan lain.
 Sisi pemotong mata scaler
ditempatkan pd tepi apikal dr Scaling Kalkulus Supragingiva Dengan
kalkulus, arahkan mata scaler Tarikan Vertikal
dgn sudut kemiringan 45˚ - 90˚. Dari Dasar Kalkulus
 Dgn tekanan lateral yg kuat
dilakukan serangkaian tarikan
scaler yg pendek2 ke arah
Scaling
vertikal & oblique.
Menggunakan Scaler
 Tekanan lateral berangsur-angsur
Manual Dengan
dikurangi hingga diperoleh
Tumpuan Intra Oral
permukaan gigi yg terbebas dari
kalkulus.
 PELAKSANAAN SCALING

Scaling Menggunakan Ultrasonic Scaler Scaling Menggunakan Electric Scaler

Sebelum dan Sesudah Scaling

Scaling Menggunakan Electric Scaler
 PEMOLESAN SETELAH SCALING
 Pemolesan setiap kali sehabis scaling, untuk
menghilangkan plak yg menempel pd
permukaan gigi
 Pemolesan gigi menggunakan bristle brush yg
diputar menggunakan low speed handpiece &
dgn bhn poles pumis atau pasta gigi. Sebelum
pemolesan oleskan terlebih dahulu disclosing
solution (gel) pd seluruh permukaan gigi
untuk melihat keberadaan plak.
 Pengecekan dgn cara melewatkan sonde pd
permukaan gigi yg dibersihkan untuk
mengetahui apakah masih kasar
 Oleskan antiseptik pd permukaan gusi dari
gigi yg baru dibersihkan, guna membantu
menghentikan pendarahan & mencegah
terjadinya infeksi.
Pemolesan Gigi Setelah Scaling
 PEMBERIAN INSTRUKSI SETELAH
SCALING
1. Dianjurkan pasien agar tidak makan, minum ataupun kumur selama
kurang lebih 30 menit agar antiseptik dapat bekerja sempurna.
2. Anjurkan pasien untuk mengunyah menggunakan kedua sisi rahang
agar peredaran darah lancar, gigi terbersihkan secara alami karena
pengunyahan (self cleansing), dan gigi geligi menjadi lebih sehat.
3. Anjurkan pasien untuk menggosok gigi dua (2) kali sehari, pagi
setelah sarapan dan malam sebelum tidur.
4. Anjurkan pasien untuk menghindari makanan yang manis dan
melekat, memperbanyak makanan yang berair dan berserat, serta
jangan lupa untuk kontrol ke klinik gigi setiapenam (6) bulan sekali.
 SEKIAN
&
TRIMAKASIH

SELAMAT BELAJAR UNTUK MENGHADAPI UTS NANTI

 TUGAS
Pembersihan plak/karang gigi harus dilakukan dengan cara yang tepat agar
memberikan hasil yang maksimal.

Buatlah makalah dengan menggunakan tulisan tangan pada kertas folio

bergaris tentang:
1. Standar pembersihan karang gigi:
 Input
 Proses
 Output

2. Langkah langkah Pembersihan Karang gigi:

 Tahap persiapan
 Tahap pelaksanaan
 Tahap terminasi

3. Posisi Operator saat melakukan scaling

4. Pemilihan alat : sebutkan nama alat, bentuk dan fungsinya
5. Pemakaian alat scaling