Dimensi Vertikal

Relasi Sentrik
 Metode Membantu Pasien untuk Retrusi
Mandibula saat Melakukan Relasi Sentrik
1. Stretch and relax Movements
Pasien diinstruksikan oleh dokter gigi untuk menggerakkan mandibula ke dalam posisi tegang ke depan
dan kemudian rileks diikuti dengan gerakan mundur segera. Pasien juga bisa diminta untuk meletakkan
jari di dagu untuk merasakan gerakan mandibula. Prosedur ini diulang sampai pasien dan dokter gigi
dapat merasakan posisi retrusi.

2. Retrusi
Lidah pasien diinstruksikan untuk menjaga ujung lidah tetap kontak dengan batas posterior dari basis
record rahang atas dan kemudian diminta untuk menutup sampai rim bersentuhan. Kerugian dari teknik
ini adalah bahwa gigi tiruan rahang bawah dapat tergeser oleh lidah.
3. Posisi Kepala
Memiringkan kepala ke belakang menyebabkan retrusi mandibula karena ketegangan
otot-otot inframandibular. Kerugiannya meliputi: (i) posisi dapat membuat pasien tidak
nyaman, dan (ii) insersi dan pelepasan rim oklusal dari mulut sangat sulit.

4. Tapping Cepat Oklusal Rim

Tapping yang cepat dan berulang pada rim oklusal membuat mandibula mundur karena
pusat tarikan otot secara bertahap akan bekerja kembali mandibula.

5. Pemeriksaan Otot Temporalis

Otot cenderung menunjukkan penurunan fungsi ketika mandibula menonjol. Oleh karena
itu kontraksinya dapat dirasakan pada saat mandibula berada pada posisi paling retrusi.

6. Relaksasi Umum Pasien

Relaksasi total pasien pada kursi gigi dapat membantu dalam retrusi.
Dimensi
Vertikal
Oklusi
 Cara memperoleh DVO
Penentuan awal dimensi vertikal oklusal sering dicapai dengan melakukan beberapa
pengukuran parameter wajah yang berbeda karena tidak ada metode tunggal untuk membuat
penentuan ini secara akurat. Salah satu metode dimulai dengan menentukan dimensi vertikal
istirahat yang tepat (RVD) untuk pasien tertentu dan mengurangi sekitar 2-3 mm.

Parameter muka untuk DVO dan DVI dengan tanda pada muka, khususnya menggunakan
landmark seperti dagu dan hidung
MENGEVALUASI
DIMENSI VERTIKAL
OKLUSI
 Ketegangan Taktil Pasien
Tempatkan gigi tiruan percobaan di mulut pasien dan minta dia untuk
membuka dan menutup sampai gigi berkontak. Tanyakan kepada pasien
apakah gigi tampak terlalu cepat bersentuhan, apakah rahang tampak
menutup terlalu jauh sebelum bersentuhan atau apakah gigi terasa pas.
 Menelan Diikuti Relaksasi
Dengan gigi tiruan di dalam mulut, instruksikan pasien untuk menyeka bibir
dengan ujung lidah, menelan dan membiarkan bahu turun ke posisi rileks.
Perhatikan titik referensi dan minta pasien untuk mengatupkan giginya. Jika
gigi menyatu, ini mungkin menunjukkan bahwa tidak ada jarak interoklusal.
 Fonetik
Penggunaan bicara dalam mengevaluasi dimensi vertikal oklusi pada pasien
yang menerima gigi tiruan pertama memiliki nilai yang meragukan. Tetapi
pada pasien yang gigi tiruannya dibuat berikutnya, fonetik adalah bantuan
yang berguna. Dalam menggunakan fonetik, pengucapan kata-kata bukanlah
kepentingan utama. Posisi lidah dan hubungan gigi itu penting.
 Dimensi
Vertikal
Istirahat
 Cara Memperoleh DVI
Posisi istirahat secara teoritis merupakan keseimbangan otot ketika kepala dalam posisi tegak
normal. Hal ini dapat ditentukan dengan meminta pasien rileks dan membiarkan bibir
menyentuh dengan lembut, atau dengan meminta pasien mempertahankan suara dengungan
"mmm" yang berkepanjangan. Pengukuran ini harus dicoba beberapa kali, membiarkan pasien
berbicara dan bersantai di antara pengukuran. Dua sampai tiga milimeter dikurangi dari RVD
dan pengukuran yang dihasilkan kemudian menjadi dimensi vertikal oklusi tentatif.
Free Way Space
 Cara Menentukan Free Way Space
Interocclusal distance (free way space) adalah jarak
antara permukaan oklusi gigi rahang atas dan rahang
bawah saat mandibula dalam posisi istirahat fisiologis.
Oleh karena itu, jarak interoklusal biasanya rata-rata
antara 2 dan 4 mm
Jumlah free way space dapat diperiksa dengan
pengukur atau pembagi dan masih tetap menjadi
metode utama pencatatan dimensi vertikal.
Garis Tengah, Garis
Senyum, dan Garis
Caninus
(Center Lines, High Lip Line, dan
Canine Lines)
High lip line adalah batas atas bibir saat tersenyum dan posisinya terukir pada bagian
anterior dari wax rim. Jarak antara high lip line dan bidang oklusal setidaknya harus sama
dengan panjang gigi insisivus atas yang dipilih. Hal ini untuk menghindari tampilan akrilik
merah muda yang tidak menarik di atas gigi insisivus saat pasien tersenyum.

Jika penggaris ditempatkan di antara kantus bagian dalam mata dan permukaan lateral
kartilago alar, penggaris itu memanjang ke tepi atas di daerah ujung cusp gigi kaninus atas.
Jarak antar kaninus diukur dengan penggaris fleksibel, yang merupakan panduan yang
berguna untuk memilih lebar gigi anterior atas. Gigi taring atas biasanya diposisikan di
sudut mulut dan posisinya dapat ditandai pada tepi lilin atas pada titik ini.

Garis tengah ditandai pada aspek labial dari tepi atas menggunakan philtrum sebagai
panduan.
 Referensi

Devlin H. Complete dentures. 1st ed. Berlin: Springer; 2002.

George B. TEXTBOOK OF COMPLETE DENTURE PROSTHODONTICS. 1st ed. New Delhi:
CBS; 2019.
Jain S. Procedural dentistry for complete dentures. 1st ed. India: Jaypee Brothers
Medical Publishers; 2017.
Rahn, A. O., Ivanhoe, J. R., & Plummer, K. D. (2009). Textbook of complete dentures.
PMPH-USA.