SKELING MANUAL

CDS PERIODONTIA

Perseptor : Herryawan, drg., Sp.Perio

 Penyakit Periodontal
Etiologi : Bakteri dan Dental Plak
Faktor resiko : Lokal (retensi makanan, impkasi makanan,
Trauma of Occlusion) dan Sistemik

Pelikel + bakteri  biofilm (dental plak)

Dental plak yang teremineralisasi  KALKULUS

 Proses Pembentukan Kalkulus
Peningkatan pH saliva dan ammonia melalui degradasi protein oleh bakteri plak

Protein pada saliva tidak lagi mampu mengikat Ca dan Fosfat Ketika saliva terhenti

Pengingkatan saturasi kalsium fosfat

Presipitasi atau Pengendapan mineral  KALKULUS

 Penyakit Periodontal
Klasifikasi AAP/American Academy of Periodontology

1. Penyakit Gingiva
• Plaque Induce Gingival Disease
• Non-Plaque Induce Gingival Disease
2. Periodontitis
• Periodontitis Kronis
• Periodontitis Agresif
• Periodontitis as Manifestation of Systemic Disease
SKELING
Skeling adalah Teknik menghilangkan plak dan kalkulus dari permukaan gigi baik supragingival

maupun subgingiva. Teknik skeling terbagi menjadi: MANUAL dan ULTRASONIK

Bertujuan untuk:
Menjaga Kesehatan gingiva dengan menghilangkan secara sempurna elemen-elemen dari

permukaan gigi yang dapat menimbulkan inflamasi gingiva seperti plak, kalkulus dan

sementum yang telah nekrosis.

 INDIKASI KONTRAINDIKASI
• Preventive periodontic
• Pasien anak dengan skeling ultrasonic
Menghilangkan bakteri untuk mencagah terjadinya penyakit
• Penyakit menular (TBC)
• Terjadi inflamasi berupa gingivitis dan periodontitis
• Pasien dengan abses
• Mempertahankan Kesehatan jaringan periodontal
• Kalkulus yang meluas hingga apical
• Hipertensi tidak terkontrol
• hemofilia
Prinsip skeling
Penting bagi operator untuk memperhatikan posisinya
terhadap pasien dan juga alat yang digunakan.

Posisi yang tepat akan membantu mendapatkan aksesibilitas dan visibilitas yang baik,
dikombinasikan dengan penggunaan alat yang tepat dan sesuai maka akan sangat
membantu operator dalam mencapai hasil pekerjaan yang maksimal
 DEBRIDEMENT YANG MAKSIMAL
Posisi operator
Dianalogikan dengan posisi jarum jam.

Fasila Anterior 08.00 - 09.00 atau 11.00 - 12.00

Palatal Anterior 08.00 - 09.00 atau 11.00 - 12.00
Bukal Kanan 09.00
MAXILLA
Palatal Kanan 09.00 - 11.00
Bukal Kiri 09.00 - 11.00
Palatal Kiri 09.00

Fasila Anterior 08.00 - 09.00

Lingual Anterior 11.00 - 12.00
Bukal Kanan 08.00 - 09.00
MANDIBULA
Lingual Kanan 09.00 - 11.00
Bukal Kiri 09.00 - 11.00
Lingual Kiri 08.00 - 9.00
 Alat yang digunakan
Pilih kuret dengan sisi blade yang sesuai.
• Pada kuret gracey hanya satu sisi pemotong yang dapat digunakan
• Pada kuret universal kedua sisi blade dapat digunakan disesuaikan dengan sisi yang hendak
diinstrumentasikan.

Nomor kuret sesuai dengan sisi permukaan gigi:

• No. 1-2 → labial anterior.
• No. 3-4 → palatal / lingual anterior.
• No. 5-6 → universal anterior dan premolar.
• No. 7-8 → bukal posterior.
• No. 9-10 → palatal / lingual posterior.
• No. 11-12 → mesial posterior.
• No. 13-14 → distal posterior
 Penatalaksanaan
• Instrumen diagnostik (kaca mulut, sonde, pinset).
• Slubber disposable atau washable.
Persiapan alat • Masker dan sarung tangan.
dan bahan: • Petri dish.
• Kapas.
• Alkohol 70%.
• Betadine 2%
• Klorheksidin 0.12%
• Probe periodontal.
• Kuret gracey (1 set).
• Rubber cup.
• Pasta gigi & Pumice.
 Teknik Skeling Manual
1. Operator duduk di posisi yang sesuai dengan permukaan gigi yang akan dibersihkan

2. Pilih kuret dengan sisi blade yang sesuai dengan gigi yang ingin dibersihkan

3. Kuret gracey dipegang dengan teknik modified pen grasp dengan tumpuan jari harus kuat pada gigi
yang berdekatan dengan daerah kerja.

4. Insersi blade instrumen sampai ke apikal margin kalkulus dengan shank berada pada sumbu panjang
gigi dengan sisi tajam instrumen menghadap ke gigi.
 5. Pertahankan sudut blade yang berkontak dengan gigi antara 45 -90 derajat .

6. Lakukan gerakan menarik ke arah koronal dalam arah vertikal atau oblik dengan tarikan yang
kuat, pendek-pendek dan berulang-ulang, untuk mengangkat kalkulus

7. Periksa kembali daerah yang dibersihkan dengan menggunakan sonde untuk memastikan
kalkulus telah terangkat sempurna
PEMOLESAN
Setelah semua gigi yang di skeling/root planning bersih,
lakukan pemolesan menggunakan rubber cup yang diolesi
dengan pasta gigi dan pumice
TERIMA KASIH
Be fully present
Pay attention and participate actively.

Don't play games on your phone, check your social media or watch videos. Focus on your
lessons, take notes and participate in class. Also, avoid constantly moving away from your
study area because that may be distracting to your teacher and classmates.
 Don't be afraid to ask questions Submit assignments correctly

Feel free to ask your teacher if you don't know Follow your teacher's rules and instructions on
something or if something is unclear. how to submit your work online.

Other
Classroom Be courteous and polite Take breaks from
being online

Reminders
Think before speaking. Say "thank you" and Find time to recharge and engage in offline
"please" when appropriate. activities. Find balance and make time for your
hobbies as well.

Keep up with lessons and Support each other

homework
Review your notes. Stick to a study routine so Be kind to everyone. Let's encourage and lift
you won't get behind with class assignments. each other up.
 Questions?
Clarifications?
Please feel free to contact me,
Teacher Casey, through email or phone.

Email Address Mobile Number Consultation Hours

hello@reallygreatsite 123-456-7890 4 PM to 6 PM