Asuhan

Keperawatan
Alzheimer
http://www.free-powerpoint-templates-design.com
Kelompok 2
1. Azzar Ratur Rahma
2. Syahfarman
3. Trisna Wulan S
4. Aisyah Ramadhani
5. Anisa Putri
 Definisi
Alzheimer  merupakan penyakit kronik, progresif,
dan merupakan gangguan degeneratif otak dan
diketahui mempengaruhi memori, kognitif dan
kemampuan untuk merawat diri. ( Suddart, &
Brunner, 2002 ).
Alzheimer  merupakan penyakit degeneratif yang
ditandai dengan penurunan daya ingat,
intelektual, dan kepribadian. Tidak dapat
disembuhkan, pengobatan ditujukan untuk
menghentikan progresivitas penyakit dan
meningkatkan kemandirian penderita. (Dr. Sofi
PENYEBAB/
ETIOLOGI Content Content Content Content

Beberapa alternative penyebab yang telah dihipotesa

adalah intoksikasi logam, gangguan fungsi imunitas,
infeksi flament, predisposisi heriditer. Dasar kelainan
patologi penyakit Alzheimer terdiri dari degenerasi
neuronal, kematian daerah spesifik jaringan otak yang
mengakibatkan gangguan fungsi kongnitif dengan
penurunan daya ingat secara progresif. Adanya
defisiensi faktor pertumbuhan atau asam amino dapat
berperan dalam kematian selektif neuron. Penyakit
Alzheimer adalah penyakit genetika, tetapi beberapa
penelitian telah membuktikan bahwa peran faktor
non-genetika (lingkungan) juga ikut terlibat, dimana
 Patofisiologi Alzheimer didasari oleh
gangguan pada sistem pemeliharaan sel
saraf, yakni proses komunikasi,
Link: metabolisme, dan perbaikan sel saraf yang
https://
www.alomedika.com/penyakit/neurol menyebabkan degenerasi sel saraf itu
ogi/alzheimer/patofisiologi sendiri. Beberapa hipotesis mengenai
patofisiologi penyakit Alzheimer adalah
pembentukan plak amiloid, neurofibrillary
tangles, kerusakan sel saraf dan sinaps
akibat stres oksidatif, dan reaksi inflamasi
yang dianggap berperan dalam perburukan
kondisi pasien dengan Alzheimer.

Patofisiologi
Pathways
Gejala Gejala klinis dapat terlihat sebagai berikut :
Klinis a.    Kehilangan daya ingat/memori, terutama memori
jangka pend
b.    Kesulitan melakukan aktivitas rutin yang biasa.
c.    Kesulitan berbahasa.
d.    Disorientasi waktu dan tempat
e.    Penurunan dalam memutuskan sesuatu atau fungsi
eksekutif
f.     Salah menempatkan barang
g.    Perubahan tingkah laku.
h.    Perubahan perilaku
i.     Kehilangan inisiatif
Pemeriksaan
Diagnostic

1. Neuropatologi
2. Pemeriksaan Neuropsikologik
3. CT Scan dan MRI
4. EEG
5. PET (Positron Emission Tomography) dan SPECT (Single
Photon Emission Computed Tomography)
 Infographic Style

Text Here Text Here Text Here Text Here Text Here

Your Text Here Your Text Here Your Text Here Your Text Here Your Text Here
Example Text : Example Text : Example Text : Example Text : Example Text :
Get a modern Get a modern Get a modern Get a modern Get a modern
PowerPoint PowerPoint PowerPoint PowerPoint PowerPoint
Presentation that is Presentation that is Presentation that is Presentation that is Presentation that is
beautifully designed. beautifully designed. beautifully designed. beautifully designed. beautifully designed.

Example Text: Get a modern PowerPoint Presentation that is beautifully designed. I hope and I believe that this Template
will your Time, Money and Reputation. Get a modern PowerPoint Presentation that is beautifully designed
 Infographic Style
LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET,
CU USU AGAM INTEGRE IMPEDIT.

You can simply impress your

audience and add a unique zing and
appeal to your Presentations. Get a
Positive Result Negative Result Inconclusive Result
modern PowerPoint Presentation that
is beautifully designed. Easy to Example Text : Get a modern Example Text : Get a modern Example Text : Get a modern
change colors, photos and Text. I PowerPoint Presentation that PowerPoint Presentation that PowerPoint Presentation that
hope and I believe that this Template is beautifully designed. is beautifully designed. is beautifully designed.
will your Time, Money and Reputation.
Easy to change colors, photos and
Text. Get a modern PowerPoint
Presentation that is beautifully
designed.

Easy to change colors, photos and

Text. Get a modern PowerPoint
Presentation that is beautifully CONTENT
designed.

LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET,

CU USU AGAM INTEGRE IMPEDIT.
 Infographic Style
Contents Here
Example Text : Get a modern PowerPoint Presentation that is beautifully
designed. I hope and I believe that this Template will your Time, Money and
Reputation.
0
Contents Here
Example Text : Get a modern PowerPoint Presentation that is beautifully
designed. I hope and I believe that this Template will your Time, Money and
Reputation.

Contents Here
Example Text : Get a modern PowerPoint Presentation that is beautifully
designed. I hope and I believe that this Template will your Time, Money and
Reputation.

Contents Here
Example Text : Get a modern PowerPoint Presentation that is beautifully
designed. I hope and I believe that this Template will your Time, Money and
Reputation.
Your Picture Here

SIMPLE POWERPOINT
REAGENT DEVELOPMENT
Contents Here Contents Here
You can simply impress your You can simply impress your
audience and add a unique audience and add a unique
zing and appeal to your zing and appeal to your
Presentations. Presentations.

Your Picture Here Your Picture Here

Askep Teoritis
1.    Pengkajian
Adapun pengkajian yang dilakukan pada penyakit Alzheimer
Identitas klien
Meliputi nama, umur, jenis kelamin, alamat, agama, suku bangsa, status perkawinan, golongan darah, dan hubungan pasien
dengan penanggung jawab.
Riwayat kesehatan
Riwayat penyakit dahulu yaitu penyakit apa saja yang pernah diderita pasien, baik penyakit yang dapat menjadi faktor
pendukung terjadinya penyakit Alzheimer, maupun yang tidak.
Riwayat penyakit sekarang yaitu penyakit yang diderita pasien saat ini, dalam kasus ini penyakit Alzheimer.Riwayat penyakit
keluarga yaitu penyakit yang pernah diderita anggota keluarga yang lain, baik yang dapat menjadi faktor pendukung terjadinya
penyakit Alzheimer maupun yang tidak.
 
 Aktifitas istirahat
Gejala:  Merasa lelah
Tanda:  Siang/malam gelisah, tidak berdaya, gangguan pola tidur
Letargi: penurunan minat atau perhatian pada aktivitas yang biasa, hobi, ketidakmampuan untuk menyebutkan kembali apa
yang dibaca/ mengikuti acara program televisi.
Gangguan keterampilan motorik, ketidakmampuan untuk melakukan hal yang telah biasa yang dilakukannya, gerakan yang
sangat bermanfaat.
 
Sirkulasi
Gejala: Riwayat penyakit vaskuler serebral/sistemik. hipertensi, episode emboli (merupakan factor predisposisi).
Askep Teoritis
Pengkajian psikososial
1)   Sosialisasi lansia pada saat sekarang.
Pada umumnya lansia dengan alzheimer memiliki sosialisasi yang menurun dikarenakan fungsi kognitif yang melemah dan
memunculkan prilaku, tanda-tanda tidak menyenangkan dalam sosialisasi.
2)   Sikap pada orang lain
Sikap lansia dengan alzheimer biasanya berubah menjadi buruk, gangguan kognitif, binggung serta mengingat menyebabkan
sikap curiga, bermusuhan dan prilaku tidak tepat yang lebih sering.
3)   Harapan dalam melakukan sosialisasi

Masalah emosional/ Integritas ego dengan Deppresion Scale

Gejala : Curiga atau takut terhadap situasi/orang khayalan, kesalahan persepsi terhadap lingkungan, kesalahan identifikasi
terhadap objek dan orang, penimbunan objek : meyakini bahwa objek yang salah penempatannya telah dicuri. kehilangan
multiple, perubahan citra tubuh dan harga diri yang dirasakan.
Tanda : Menyembunyikan ketidakmampuan ( banyak alasan tidak mampu untuk melakukan kewajiban, mungkin juga tangan
membuka buku namun tanpa membacanya) , sering khawatir, menunjukakan kegelisahan, kecendrungan mengurung diri,
menyatakan banyak pikiran atau ada masalah keluarga.
 
Pengkajian spiritual
1)   Kegiatan keagamaan, mungkin akan terlihat berubah pada lansia. Lansia akan cenderung mendalami spiritual
keagamaannya, namun terkadang berlebihan karena terjadinya disorientasi waktu.
2)   Konsep/keyakinan klien tentang kematiann.
Lansia umumnya cenderung pasrah dan menyerahkan semuanya kepada Tuhan tentang kematiannya.
3)   Harapan klien
 
Askep Teoritis
Pengkajian Fungsional lansia dengan Indeks Katz atau Modifikasi Dari Barthel Indeks.penhgkajian uini berfungsi menilai
kemampuan lansia dalam melakukan ADL
1)   Eliminasi
Gejala: Dorongan berkemih
Tanda: Inkontinensia urine/feaces, cenderung konstipasi/ imfaksi dengan diare.
2)   Makanan/cairan
Gejala: Riwayat episode hipoglikemia (merupakan factor predisposisi)  perubahan dalam pengecapan, nafsu makan, kehilangan
berat badan, mengingkari terhadap rasa lapar/ kebutuhan untuk makan.
Tanda:   Kehilangan kemampuan untuk mengunyah, menghindari/menolak makan (mungkin mencoba untuk menyembunyikan
keterampilan). dan tampak semakin kurus (tahap lanjut).
3)   Hiygene
Gejala : Perlu bantuan /tergantung orang lain
Tanda : tidak mampu mempertahankan penampilan, kebiasaan personal yang kurang, kebiasaan pembersihan buruk, lupa
untuk pergi kekamar mandi, lupa langkah-langkah untuk buang air, tidak dapat menemukan kamar mandi dan kurang berminat
pada atau lupa pada waktu makan: tergantung pada orang lain untuk memasak makanan dan menyiapkannya dimeja, makan,
menggunakan alat makan.
 Status mental dengan SPSMQ dan MMSE N Pertanyaan Bena Salah
o r
SPSMQ
Askep Teoritis
1 Tanggal berapa sekarang?
2 Hari apa sekarang ?
Kesimpulan : 3 Apa nama tempat ini?
4 Alamat anda
Salah 0-3         : fungsi intelektual utuh
5 Berapa umur anda
Salah 4-5          : kerusakan intelektual ringan 6 Kapan anda lahir (minimal tahun)
Salah 6-8          : kerusakan intelektual sedang 7 Siapa nama presiden sekarang
Salah 9-10        : kerusakan intelektual berat 8 Siapa nama presiden sebelumnya
9 Siapa nama ibu anda
 . 1 Kurangi 3 dari 20 dan tetap
0 pengurangan 3 dari setiap angka
baru, semua secara menurun
No Aspek kognitif klien Nilai maksimal Nilai klien Kriteria

Kesimpulan 1 Orientasi 5 Menyebutkan dengan benar: tahun/musim/tanggal/hari/bulan

2 Orientasi 5 Dimana anda sekarang?

MMSE: Negara Indo/provinsi/kota/panti werda/wisma

> 23: aspek koqnitif 3 Registrasi 3 Sebutkan 3 objek (oleh pemeriksa) 1detik utk mengatakan masing2 objek, kemudian tanyakan kepada klien ketiga objek tadi

dari fungsi mental (utk disebutkan)

4 Perhatian dan kalkulasi 5 Minta klien utk memulai dari angka 100 kemudian dikurangi 7 sampai 5 kali (93, 86,79,72,65)
baik 5 Mengingat 3 Minta klien utk mengulangi ketiga objek pada no 2 (registrasi) tadi, bila benar 1 point utk masing2 objek
18-22: kerusakan 6 Bahasa 9 Tunjukkan pada klien suatu benda dan tanyakan namanya pada klien (misal jam tangan atau pensil)

aspek fungsi Minta kepada klien utk mengulang kata berikut “tdk ada, jika, dan, atau,tetapi” bila benar nilai 2 point. Bila pertanyaan benar 2-3

mental ringan buah, misal : tidak ada, tetapi maka nilai 1 point.

Minta klien utk mengikuti perintah berikut yg tdd 3 langkah: “ambil kertas di tangan anda, lipat dua dan taruh di lantai”
≤ 17: terdapat -          Ambil kertas

kerusakan aspek -          Lipat dua

fungsi mental berat -          Taruh di lantai

Perintahkan pada klien utk hal berikut (bila aktivitas sesuai perintah nilai 1 point).

-          Tutup mata anda

Perintahkan pada klien utk menulis satu kalimat dan menyalin gambar.

-          Tulis satu kalimant

-          Menyalin gambar

Total nilai
Askep Teoritis
2.    Pemeriksaan  Fisik
Keadaan umum:
Klien dengan penyakit Alzheimer umumnya mengalami penurunan kesadaran sesuai dengan degenerasi neuron kolinergik dan
proses senilisme. Adanya perubahan pada tanda-tanda vital, meliputi bradikardi, hipotensi, dan penurunan frekuensi pernafasan
a.    B1 (Breathing)
Gangguan fungsi pernafasan :Berkaitan dengan hipoventilasi inaktifitas, aspirasi makanan atau saliva dan berkurangnya fungsi
pembersihan saluran nafas.
1)   Inspeksi: di dapatkan klien batuk atau penurunan kemampuan untuk batuk efektif, peningkatan produksi sputum, sesak
nafas, dan penggunaan otot Bantu nafas.
2)   Palpasi : Traktil premitus seimbang kanan dan kiri
3)   Perkusi : adanya suara resonan pada seluruh lapangan paru
4)   Auskultasi : bunyi nafas tambahan seperti nafas berbunyi, stridor, ronkhi, pada klien dengan peningkatan produksi sekret
dan kemampuan batuk yang menurun yang sering didapatkan pada klien dengan inaktivitas.
 
b.    B2 (Blood)
Hipotensi postural : berkaitan dengan efek samping pemberian obat dan juga gangguan pada pengaturan tekanan darah oleh
sistem persarafan otonom.

c.    B3 (Brain)
Pengkajian B3 merupakan pemeriksaan fokus dan lebih lengkap dibandingkan dengan pengkajian pada sistem lainnya.
1)   Inspeksi umum, didapatkan berbagai manifestasi akibat perubahan tingkah laku.
2)   Pengkajian Tingkat Kesadaran:Tingkat kesadaran klien biasanya apatis dan juga bergantung pada perubahan status
kognitif klien.
Askep Teoritis
3)   Pengkajian fungsi serebral
a)    Status mental : biasanya status mental klien mengalami perubahan yang berhubungan dengan penurunan status kognitif,
penurunan persepsi, dan penurunan memori, baik jangka pendek maupun jangka panjang.
b)   Pengkajian Saraf kranial. Pengkajian saraf ini meliputi pengkajian saraf kranial I-XII :
·      Saraf I. Biasanya pada klien penyakit alzherimer tidak ada kelaianan fungsi penciuman
·      Saraf II. Tes ketajaman penglihatan mengalami perubahan, yaitu sesuai dengan keadaan usia lanjut biasanya klien dengan
alzheimer mengalami keturunan ketajaman penglihatan
·      Saraf III, IV dan VI. Biasanya tidak ditemukan adanya kelainan pada saraf ini
·      Saraf V. Wajah simetris dan tidak ada kelainan pada saraf ini.
·      Saraf VII. Persepsi pengecapan dalam batas normal
·      Saraf VIII. Adanya tuli konduktif dan tuli persepsi berhubungan proses senilis serta penurunan aliran darah regional
·      Saraf IX dan X. Kesulitan dalam menelan makanan yang berhubungan dengan perubahan status kognitif
·      Saraf XI. Tidak atrofi otot strenokleidomastoideus dan trapezius.
·      Saraf XII. Lidah simetris, tidak ada deviasi pada satu sisi dan tidak ada vasikulasi dan indera pengecapan normal
c)    Pengkajian sistem Motorik
Inspeksi umum pada tahap lanjut klien akan mengalami perubahan dan penurunan pada fungsi motorik secara umum.
Tonus Otot. Didapatkan meningkat. Keseimbangan dan Koordinasi. Didapatkan mengalami gangguan karena adanya
perubahan status kognitif dan ketidakkooperatifan klien dengan metode pemeriksaan.
Askep Teoritis
3)   Pengkajian fungsi serebral
a)    Status mental : biasanya status mental klien mengalami perubahan yang berhubungan dengan penurunan status kognitif,
penurunan persepsi, dan penurunan memori, baik jangka pendek maupun jangka panjang.
b)   Pengkajian Saraf kranial. Pengkajian saraf ini meliputi pengkajian saraf kranial I-XII :
·      Saraf I. Biasanya pada klien penyakit alzherimer tidak ada kelaianan fungsi penciuman
·      Saraf II. Tes ketajaman penglihatan mengalami perubahan, yaitu sesuai dengan keadaan usia lanjut biasanya klien dengan
alzheimer mengalami keturunan ketajaman penglihatan
·      Saraf III, IV dan VI. Biasanya tidak ditemukan adanya kelainan pada saraf ini
·      Saraf V. Wajah simetris dan tidak ada kelainan pada saraf ini.
·      Saraf VII. Persepsi pengecapan dalam batas normal
·      Saraf VIII. Adanya tuli konduktif dan tuli persepsi berhubungan proses senilis serta penurunan aliran darah regional
·      Saraf IX dan X. Kesulitan dalam menelan makanan yang berhubungan dengan perubahan status kognitif
·      Saraf XI. Tidak atrofi otot strenokleidomastoideus dan trapezius.
·      Saraf XII. Lidah simetris, tidak ada deviasi pada satu sisi dan tidak ada vasikulasi dan indera pengecapan normal
c)    Pengkajian sistem Motorik
Inspeksi umum pada tahap lanjut klien akan mengalami perubahan dan penurunan pada fungsi motorik secara umum.
Tonus Otot. Didapatkan meningkat. Keseimbangan dan Koordinasi. Didapatkan mengalami gangguan karena adanya
perubahan status kognitif dan ketidakkooperatifan klien dengan metode pemeriksaan.
Askep Teoritis
d)   Pengkajian Refleks
Pada tahap lanjut penyakit alzheimer sering mengalami kehilangan refleks postural, apabila klien mencoba untuk berdiri dengan
kepala cenderung ke depan dan berjalan dengan gaya berjalan seperti didorong. Kesulitan dalam berputar dan hilangnya
keseimbangan (salah satunya ke depan atau ke belakang) dapat menyebabkan klien sering jatuh.
e)    Pengkajian Sistem sensorik
Sesuai barlanjutnya usia, klien dengan penyakit alzheimer mengalami penurunan terhadap sensasi sensorik secara progresif.
Penurunan sensori yang ada merupakan hasil dari neuropati perifer yang dihubungkan dengan disfungsi kognitif dan persepsi
klien secara umum.

2.    DIAGNOSA KEPERAWATAN
a) Perubahan proses pikir berhubungan dengan degeneration neuron iriversibel
b) Risiko cedera berhubungan dengan kerusakan fungsi memori.
c) Defisit perawatan diri berhubungan dengan deficit kognitif.
d) Kerusakan komunikasi verbal berhubungan dengan iskemia lobus temporal atau frontal sekunder akibat penyakit Alzheimer.
e) Kerusakan interaksi social berhubungan dengan hambatan komunikasi sekunder akibat penyakit mental kronis.
f) Perubahan pola tidur berhubungan dengan Perubahan lingkungan, tekanan psikologis, kerusakan neurologis, perubahan
aktivitas
g) Inkontinensia berhubungan dengan kehilangan fungsi neurologis / tonus otot.
h) Risiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan penurunan kemampuan ADL, faktor psikologis.
i) Kurang pengetahuan klien dan keluarga berhubungan dengan keterbatasan kognitif, daya ingat.
Askep Teoritis
3.    Rencana Keperawatan
No Diagnosa Tujuan dan Kriteria hasil
keperawatan
1 Perubahan proses Setelah diberikan askep selama …x24  jam Mandiri
pikir berhubungan diharapkan gangguan proses pikir tidak
dengan bertambah buruk, dengan out come :
degeneration ·         Klien mampu menginterpretasikan
neuron iriversibel. stimulus sedikit demi sedikit
·         Klien mampu mengakomodasikan
sedikit demi sedikit suatu ide/perintah
·         Klien mampu  mengenali orang-
orang terdekatnya, seperti nama
keluarganya.
·         Klien mampu  mengenali tempat-
tempat disekitarnya, seperti alamat
rumah.
·         Klien mampu  mengenali waktu
seperti pagi, siang, dan malam.
Intervensi
i.          Kaji derajat gangguan kognitif,
seperti perubahan orientasi terhadap
orang, tempat waktu, rentang perhatian
dan kemampuan berpikir
ii.          Pertahankan lingkungan yang
menyenangkan dan tenang.
iii.          Lakukan pendekatan dengan cara
perlahan dan tenang.
iv.          Tatap wajah ketika bercakap-cakap
dengan pasien
v.          Ajarkan klien dalam mengingat
tempat, dan bendan. Gunakan kata-kata
yang pendek dan kalimat yang
sederhana dan berikan instruksi
sederhana. Ulangi instruksi tersebut
sesuai dengan kebutuhan.
vi.          Ajarkan dan libatkan keluarga
dalam perawatan klien
 
Kolaborasi
1.    Antisiklotik, seperti halopiridol (Haldol) ;
tioridazin (Mallril)
2.    Vasodilator, seperti siklandelat
(Cyclospasmol)
3.    Agen ansiolitik, seperti diazepam,
lorazepam, oksazepam
Rasional
Mandiri
1.   Memberikan dasar untuk evaluasi/perbandingan yang akan datang dan
mempengaruhi pilihan terhadap intervensi.
 
 
2.   Keramaian biasanya merupakan sensori yang berlebihan yang meningkatkan
gangguan neuron
3.   Pendekatan yang terburu-buru dapat mengancam pasien bingung yang mengalami
kesalahan persepsi.
4.   Menimbulkan perhatian, terutama pada orang-orang dengan gangguan perceptual
5.   Sesuai dengan berkembangnya penyakit, pusat komunikasi dalam otak mungkin saja
terganggu.
 
6.   Keluarga memiliki pera penting komunikasi serta pemulihan klien.
 
Kolaborasi
 i.     Dapat digunakan untuk mengontrol agitasi, halusinasi.
 
ii.     Dapat meningkatkan kesadaran mental tetapi memerlukan penelitian lebih lanjut.
3. Lebih bermanfaat pada fase awal dan/atau fase sedang untuk menghilangkan
kecemasan
Alzheimer adalah jenis kepikunan yang dapat melumpuhkan pikiran dan kecerdasan
seseorang.  Keadaan ini ditunjukkan dengan kemunduran fungsi intelektual dan
emosional secara progresif dan perlahan sehingga mengganggu kegiatan sosial sehari-
hari.
Menurut dr. Samino, SpS (K), Ketua Umum Asosiasi Alzheimer Indonesia (AAzI),
alzheimer timbul akibat terjadinya proses degenerasi sel-sel neuron otak di area temporo-
parietal dan frontalis.
Beberapa alternatif penyebab yang telah dihipotesa adalah intoksikasi logam, gangguan
fungsi imunitas, infeksi virus, polusi udara/industri, trauma, neurotransmiter, defisit
formasi sel-sel filament, presdiposisi heriditer. Dasar kelainan patologi penyakit
alzheimer terdiri dari degenerasi neuronal, kematian daerah spesifik jaringan otak yang
mengakibatkan gangguan fungsi kognitif dengan penurunan daya ingat secara progresif.
Kejanggalan awal biasanya dirasakan oleh penderita sendiri, mereka sulit mengingat
nama atau lupa meletakkan suatu barang.
Cara pencegahan penyakit alzheimer yaitu dengan tetap menerapkan gaya hidup sehat,
menjaga kebugaran mental dengan tetap aktif membaca dan memperkaya diri dengan
berbagai pengetahuan juga merupakan salah satu bentuk pencegahan penyakit
alzheimer.
Kesimpulan
THANK YOU