MANAGEMENT PERAWATAN

LUKA KANKER

HELEN PARDOSI, ETN

 PENDAHULUAN

Sering disebut :
fungating malignant wound
malignant cutaneous
wound

Tantangan yang cukup berat

untuk perawat :
luka sulit sembuh
menurunkan kwalitas
hidup pasien
 PENDAHULUAN

Asal tumor yang dapat

menyebabkan Luka kanker:
Primary cancer (kanker kulit)
Invasi tumor ke
epitheliumfungating
Proses metastasis tumor
(ca.payudara ke kanker kulit)
 LOKASI LUKA KANKER

Lokasi luka kanker:

1. 62% didaerah dada
( ca.mamae)
2. 24 % didaerah kepala
dan leher (melanoma,
dan kss )

Ciri khasnya :
proliferasi sel ganas
bentuk menonjol
non mobile
bentuknya menyerupai
jamur
 MASALAH KHAS LUKA KANKER

Aesthetics Pain

Bledding

FUNGATING Infeksi
WOUND

Malodour
Heavy exudate
 PENATALAKSANAAN LUKA KANKER

Terbagi menjadi 2 hal utama :

1. Management pasien, meliputi :
biologis, psikologikal, sosial, spiritual
2. Management luka :
luka yang sulit sembuh,
prinsip secara umum
sama pertimbangkan
cost efektif ?
 INTERVENSI KEPERAWATAN

Tujuan utamanya adalah untuk

meningkatkan kwalitas hidup pasien

Beberapa kasus, perawatan luka kanker

bersifat palliatif tidak healing
 INTERVENSI KEPERAWATAN

Prinsip perawatan luka pada luka kanker :

a. Mencegah dan mengontrol bleeding
b. Mengurangi bau tidak sedap
c. Mengatasi cairan luka yang berlebihan, dan
melindungi kulit sekitar luka.
d. Mengatasi nyeri
e. Mengontrol infeksi
f. Memberikan rasa nyaman
g. Meningkatkan kualitas hidup
 PENANGANAN MASALAH LUKA KANKER

A. BLEEDING
Infiltrasi sel tumor ke sekitar pembuluh

darah dan
berkurangnya jumlah zat
pembeku darah dalam sel
tumor menyebabkan luka
kanker mudah berdarah

Akibatnya :
Bingung, stress, takut
 PENANGANAN MASALAH LUKA KANKER
Prinsip perawatan :
Meminimalisasi terjadinya
perdarahan dan trauma
Hindari temperature yang
ekstrim
Hindari cairan kimia yang iritatif
Balutan luka diganti jika basah
Pressure lokal selama 10-15 menit
jika terjadi perdarahan minor
Kolaborasi jika perdarahan
berlanjut

Contoh balutan hemostatik: ca. alginate

PENANGANAN MASALAH LUKA KANKER

B. BAU TIDAK SEDAP

gejala yang paling tidak menyenangkan
baunya khas

Penyebab :
Bakteri aerob / anaerob tumbuh
jaringan nekrotik

Akibat :
menggunakan wewangian
berlebihan
malu, depresi, mengisolasi
diri
denial
mual - muntah
 PENANGANAN MASALAH LUKA KANKER

Prinsip perawatan :
mengurangi / mengontrol bau tidak sedap
( antimikrobial / topikal metronidazole )
membuang jaringan nekrotik ( autolisis
debridement : topikal hydrogel , hindari
mekanikal debridement )
personal higiene adequate
tingkatkan rasa percaya
diri klien.
 PENANGANAN MASALAH LUKA KANKER

C. CAIRAN LUKA BERLEBIHAN

Terjadi peningkatan
permeabilitas fibrinogen dan
plasma pada jaringa nekrotik
dan atau disertai dengan infeksi
Akibat :
maserasi di daerah sekitar
luka (periwound skin)
Malu, Jijik
Rasa bersalah
 PENANGANAN MASALAH LUKA KANKER

Prinsip perawatan :
efektifitas mengatasi cairan
yang keluar
menggunakan balutan absorbent
untuk cairan yang berlebihan (
high exudate : hidroselulose )
melindungi kulit sekitarnya dari
iritasi akibat cairan yang berlebihan
FISTULA : menggunakan kantong
stoma
PARCEL DRESSING
 PENANGANAN MASALAH LUKA KANKER

D. MENGATASI NYERI Prinsip perawatan :

Pertumbuhan tumor penggunaan topikal
menekan saraf dan therapy yang non
pembuluh darah yang adhesive
dapat menyebabkan
Hindari perlakuan
rasa tidak nyaman
sampai dengan secara kasar
nyeri pada luka kanker Mencuci luka dengan
luka dengan gentle
Akibat :
Takut ganti balutan Hindari menggosok
Mudah marah luka hingga berdarah
Frustasi Kolaborasikan dengan
tim medik
 PENANGANAN MASALAH LUKA KANKER

E. Aesthetics
Berhubungan dengan lokasi
atau letak luka terhadap
penampilan klien

Prinsip perawatan :
- Hindari sikap antipati
(seperti: jijik, geli)
- Ciptakan suasana yang
dapat meningkatkan
kemampuan klien
bersosialisasi
 PENANGANAN MASALAH LUKA KANKER

F. INFEKSI Prinsip : penanganan

Tanda dan gejala : holistik (lokal dan
Pain sistemik )
Erytema
Swelling
Heat
Exudate berlebihan
Malodour
CASE STUDY
CASE STUDY
 KESIMPULAN
Dalam management perawatan luka kanker
bukan hanya perawatan luka saja yang
menjadi fokus utama tetapi perhatian juga
faktor psikologis klien
Klien harus sadar bahwa hidup yang akan
dijalani telah berubah untuk jangka waktu
yang lama
Hindari kesedihan yang berlarut-larut
Libatkan keluarga terhadap perawatan luka
kanker