ASUHAN KEPERAWATAN

RETINOBLASTOMA PADA ANAK

IIK BHAKTI WIYATA
2020
ANATOMI MATA
•  PENGERTIAN
• Retinoblastoma adalah tumor retina yang
terdiri atas sel neuroblastik yang tidak
berdiferensiasi dan merupakan tumor ganas
retina pada anak.
• Retinoblastoma dapat ditemukan dalam
bentuk yang regresi terutama pada anak-anak.
• ETIOLOGI
• Retinoblastoma  terjadi  karena  kehilangan  kedua 
kromosom  dari  satu  alel dominan protektif yang berada
dalam pita kromosom 13g14.
• Bisa karena mutasi atau diturunkan.
• Mutasi terjadi akibat perubahan pada rangkaian basa DNA.
• Peristiwa ini dapat timbul karena kesalahan replikasi,
gerakan, atau perbaikan sel.
• Mutasi dalam sebuah sel benih akan ditransmisikan kepada
turunan sel tersebut
• PATOFISIOLOGI
• Tumor berasal dari jaringan retina embrional,
dapat terjadi unilateral (70 %) dan bilateral (30
%). Sebagian besar kasus bilateral bersifat
herediten yang diwariskan melalui kromosom.
•  MANIFESTASI KLINIS
1. Leukokoria merupakan keluhan dan gejala yang paling sering
ditemukan.
2.   Tanda dini retinoblastoma adalah mata juling, mata merah atau
terdapatnya warna iris yang tidak normal.
3.   Tumor dengan ukuran sedang akan memberikan gejala hipopion, di
dalam bilik mata depan, uveitis, endoftalmitis, ataupun suatu
panoftalmitis.
4.   Bola mata menjadi besar, bila tumor sudah menyebar luas di dalam
bola mata.
HIPOPION: reaksi inflamasi bilik mata, berupa lapisan putih mengendap dibagian depan bilik mata
UVEITIS : peradangan pada iris
ENDOFTLAMITIF: peradangan bagian dalam mata, termasuk rongga sentral mata yang berisi cairan vitreus
PANOFTALMITIF: peradangan supurutif akut pada bagian dalam mata dengan nekrosis sklera (kornea) dan perluasan radang ke orbita
5.   Bila terjadi nekrosis tumor, akan terjadi
gejala pandangan berat.
6.   Tajam penglihatan sangat menurun.
7.   Nyeri
8.   Pada tumor yang besar, maka mengisi
seluruh rongga badan kaca sehingga badan kaca
terlihat benjolan berwarna putih kekuning-
kuningan dengan pembuluh darah di atas
• PEMERIKSAAN PENUNJANG
Ultrasonografi dan tomografi
komputerElektroretino-gram (ERG)Elektro-
okulogram (EOG)Visual  Evoked  Respons 
(VER)
• PENATALAKSANAAN
• Semua tujuan terapi adalah merusak tumor dan
mempertahankan penglihatan yang 
memungkinkan  tanpa  membahayakan  hidup.
•   Terapi  primer  retinoblastoma unilateral
biasanya enuklasi, kendatipun pada kasus-kasus
tertentu, alternatif seperti krioterapi,
fotokoagulan atau radiasi dapat dipertimbangkan
• PROGNOSIS
• Tumor  mempunyai  prognosis  baik  bila 
ditemukan  dini  dan  intraokuler.
• Prognosis  sangat  buruk  bila  sudah  tersebar 
ekstra  ocular  pada  saat  pemeriksaan
pertama.
• Tumor dapat masuk ke dalam otak melalui
saraf optik yang terkena infiltrasi sel tumor.
 nyeri kroni   sehubungan  dengan    proses   
penyakitnyaGangguan    persepsi     sensorik    
penglihatan sehubungan    dengan    gangguan
penerimaan sensori dari organ penerima
Ansietas (cemas), sehubungan dengan perubahan status
kesehatan penglihatan
Resiko  injury (cedera), sehubungan  dengan
 keterbatasanlapang pandang
Kurangnya  pengetahuan  keluarga  sehubungan  dengan
 kurangnya  informasi mengenai penyakit anaknya.