HAPUSAN DARAH TEPI

HITUNG JENIS LEUKOSIT

Kamis, 24-Mei-2012
Febtarini. RS., dr., Sp.PK
 EVALUASI HAPUSAN DARAH
(mikroskopik)

Mula-mula pembesaran lensa obyektif 10X

40X, 100X

Evaluasi : Eritrosit, Leukosit dan Trombosit

8
 ERITROSIT
1. Ukuran Eritrosit (MCV = 80 – 100 fl)
- Normositer
- Makrositer
- Mikrositer
2. Warna eritrosit (MCH = 27 – 32pg

- Normokromik MCHC = 32 – 36 g/dl)

3. Bentuk Eritrosit
- Hipokromik
Anisositosis : Ukuran eritrosit tidak sama besar - Hiperkromik
Poikilositosis : Bentuk eritrosit tidak sama
Polikromasia : warna eritrosit merah kebiruan, makrositer
Ovalositosis : Bentuk eritrosit oval
Sferosit : Bentuk eritrosit mikrosit padat tanpa central pallor
Sel target/sel sasaran/Mexican hat cell : gumpalan Hb ditengah eritrosit
Normoblas : eritrosit muda berinti
Badan inklusi : bentuk abnormal di sitoplasma eritrosit : basofilik stipling, Cabot ring, Howel -
Jolly body
Parasit : Malaria, Filaria
9
 Lanjutan bentuk-bentuk eritrosit………

Akantosit
Schitocyte/fragmentosit
Cigar cell
Tear drop cell
Rouleaux
Stomatosit
Helmet cell/ Bite cell
Echinosit/krenasi/Burr cell

10
 LEUKOSIT
1. Pembesaran 10X lensa obyektif : (KESAN JUMLAH)
Normal : 20 – 50 leukosit/lapangan pandang
Leukositosis : > 50
Leukopeni : < 20

2. Pembesaran 100X lensa obyektif :

Bentuk leukosit yg ditemukan
Adakah sel-sel muda leukosit? Bila ada, sebut-
kan
Adakah sel-sel abnormal, bentukan degeneratif (
toksik granul, vakuolisasi sitoplasma, inti piknotik),
Virocyte (limfosit besar, sitoplasma biru,kromatin
kasar) 11
12
 TROMBOSIT

1. Kesan Jumlah : Normal = ≥ 3 / lapangan pandang

Trombositopenia = < 1-2 / lapangan pandang
Trombositosis = tampak peningkatan trombosit bermakna

Eritrosit, Leukosit, Trombosit mikroskopik tersebut, disesuaikan dengan hasil

kuantitatif dari Hematology analyzer

2. Adakah bentukan trombosit lainnya : Giant platelet, platelet satelitism,

clumping 13
 Hitung Jenis Lekosit
(Differential Counting)
• Hitung Jenis Lekosit dilakukan dgn mengamati dan
mengidentifikasi paling sedikit 100 lekosit , dgn
obyektif 100x dan dgn minyak imersi → kemudian
dikelompokkan dlm 6 jenis lekosit :

Eosinofil / Basofil / Netrofil-Batang

(Stab=Band) / Netrofil-Segmen (PMN) /
Limfosit / Monosit

14
28
 Buat hapusan darah

Dicat = Wright / Giemsa

Mikroskopik 100X (imersi oil)

Dalam 100 leukosit, ada berapa eosinofil/ basofil/ stab/

segmen / limfosit / monosit
(buat tabel)

Normal = Eo / Ba / Stab / Segmen / Limfosit / Mono

1 – 2% 0 – 1% 3 – 5% 54 – 62% 25 – 33% 3–7%

15
Hasilnya dilaporkan sebagai :

Eos / Baso / Stab / Segm / Lim / Mono

4 1 5 59 27 4
Dari hasil Hitung-Jenis, dapat ditentukan :
- Eosinofilia
- Limfositosis
- Limfopenia
- Monositosis
- Shift to the left : pe↑ stab dgn/tanpa
lekositosis → pd infeksi bakterial .
19
30
 TERIMA KASIH
SELAMAT PRAKTIKUM PK