Laporan pendahuluan Diare dehidrasi dan Asuhan

Keperawatan Diare pada Tn.X di Ruang Melati

RSUD MARDI WALUYO BLITAR

MONICA PUTRI SISCAWATI

1711B0049
 pengertian
Pengertian diare
• Diare merupakan penyakit
yang ditandai dengan
berubahnya bentuk tinja
dengan intensitas buang air
besar secara berlebihan
lebih dari 3 kali dalam kurun
waktu satu hari (Prawati&
Haqi,2019)
Pengertian dehidrasi
• Keadaan dimana tubuh
kehilangan cairan elektrolit
yang sangat dibutuhkan
organ-organ tubuh untuk
bisa menjalankan fungsinya
dengan baik. (Wiwik,2009)
 etiologi
Etiologi diare Etiologi dehidrasi
•
•
Fisiologis :
Inflamasi Gatrointestinal
• Berkeringat terlalu banyak.
• Iritasi Gastrointestinal • Muntah hebat.
• Proses Infeksi
• Malabsorpsi • Diare hebat.
• Psikologis:
• Kecemasan • Diuresis (jumlah air kemih
• Tingkat Strestinggi berlebihan)
• Situasional:
• Terpapar kontaminan (Syaifuddin,2011)
•
•
Terpapar toksin
Penyalahgunaan laktasif
•  
• Penyalahgunaan zat
• Program pengobatan
• Perubahan air danmakanan
• Bakteri pada air (SDKI,2017)
 patofisiologi
Patofisiologi diare Patofisiologi dehidrasi
• Berbagai faktor yang menyebabkan • Dehidrasi atau Defisit cairan
terjadinya diare di antaranya karena
factor infeksi dimana proses ini diawali dapat disertai gangguan
dengan masuknya mikroorganisme keseimbangan kadar
kedalam saluran pencernaan kemudian
elektrolit. Berdasarkan
berkembang dalam usus dan merusak
sel mukosa usus yang dapat proses patofisiologinya,
menurunkan usus. Berikutnya terjadi dehidrasi dapat
perubahan dalam kapasitas usus
sehingga menyebabkan gangguan
diklasifikasikan menjadi tiga
fungsi usus dalam mengabsorpsi yaitu dehidrasi isotonic,
(penyerapan) cairan dan elektrolit dehidrasi hipotonik, dan
sehingga terjadi diare. (Wiwik,2009)
•  
dehidrasi hipertonik
pathway
 klasifikasi
Klasifikasi diare Klasifikasi dehidrasi
• a)Dehidrasi berat, dengan tanda gejala sebagai berikut
• Diare Akut Diare yang :
berlangsung kurang dari 2 minggu • 1)Pengeluaran / kehilangan cairan sebanyak 4-6 liter.
selain buang air besar dalam • 2)Serum natrium mencapai 159-166 mEq/liter.
• 3)Hipotensi.
bentuk lembek dan cair, diare akut • 4)Turgor kulit buruk.
kadang disertai muntah, darah • 5)Oliguria.
atau lendir pada tinja, demam, • 6)Nadi dan pernapasan meningkat.
• 7)Kehilangan cairan mencapai> 10% BB
sakit kepala, dan sakitperut.  • b)Dehidrasi sedang, dengan tanda gejala sebagai
• Diare Kronik adalah Diare yang berikut:
• 1)Kehilangan cairan 2-4 liter atauantara 5-10% BB
berlangsung lebih dari 3 minggu • 2)Serum natrium mencapai 152-158 mEq/liter.
.diare kronik dibagi menjadi 3 • 3)Mata cekung
yaitu : diare osmotic,diare • c)Dehidrasi ringan, dengan tanda gejala kehilangan
cairan mencapai 5% BB 
sekretonik dan diare inflamasi •  
 Manifestasi klinis
Manifestasi klinis diare
• Konsistensi feses cair
• Frekuensi bab lebih dari 3
kali dalam sehari
• Distensi abdomen
• Nyeri abdomen
• Mual muntah
• Hilang nafsu makan
Manifestasi klinis dehidrasi
•
•
a. Dehidrasi ringan sedang akan menimbulkan:
Rasa haus.
• Warna urine menjadi lebih pekat atau gelap.
• Jumlah dan frekuensi buang air kecil menurun.
• Mulut kering dan lengket.
•
•
Mudah mengantuk dan cepat lelah.
Sakit kepala.
•
•
Sembelit.
Gejala dehidrasi berat
• 1. .Mudah marah dan tampak kebingungan.
• 2.Air mata tidak keluar dan mulut terasa kering.
• 3. Sesak napas.
• 4. Mata tampak cekung.
• 5.Kulit menjadi tidak elastis (butuh waktu lebih lama
untuk kembali keasal setelah dicubit).
• 6. penurunan kesadaran (Wiwik,2009)
 Pemeriksaan penunjang
• Pemeriksaan darah
• Pemeriksaan feses
• Usg abdomen (Wiwik,2009)
 penatalaksanaan
• Diit rendah serat tinggi protein
• Banyak minum air putih untuk menghindari
dehidrasi.
• Penggantian cairan elektrolit
• Pemberian obat anti diare (Wiwik,2009)
 Asuhan keperawatan

• Identitas: Tn.x
• Keluhan Utama:
Diare 5kali dalam sehari dengan konsistensi cair,Tidak nafsu makan, frekuensi
makan 1 kali sehari dengan porsi tidak habis (kurang dari ¼ porsi)
• Riwayat penyakit sekarang:
Klien mengatakan tidak nafsu makan sejak tanggal 26-06-2021 dan makan
hanya 1 kali dalam sehari dengan porsi kurang dari ¼ porsi. Kemudaian pada
tangggal 29-06 2021 klien merasa nyeri hebat oada perut, perut terasa
penuh, bab 5x dalam sehari dengan konsistensi cair
• Riwayat penyakit dahulu
Tidak ada riwayat penyakit terdahulu
• Riwayat kesehatan keluaraga
Tidak ada riwayat penyakit dalam keluarga
• Membran mukosa bibir krting
• Perut terasa penuh
• Nyeri tekan abdomen
• Bab 5x/hari konsistensi cair

• Nafsu makan menurun frekuensi 1 kali/hari

• Porsi makan tidak habis : kurang dari ¼ porsi
• Terapi : Infus RL 20 tpm
Analisa data
 Daftar pustaka
• Prawati,D.D.2019.Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Diare Di
Tambak Sari Kota Surabaya.Jurnal Promosi Kesehatan Vol.7 No.1
Halaman 34
• Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia.2017.Jakarta:DPD PPNI
• Standar Intervensi Keperawatan Indonesia.2017.Jakarta:DPD
PPNI
• Syaifuddin.2011.Anatomi Fisiologi: Kurikulum Berbasis
Kompetensi untuk Keperawatan dan Kebidanan Edisi 4.
Jakarta:EGC
• Wiwik Setiowulan.2009.Kapita Selekta Kedokteran Jilid 2.Jakarta:
Media Aescula