1 ASUHAN KEPERAWATAN

DENGAN FRAKTUR

Jamaludin,M.Kes
2 DEFINISI

• adalah diskontinuitas dari jaringan tulang yang

disebabkan oleh adanya kekerasan yang timbul secara
mendadak.
• Terputusnya atau disrupsi kontinuitas tulang.
3 ETIOLOGI

• Trauma
• Kondisi Patologis ( misal: Osteoporosis)
• Degeneratif (proses kemunduran jaringan tulang)
4 KONDISI PATOLOGI
MANIFESTASI KLINIS

• RASA NYERI YANG BERSIFAT TERUS-MENERUS

• DEFORMITAS
• BENGKAK
• FUNGSIOLESA
• KREPITASI
• PENINGKATAN SUHU LOKAL
• DISERTAI HEMATOM, LUKA

5
6 KLASIFIKASI FRAKTUR

Berdasarkan tipe dan luasnya lokasi yang fraktur

• Fraktur complete
• Fraktur Incomplete
7
Berdasarkan perluasan kerusakan jaringan tulang dan adanya hubungan
dengan dunia luar
Fraktur terbuka (Compound Fraktur)
Fraktur tertutup (simple)

HAK CIPTA : SUNARTO RS DR KARIADI SEMARANG DILARANG

8
MENG-COPY
 359638

9
GARIS PATAH FRAKTUR

10
GARIS PATAH FRAKTUR

11
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
Foto rontgen mengetahui jenis patah tulang
CT Scan atau MRI

12
PENATALAKSANAAN
Rekognisi
Reposisi / Reduksi
◦ Manual
◦ Traksi :
◦ Skletal traksi
◦ Skin traksi

Immobilisasi
◦ Sementara : spalk/bidai
◦ Menetap : GIPSONA,ORIF ,OREF

rehabilitasi

13
REDUKSI---TRAKSI

14
Skin Traksi

15
REDUKSI---TRAKSI

16
REDUKSI---TRAKSI

17
IMMOBIILISASI ---GIPSONA

18
IMMO

19
Skin Traksi

20
OREF

21
REPOSISI

22
TRAKSI

23
24
ORIF

25
Proses penyembuhan tulang
:
1.Formasi hematom
◦ Dalam 24 jam
◦ proses penghentian perdarahan
◦ Fibrin terbentuk untuk melindungi daerah fraktur.
◦ Kapiler baru terbentuk. Suplai darah meningkat setelah 24 jam.
◦ Daerah yang terluka diinvasi oleh makrofag yang membersihkan area,
muncul peradangan, penebalan, dan nyeri
2. Proliferasi sel
◦ Proliferasi terjadi setelah 5 hari
◦ tulang membesar, sudah mulai terbentuk jembatan fraktur
3. Formasi procallus
◦ Sudah terbentuk matriks dan kartilago, anatar matriks dan tulang sudah
terbentuk jembatan, terjadi pada hari 6-10.

4. Ossifikasi
◦ Terjadi kalus permanent yang kaku karena terjadi deposi garam kalsium.
Pertama terjadi pada external kalus ( antara kortex dan periosteum ). Pada
waktu 3-10 minggu kalus berubah menjadi tulang.
5. Konsolidasi dan remodeling
Terbentuk tulang yang kuat akibat aktifitas osteoblast dan osteoklast.
Waktu yang dibutuhkan sampai 1 tahun. Proses perkembangan
pertumbuhan tulang dimonitor dengan pemeriksaan roentgen.
komplikasi
Komplikasi Dini
◦ Acute Compartemen Syndrome ( ACS )
◦ Syok hipovolemik
◦ Fat Embolism Syndrome ( FES )
◦ Infeksi

30
Kompilkasi Lanjut
◦ Nekrosis avaskuler
◦ Delayed union
◦ Nonunion
◦ Mal union.

HAK CIPTA : SUNARTO RS DR KARIADI SEMARANG DILARANG

31
MENG-COPY
Nursing diagnosa
Diagnosa Keperawatan
◦ Defisit volume cairan b.d. perdarahan
◦ Nyeri akut b/d trauma jaringan syaraf
◦ Ansietas b/d adanya ancaman terhadap konsep diri/citra diri
◦ Nutrisi kurang dari kebutuhan b.d. mual, muntah
◦ Resti infeksi b.d. imflamasi bakteri ke daerah luka

32