MAHASISWA
..………………………………
i
DAFTAR ISI
iii
PENDAHULUAN
C. TEMPAT PRAKTIK
Praktik keperawatan keluarga dan Praktik keperawatan gerontik akan dilaksanakan diwilayah
masing masing mahasiswa dengan melakukan Asuhan Keperawatan kepada keluarga dan
lansia
D. WAKTU PRAKTIK
Praktik keperawatan keluarga dan gerontik akan dilaksanakan pada tanggal 8-27 Februari
2021
G. METODE BIMBINGAN
1. Evaluasi kasus Keluarga dan Gerontik
2. Konsultasi Individu
3. Penugasan
4. Monitoring pencapaian target kompetensi
H. PELAPORAN
1. Keperawatan Keluarga
Setiap praktikan wajib membuat laporan asuhan keperawatan keluarga dengan format
terlampir.
2. Keperawatan Gerontik
Setiap praktikan wajib membuat laporan asuhan keperawatan pada kelompok lansia.
I. TARGET KOMPETENSI
Target kompetensi yang harus dipenuhi mahasiswa meliputi keperawatan keluarga dan
keperawatan gerontik.
J. EVALUASI
Evaluasi terhadap mahasiswa untuk mata ajar keperawatan keluarga meliputi :
1. Nilai tugas individu / Askep : 50 %
2. Kehadiran dan Keaktifan : 20 %
3. Evaluasi : 30 %
1. Praktikan adalah mahasiswa Akademi Keperawatan Krida Husada Tingkat III Semester
VI yang telah memenuhi prasyarat akademik dan administratif.
2. Mahasiswa diberi kesempatan untuk melaksanakan keperawatan keluarga dan
keperawatan gerontik dengan arahan dari pembimbing pembimbing akademik yang
ditunjuk.
3. Setiap praktikan wajib membuat daftar kegiatan harian selama praktik
4. Praktikan wajib melengkapi target kompetensi yang telah ditetapkan sesuai dengan
tingkat kemampuan yang dibuktikan dengan memperoleh paraf dari pasien yang menjadi
kelolaan dan juga pembimbing Akademik/Dosen
5. Laporan akhir praktik wajib diserahkan ke dosen pembimbing masing-masing, selambat-
lambatnya dua hari setelah praktik berakhir
a. Terlambat 1 – 2 hari, nilai laporan dikurangi 5%
b. Terlambat 3 – 4 hari, nilai laporan dikurangi 10%
c. Terlambat lebih dari 4 hari, tidak dinilai
6. Praktikum dinyatakan lulus apabila nilai kumulatif minimal 3,00 atau 71
7. Praktikan dengan nilai 65 – 70 akan diberikan remidi untuk mencapai nilai lulus.
8. Praktikan dengan nilai kurang dari 65 harus mengikuti PBL ulang yang pelaksanaannya
diatur oleh AKPER KRIDA HUSADA.
Ketetapan PBL ini akan dievaluasi secara periodik, dan hal-hal yang belum tertuang
dalam ketetapan ini akan ditentukan kemudian.
c. Senam DM
d. Perawatan Kaki DM
f. Relaksasi Progresif
( ____________________) ( ________________________)
b. Senam Lansia
c. Senam otak
d. Senam Kaki DM
( ____________________) ( _____________________)
NIM.
PENILAIAN
NO INDIKATOR
0 1 2
1 Menyusun SAP
2 Mempersiapkan masyarakat
3 Menjelaskan tujuan
4 Menyiapkan alat bantu peraga
5 Menyiapkan tempat dan lingkungan
6 Menggunakan komunikasi yang efektif
7 Menguasai materi
8 Materi tepat dan benar sesuai sasaran
9 Menggunakan strategi penkes yang tepat
10 Tanggapan terhadap respon masyarakat
11 Melaksanakan evaluasi pencapaian tujuan
12 Ethical practice
13 Mendokumentasikan
Keterangan :
0 : Tidak melakukan
1 : Melakukan tapi tidak benar
2 : Melakukan dengan benar
N : Jumlah Score x 100
26
Komentar Mahasiswa Komentar Pembimbing / CI
Kesimpulan Penilaian :
.........., ……………………………
Evaluator
………………………..
Sex
No Nama Umur Tgl. Lahir Pendidikan Pekerjaan hubungan
(L/P)
Lingkungan
16. Karakteristik rumah
Rumah (tipe, ukuran, jumlah ruangan, denah)
Ventilasi dan peneranngan ………………………..
Persediaan air bersih ………………………..
Pembuangan sampah ………………………..
Pembuangan air limbah ………………………..
Jamban/WC (tipe, jarak dengan sumber air) ………………………..
Lingkungan rumah ………………………..
17. Karakteristik tetangga dan komunitas RW
Menjelaskan mengenai karakteristik dari tetangga dan komunitas setempat yang meliputi
kebiasaan, lingkungan fisik, aturan/kesepakatan penduduk setempat, budaya setempat
yang mempengaruhi kesehatan.
18. Mobilitas geografi keluarga
Mobilitas geografi keluarga ditentukan dengan kebiasaan keluarga berpindah tempat.
19. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Menjelaskan mengenai waktu yang digunakan keluarga untuk berkumpul serta
aperkumpulan keluarga yang ada dan sejauhmana keluarga berinteraksi dengan
masyarakat.
20. Sistem pendukung keluarga
Yang termasuk pada sistem pendukung keluarga adalah jumlah anggota keluarga yang
sehat, fasilitas-fasilitas yang dimiliki keluarga untuk menunjang kesehatan.
Fungsi keluarga
25. Fungsi efektif
Yang perlu dikaji adalah gambaran diri anggota keluarga, perasaan memiliki dan dimilki
dalam keluarga, dukungan keluarga terhadap anggota keluarga lainnya, bagaimana
kehangatan tercipta pada anggota keluarga dan bagaimana keluarga mengembangkan
sikap saling menghargai.
Pemeriksaan Fisik
Dilakukan pada semua anggota keluarga (dari kepala keluarga sampai ke kaki)
b. Problem list
Data Diagnosa Tanggal Tanggal TTD
No
Fokus keperawatan ditemukan teratasi
1
2
3
3. Perencanaan
Diagnosa Keperawatan :
N Diagnosa Tujuan Tujuan
Kriteria Standar Intervensi TTD
o Keperawatan Umum Khusus
Setelah … x
pertemuan,
keluarga
mampu :
1. …
1.1… 1.1..
1.2…dst 1.2…dst
2. …
2.1… 2.1 …
2.2…dst
5. Evaluasi
Tanggal
No. Diagnosa Keperawatan Evaluasi TTD
& Waktu
1. SOAPIER
2.
3.
NAMA :
NIM :
TANGGAL :
PENGUJI :
Jumlah
Total (N)
Penilaian : N / 36 x 100
Cara penilaian :0 : Tindakan melakukan
1 : Melakukan tapi tidak benar
2 : Melakukan dengan benar
Komentar Mahasiswa Komentar Pembimbing / CI
Kesimpulan Penilaian :
………., ……………………………
Evaluator
…………………………………..
Riwayat Kesehatan
Riwayat Kesehatan Sekarang
1. Keluhan utama : ........................................................................
2. Kronologi keluhan
a. Faktor pencetus : ........................................................................
b. Timbulnya keluhan :
( ) mendadak ( ) Berharap
c. Lamanya : ........................................................................
d. Upaya mengatasi : ........................................................................
3. Alasan masuk panti : ........................................................................
4. Tanggal masuk panti : ........................................................................
Riwayat Kesehatan Masa Lalu
1. Riwayat Imunisasi ........................................................................................
2. Riwayat alergi (obat, makanan, binatang, lingkungan, dll) ..........................
Pengkajian Psikososial
Pengkajian ini menggunakan Skala Depresi Geriatrik bentuk singkat dari Yesavage (1983) yang
instrumennya disusun secara khusus digunakan pada lanjut usia untuk memeriksa depresi.
Jawaban pertanyaan sesuai indikasi dinilai 1 Nilai 5 atau lebih dapat menandakan depresi.
Skala Depresi Geriatrik Yesavage, Bentuk Singkat :
1. Apakah pada dasarnya Anda puas dengan kehidupan Anda ? (tidak)
2. Sudahkah Anda mengeluarkan aktivitas dan minat Anda ? (ya)
3. Apakah Anda merasa bahwa hidup Anda kosong ? (ya)
4. Apakah Anda sering bosan ? (ya)
5. Apakah Anda mempunyai semangat yang baik setiap waktu ? (tidak)
6. Apakah Anda takut sesuatu akan terjadi pada Anda ? (ya)
7. Apakah Anda merasa bahagia di setiap waktu ? (tidak)
DIAGNOSA TANDA
TGL/WAKTU IMPLEMENTASI RESPON
KEPERAWATAN TANGAN
CATATAN PERKEMBANGAN
DIAGNOSA
TGL/WAKTU EVALUASI TANDA TANGAN
KEPERAWATAN
S:
O:
A:
P:
I:
E:
R: