LAPORAN KASUS

REST PLASENTA
 IDENTITAS PASIEN
Nama Ny. D
Umur 23 Tahun
Jenis Kelamin Perempuan
Pekerjaan PNS
Agama Islam
Suku Jawa
No. Rekam Medik 51-93-50
Tanggal Masuk 24 Oktober 2021
Tanggal Pemeriksaan 25 Oktober 2021
 ANAMNESIS
KELUHAN UTAMA

Pasien post partum normal hari ke 2 dengan keluhan

perdarahan pada jalan lahir.
 ANAMNESIS

RPS Pasien post partum normal hari ke dua dengan keluhan

perdarahan dari jalan lahir setelah melahirkan. Sebelumnya
pasien masuk di IGD dengan G1P0A0H0 UK 34-35 minggu
dengan gemeli/hidup/intrauterine (oligohidramnion +
polihidramnion) + in partu kala 1 fase aktif dan sudah
melahirkan di IGD dengan kedua bayi dalam keadaan hidup
berjenis kelamin perempuan (bayi 1 dan 2) dengan BBL 1
(1340 gr) dan BBL 2 (1710 gr) dengan masing2 apgar score 8-
9 dan saat ini dilakukan perawatan di NICU.
 ANAMNESIS
RPD
Riwayat hipertensi, diabetes, asma, perdarahan
dari jalan lahir selama kehamilan tidak ada.
Riwayat penyakit ginekologi dan riwayat operasi
sebelumnya tidak ada.

RPO
Tidak Ada

RPK Disangkal
 ANAMNESIS
Riwayat
menstruasi
Menarche umur 14 tahun
Siklus 28 hari, teratur
Keluhan saat haid tidak ada

Riwayat
pernikahan Menikah 1 kali
Umur saat menikah: 22 tahun
 PEMERIKSAAN FISIK
VITAL SIGN
Keadaan Umum Pasien tampak pucat

GCS E4M6V5

Tekanan Darah 110/70 mmHg

Nadi 86 X/menit

Pernapasan 20 X/menit

Suhu 36,7 C
 PEMERIKSAAN FISIK
Kulit : DBN
Kepala : Normocephali
Wajah : Simetris
Mata : Konj. Palp. Inf anemis (++/++)
Sklera ikterik (-/-)
RCL (+/+), RCTL +/+)
Hidung : NCH (-/-), sekret (-/-)
Mulut : Sianosis (-) Hiperemis (-) Tremor (-)
Leher : TVJ (-), pembesaran KGB (-)
 PEMERIKSAAN FISIK
PARU

Inspeksi Simetris, retraksi (-)

Palpasi Stem fremitus kanan = Strem fremitus kiri

Perkusi Sonor di kedua lap.paru

SP : Vesikuler (+/+)
Auskultasi
ST : Ronki (-/-), Wheezing (-/-)
 PEMERIKSAAN FISIK
ABDOMEN
• Inspeksi : Simetris
• Palpasi : TFU 2 jari dibawah pusar, kontraksi baik
• Perkusi : Timpani
• Auskultasi : Peristaltik (+) kesan normal

EKSTREMITAS
• Superior : Edema (-/-), Pucat (+/+)
• Inferior : Pitting Edema (+/+), Pucat (+/+)

ANOGENITAL
Inspekulo : terdapat sisa jaringan dari plasenta
Lochea (+)
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium
Tanggal 24 oktober 2021 pukul 09.28 AM
Hb : 9,6 g/dL
L: 15.370/uL
Tr:348.000/uL
HbsAg : non reaktif
Anti HIV : non reaktif
Sifilis : negatif

Tanggal 24 oktober 2021 pukul 12.22 PM

Hb : 8,2 g/dL
L: 5.990/uL
Tr: 326.000/uL
PEMERIKSAAN PENUNJANG

USG
 DIAGNOSIS

P1A0H2 POST PARTUM NORMAL +

REST PLASENTA
 TATALAKSANA
• Transfusi PRC 2 Kolf
• Pasien direncanakan kuret , pasien di puasakan
• IVFD RL + drip Oxytocin 2 ampul, 20 tpm
• Inj. Gentamicyn 1 ampul
• Dilakukan pembiusan dan kuretase dengan menggunakan
sendok tumpul
• Dilakukan pemasangan IUD