ASUHAN PERSALINAN KALA II

Di susun :
1. Alfiatul Qodariyah ( 202001002 )
2. Diah Ayu.I ( 202001004 )
3. Fitriana Susanti ( 202001006 )
4. Lisa Awalimatus.S ( 202001008 )
5. Ummi Salamah (202001012 )
PENGERTIAN KALA II

Suatu proses pengeluaran buah kehamilan

sebagai hasil pengenalan proses dan
penatalaksanan kala pembukaan.

Batasan kala II dimulai ketika

pembukaan serviks sudah lengkap ( 10
cm ) dan berakhir dengan kelahiran
bayi. Kala ll juga disebut sebagai kala
pengeluaran bayi
 TANDA & GEJALA KALA II

1. Ibu merasa ingin meneran ( dorongan meneran / doran )

2. Perineum menonjol ( perjol )
3. Vulva vagina membuka ( vulka )
4. Adanya tekanan pada spincter anus ( teknus )
5. Jumlah pengeluaran air ketuban meningkat
6. Meningkatnya pengeluaran darah dan lendir
7. Kepaka telah turun di dasar panggul
8. Ibu kemungkinan ingin BAB
 TANDA PASTI KALA II

Melalui pemeriksaan VT :
1. Pembukaan serviks telah
lengkap
2. Terlihatnya bagian kepala
bayi melalui introitus vagina
BATASAN LAMA KALA II

1. 1 jam untuk primigraviga

2. 15 menit untuk multigravida
3. Kala ll yang berlangsung lebih dari 2
jam pada primigravida atau 1 jam pada
multipara dianggap sudah abnormal
 POSISI
MENERAN

Manfaat posisi meneran…

Memberikan banyak manfaat

Sedikit rasa sakit dan ketidaknyamanan

Kala ll persalinan menjadi lebih pendek

Laserasi perenium lebih sedikit

Lebih membantu meneran

Nilai apgar lebih baik

 CARA MENERAN

a. Meneran hanya diperbolehkan sewaktu ada his dan

pembukaan sudah lengkap
b. Anjurkan ibu untuk meneran sesuai dengan dorongan
alamiahnya selama kontraksi
c. Jangan menganjurkan untuk menahan nafas selama
meneran
d. Anjurkan ibu untuk berhenti meneran dan segera
beristirahat diantara kontraksi
e. Jika ibu berbaring miring atau setengah duduk, ibu
mungkin merasa lebih mudah untuk meneran jika ibu
menarik lutut kearah dada dan menempelkan dagu ke dada
f. Anjurkan ibu untuk tidak mengangkat bokong saat
meneran
g. Jangan melakukan dorongan pada fundus untuk membantu
kelahiran bayi.
POSISI MENERAN
 HINDARI POSISI TERLENTANG :

1. Hipotensi (beresiko terjadinya syok dan berkurangnya

suplai oksigen dalam sirkulasi uteroplacenter)
2. Rasa nyeri yang bertambah
3. Kemajuan persalinan bertambah lama
4. Ibu mengalami gangguan untuk bernafas
5. BAK terganggu
6. Mobilisasi ibu kurang bebas
7. Ibu kurang semangat
8. Resiko laserasi jalan lahir bertambah
9. Dapat mengakibatkan kerusakan pada syaraf
kaki dan punggung
MEKANISME PERSALINAN NORMAL

Pengertian:

Rentetan gerakan pasif janin pada saat persalinan

berupa penyesuaian bagian terendah (kepala) janin
terhadap jalan lahir atau panggul pada saat melewati
jalan lahir
 7 MEKANISME PERSALINAN
NORMAL

1. Engagement/fiksasi
2. Penurunan kepala
3. Fleksi
4. Rotasi dalam
5. Ekstensi/defleksi
6. Rotasi luar
7. ekspulsi
PENYEBAB TERJADINYA PENURUNAN

1. Tekanan cairan intrauterine

2. Tekanan langsung oleh fundus pada bokong
3. Kekuatan mengejan atau kontraksi
4. Melurusnya badan janin oleh perubahan bentuk
rahim