Terapi Kognitif pada Lansia

“Allah, Dia-lah yang menciptakan kamu dari keadaan lemah, kemudian Dia
“Allah, Dia-lah yang menciptakan kamu dari keadaan lemah, kemudian Dia
menjadikan kamu sesudah keadaan lemah itu menjadi kuat, kemudian Dia
menjadikan kamu sesudah keadaan lemah itu menjadi kuat, kemudian Dia
menjadikan kamu sesudah kuat itu lemah kembali dan beruban. Dia
menjadikan kamu sesudah kuat itu lemah kembali dan beruban. Dia
menciptakan apa yang dikehendaki-Nya dan Dia-lah Yang Maha Mengetahui
menciptakan apa yang dikehendaki-Nya dan Dia-lah Yang Maha Mengetahui
lagi Maha Kuasa.” QS 30 (Ar Rum) : 54
lagi Maha Kuasa.” QS 30 (Ar Rum) : 54

“ Allah menciptakan kamu, kemudian mewafatkan kamu; dan di antara kamu

ada yang dikembalikan kepada umur yang paling lemah (pikun), supaya dia
tidak mengetahui lagi sesuatupun yang pernah diketahuinya. Sesungguhnya
Allah Maha Mengetahui lagi Maha Kuasa” QS. 16 (An Nahl) : 70
 Pendahuluan

• Kognitif berasal dari kata Co dan Gnosis

• Gnosis = tahu -------- > Cognitive = tahu dan
mengetahui
• Fungsi Kognitif adalah proses dasar yang
membangun kemampuan intelektual tingkat
tinggi, yang meliputi:
- Atensi/ perhatian
- Bahasa
- Memori
- Kalkulasi
- Fungsi Eksekusi
 Proses penuaan menyebabkan

Proses penuaan menyebabkan

kemunduran kemampuan otak.
Diantara kemampuan yang menurun
secara linier atau seiring dengan
proses penuaan adalah :
a. Daya Ingat ( Memory )
b. Inteligensia Dasar ( Fluid
Intelligensia )
 Con’t...
 a. Daya Ingat (memori), berupa penurunan
kemampuan penamaan (naming) dan kecepatan
mencari kembali informasi yang telah tersimpan
dalam pusat memori (speed of information retrieval
from memory).

b. Intelegensia Dasar (fluid intelligence) yang berarti

penurunan fungsi otak bagian kanan yang antara
lain berupa kesulitan dalam komunikasi non verbal,
pemecahan masalah, mengenal dan konsentrasi
 DIMENSIA
• Demensia adalah penurunan kemampuan mental
yang biasanya berkembang secara perlahan,
dimana terjadi gangguan ingatan, fikiran, penilaian
dan kemampuan untuk memusatkan perhatian, dan
bisa terjadi kemunduran kepribadian.
• Pada usia muda, demensia bisa terjadi secara
mendadak jika cedera hebat, penyakit atau zat-zat
racun (misalnya karbon monoksida) menyebabkan
hancurnya sel-sel otak.

6
 KONDISI DEMENSIA
• Kondisi gangguan kognitif pada lanjut usia
dengan berbagai jenis gangguan seperti
mudah lupa yang konsisten, disorientasi
terutama dalam hal waktu, gangguan pada
kemampuan pendapat dan pemecahan
masalah, gangguan dalam hubungan
dengan masyarakat, gangguan dalam
aktivitas di rumah dan minat intelektual
serta gangguan dalam pemeliharaan diri.
TANDA dan GEJALA DIMENSIA
– Kesukaran dalam melaksanakan kegiatan sehari-hari
– Pelupa
– Sering mengulang kata-kata
– Tidak mengenal dimensi waktu, misalnya tidur di ruang makan
– Cepat marah dan sulit di atur.
– Kehilangan daya ingat
– Kesulitan belajar dan mengingat informasi baru
– Kurang konsentrasi
– Kurang kebersihan diri
– Rentan terhadap kecelakaan: jatuh
– Mudah terangsang
– Tremor
– Kurang koordinasi gerakan.
8
 Terapi Kognitif
• Terapi kognitif (Cognitive Therapy) merupakan
sebuah sistem yang dikembangkan oleh
Aaron Beck, dimana menekankan
pentingnya sistem kepercayaan dan
pemikiran dalam menentukan perilaku dan
perasaan. 
• Terapi kognitif adalah terapi terstruktur jangka
pendek yang menggunakan kerja sama aktif
antara pasien dan ahli terapi untuk mencapai
tujuan terapetik.
 Orther defenition
Bentuk psikoterapi yang dapat melatih klien
untuk mengubah cara klien menafsirkan
dan memandang segala sesuatu pada saat
klien mengalami kekecewaan sehingga
klien merasa lebih baik dan dapat bertndak
lebih produktif
Terapi jangka pendek teratur yang
memberikan dasar berpikir pada klien untuk
mengekspresikan perasaan negatifnya
 Tujuan...
• Bertujuan agar daya ingat tidak menurun. 
• Membantu pasien mengembangkan pola
pikir yang rasional
• Terlibat dalam uji realitas
• Membentuk kembali perilaku dengan
mengubah pesan-pesan internal
 Prinsip pelaksanaan terapi kognitif
• Berdasarkan pada proses pembentukan
kembali pola pikir pasien yang terganggu
• Membutuhkan hubungan terapeutik
perawat-pasien
• Menekankan pada tekhnik kolaborasi dan
partisipasi aktif pasien
• Berorientasi pada tujuan penyelesaian
masalah pasien
12
 Prinsip pelaksanaan terapi kognitif
• Menekankan kondisi realita yang ada
pada pasien
• Merupakan suatu pendekatan terapi yang
bersifat edukatif dengan tujuan
mengajarkan pasien untuk dapat
menolong dirinya sendiri dan mencegah
terjadinya kondisi berulang
• Merupakan suatu bentuk terapi yang
terprogram waktu dengan baik
13
 Penggunaan...
• Individual
• Kelompok
• Bersama-sama dengan obat
STRATEGI LATIHAN KOGNITIF
– Menurunkan cemas
– Tehnik relaksasi
– Biofeedback, menggunakan alat untuk menurunkan cemas dan
memodifikasi respon perilaku.
– Systematic desenzatization. Dirancang untuk menurunkan
perilaku yang berhubungan dengan stimulus spesifik misalnya
karena ketinggian atau perjalanan melalui pesawat. Tehnik ini
meliputi relaksasi otot dengan membayangkan situasi yang
menyebabkan cemas.
– Flooding. Klien segera diekspose pada stimuli yang paling
memicu cemas (tidak dilakukan secara berangsur – angsur)
dengan menggunakan bayangan/imajinasi
– Pencegahan respon klien. Klien didukung untuk menghadapi
situasi tanpa melakukan respon yang biasanya dilakukan. 15
 Kegiatan...
• Cerdas cermat, mengisi Teka-
Teki Silang (TTS), tebak-
tebakan, puzzle, bermain
menyusun kata, membuat
anyaman dan lain-lain.
 TERAPI KOGNITIF
1. Latihan kemampuan social meliputi : menanyakan
pertanyaan, memberikan salam, berbicara dengan suara
jelas, menghindari kiritik diri atau orang lain
2. Aversion therapy : therapy ini menolong menurunkan perilaku
yang tidak diinginkan tapi terus dilakukan. Terapi ini
memberikan stimulasi yang membuat cemas atau penolakan
pada saat tingkah laku maladaptive dilakukan klien.
3. Contingency therapy: Meliputi kontrak formal antara klien dan
terapis tentang apa definisi perilaku yang akan dirubah atau
konsekuensi terhadap perilaku itu jika dilakukan. Meliputi
konsekuensi positif untuk perilaku yang diinginkan dan
konsekuensi negative untuk perilaku yang tidak diinginkan.

17
Pelaksanaan terapi kognitif

Sesi 1 Ungkapan pikiran otomatis yang timbul dan

●

klasifikasikan dalam distorsi konitif

‘
Ungkapkan alasan atau penyebab timbulnya pikiran
●
Sesi 2
][Sesi 2 otomatis

Sesi 3 Tanggapan atau anjurkan pasien mengungkapkan

●

keinginannya

Sesi 4 Diskusi perasaan pasien saat membuat catatan harian

●

Sesi 5 Diskusi kemampuan pasien dalam menghadapi

●

masalah tekhnik

18
Sesi 6 Diskusi manfaat dalam memberi tanggapan , cara pasien
●

menyelesaikan masalah / hambatan yang ditemui

Sesi 7 ●
Diskusi perasaan setelah terapi

Sesi 8 Diskusi cara dan kesulitan pasien dalam

●

menggunakan catatan harian

Sesi 9 Libatkan keluarga untuk menjadi support

●

sistempasien dalam melakukan terapi kognitif sendiri

19
 Aktifitas...
• Tahap orientasi (Salam, Perkenalan,
Validasi., Tujuan dan aturan main,
Kontrak tempat dan waktu)
• Tahap kerja
• Tahap terminasi (Evaluasi/ Validasi,
Tindak lanjut, Kontrak akan datang)
Let’s Try...!!!