Kasus 2

HIPOTIROID
Kelompok 8

1. Frans Cornelius Koreh (052201046)

2. Muhammad Refki Abrari (052201047)
3. Siti Izmi Fadhilah (052201048)
4. Pujiana Ashari (052201052)
5. Nia Basita Putri (052201053)
6. Nia Kurnia (052201056)
DEFINISI
Uraian Kasus
Ny.AS, umur 45 tahun, BB 61 kg, saat ini sedang hamil trimester kedua, 1 bulan ini merasakan
lemas, kram otot, BB bertambah, kehilangan energi, kulit kering, suara serak, dan intoleransi
terhadap dingin. Hasil pemeriksaan saat ia berkunjung ke RS Sardjito sbb :
Pemeriksaan Hasil laboratorium
Total T4 <4,5 mcg/dl
Total T3 50 ng/dl
Free T4 0,6 ng/dl
TSH 5,2 milli-international units/L

Riwayat keluarga : tidak ada

Kebiasaansehari-hari : suami Ny.AS perokok aktif, Ny.AS mengaku sering merasa stress karena pekerjaan
Riwayat penyakit : tidak ada
Diagnosis : Hipotiroid
Obat saat ini : Liotironin 33 mcg (1x sehari p.c), Promavit Caps (1x1 p.c)
 Subjek Objek
1. Ny. AS 1 bulan ini merasakan Ny.AS, umur 45 tahun, BB 61 kg,
lemas, kram otot, BB bertambah, sedang hamil trimester ke-2.
kehilangan energi, kulit kering,
suara serak, dan intoleransi Pemeriksaan Hasil laboratorium
terhadap dingin. Total T4 <4,5 mcg/dl
Total T3 50 ng/dl
2. Ny.AS sering merasa stress karena Free T4 0,6 ng/dl
pekerjaan. TSH 5,2 milli-international
units/L
3. Suami Ny.AS perokok aktif

Dari hasil pemeriksaan Ny.AS mendapatkan

pengobatan :
- Liotironin 33 mcg (1x sehari p.c)
- Promavit Caps (1x1 p.c)
Algortma
Teraphy

Rekomendasi terapi Hipotiroid by ATAHG

 Assesment
Ny.AS didiiagnosis mengalami Hipotiroid 
adanya peningkatan TSH 5,2 U/mL (diatas
normal) dan Free T4 0,6 ng/dl (dibawah normal)

Faktor Penyebab Hipotiroid

Problem medik DRP Intervensi Terkait DRP

Hipotiroid Liotironin 33 mcg (1x sehari p.c) Evaluasi pemilihan rejimen terapi dan dosis
yang digunakan untuk menurunkan TSH
menjadi normal dgn kondisi kehamilan pada
trimester ke-2 dan seterusnya  TSH <3
mIU/L.

Kondisi hamil trimester ke-2 Promavit Caps (1x1 p.c) Merupakan suplemen penunjang
perkembangan janin selama kehamilan.
 PLAN
Terapi Farmakologi

Pengobatan
Nama obat Goal terapi
Dosis Rute

Levothyroxine Dosis awal: 50-100mcg/hari. Oral Konsentrasi serum TSH menjadi 0,2-3,0 mIU/L pada
Dosis pemeliharaan; 100- trimester kedua
200mcg/hari, diminum saat
perut kosong. (MIMS, 2021)

Promavit caps 2 kali sehari 1 kapsul Oral Suplemen vitamin dan mineral untuk ibu hamil dan
menyusui, penunjang perkembangan janin selama
kehamilan.
 PLAN
Terapi Non Farmakologi

1. Diet sehat meliputi biji-bijian, makanan alami, banyak buah dan sayuran serta asupan yang baik dari
makanan laut dan protein lainnya (kurangi daging yang berlemak)
2. Mengkonsumsi makanan yang tinggi kandungan mineral (selenium) seperti kacang kacangan dan
daging yang tidak berlemak karenan mineral ini merupakan antioksidan dan penting dalam
mengkonversi hormon tiroid yang di produksi oleh tubuh yaitu T4 menjadi entuk aktifnya yaitu T3.
3. Diet penderita hipotiroid disarankan untuk lebih bik makan dalam porsi kecil tetapi frekuensinya
sering (5-6 kali). Apabila makan dalam porsi kecil dengan frekuensi sering akan membantu
menyeimbangkan metabolism yang lambat pada penderita hipotirod.
MONITORING
KIE
KESIMPULAN
DAFTAR PUSTAKA
DiPiro et all. 2015. Pharmacotherapy A Pathophysiologic Apporach.
Ed.9.
DiPiro et all. 2020. Pharmacotherapy A Pathophysiologic Apporach.
Ed.11.
Deswita F, Dewi R.P.S. 2019. Penyakit Tiroid pada Kehamilan:
Diagnosis dan Manajemen. Vol.6 : 186-191