Penyakit sistem muskuloskeletal

Jenis penyakit
• Kongenital
• Inflamasi
• Trauma
• Neoplasma
• Degeneratif
 Anatomi
• Tulang
• Sendi
• Ligamentum
• Otot dan tendon
• Pembuluh darah
• Syaraf
 Fisiologi
• Fungsi organ ~ lokomotor

– Kerja otot, tendon

– Gerakan sendi
– Fungsi syaraf
– Aliran darah
– Dll
Congenital Talipes
Equinovarus
Penyakit kongenital
sistem muskuloskeletal
 CTEV
• Deformitas kaki :
– Equinus (talus)
– Medial deviation (neck of talus)
– Outward rotation (talar body to calcaneus)
– Medial shift & supination (navicular+fore foot)
– kulit & jar. Lunak pendek tidak berkembang
 CTEV
• kemungkinan kelainan kongenital lain.
– Spina bifida
– Arthrogryphosis
• Derajat rigiditas deformitas
– Ringan
– Sedang
– Berat
• Usia saat pertama datang berobat
– Dini
– Lanjut
 CTEV
• Penanganan :
– Kelainan kongenital lain
– Derajat rigiditas
– Usia saat berobat

• Konservatif : serial cast + brace

• Operatif :
– Jaringan lunak
– Tulang
 CTEV
• Prognosis : ( Bentuk normal dan tidak
nyeri untuk berjalan )
– Derajat deformitas dan rigiditas
– Usia penderita
 FRAKTUR

Trauma sistem muskuloskeletal

 Fraktur
• Anatomi
• Fisiologi
 Fraktur
• Diagnosis
– Trauma / (-)
– Tanda tanda fraktur
• Nyeri, edema, luka
• Deformitas
– Angulasi
– Rotasi
– Discrepancy
• Gangguan
neurovaskular
 Fraktur
• Pemeriksaan
penunjang
– Laboratorium
• Perdarahan ~ Anemia
• Infeksi

– X-ray :
• 2 proyeksi
• 2 sendi
• Jaringan lunak
• Tulang
• Sendi
 Bidai
• Lurus, kuat, pipih + bantalan
– Stabil
– Aman
• Immobilisasi
– Mencakup 2 sendi
– 3 dimensi
• Alignment / posisi anatomi
• Kondisi syaraf dan vaskular
 Fraktur
• Penanganan
– 4R:
• Recognition ~ diagnosis
• Reposition
• Retaining ~ imobilisasi
• Rehabilitation
Fraktur Tibial Plateau
 Fraktur
• Prognosis
– Umur
– Tempat fraktur
– Jenis fraktur
– Cidera penyerta
– Penanganan ( 4 R )
Penurunan fungsi
OSTEOMYELITIS

Penyakit inflamasi
sistem muskuloskeletal
 Osteomyelitis
• Primer
– Anak anak
– Hematogenik
– Septik artritis
• Sekunder
– Post fraktur terbuka
– Post internal fiksasi
 Osteomyelitis
• Osteomyelitis Primer
– Hematogenik
– Abses
– Fistel
– Squester
– Involukrum
 Osteomyelitis
• Osteomyelitis
Sekunder
– Post fraktur terbuka
• Luka
• Infeksi

– Post fiksasi interna

• Luka
• Implant
• infeksi
 Osteomyelitis
• Diagnosis
– Infeksi tempat lain,
trauma, fraktur terbuka
– Nyeri / peradangan
– Bisul hilang timbul
– Fistel, keluar tulang
– Fraktur patologis
 Osteomyelitis
• Pemeriksaan penunjang
– Laboratorium
• Tanda tanda infeksi
– X-ray
• Squester
• Involukrum
 Osteomyelitis
• Penanganan
– Infeksi
• Kultur
• Antibiotika
• Imobilisasi
• Operasi
– Fraktur
• Debridement ~
squestrektomi
• Fiksasi
• Bone graft
 Osteomyelitis
• Prognosis
– Umur
– Gizi
– Jenis kuman
– Fraktur / (-)
– Penanganan
 Osteosarcoma

Penyakit neoplasma
sistem muskuloskeletal
 Neoplasma muskuloskeletal
• Malignan
– Osteosarcoma
– Chondrosarcoma
– Synoviosarcoma
– Dll
• Benign
– GCT
– Chondroma
– Osteochondroma
– Dll
 Neoplasma
• Diagnostic : ( klinis, radiologis, PA )
– Identitas : kelamin, usia
– Letak lesi : metafisis, diafisis
– Keadaan lokal : edema, venektasi, ulkus
– Radiologis : Ro, CT, MRI, bone scan
– PA : jenis, diferensiasi
 Neoplasma
• Penanganan : ~ modalitas
– Chemotherapi
– Radiasi
– Bedah : Reseksi + rekonstruksi
 Neoplasma
• Prognosis :
– Jenis
– Dini / lanjut
– Penanganan
 Osteoartritis

Penyakit degeneratif
sistem muskuloskeletal
 Osteoarthritis
• Penyakit Reumatik ~ nyeri sendi ?
• Jenis jenis :
– Inflamasi
• Infeksi
• Auto imun
– Metabolik
– Degeneratif
• Primer
• Sekunder
 Anatomi
• Tulang rawan sendi
• Tulang subkhondral
• Metafisis ~ spongiosa
• Diafisis ~ kortikal
• Kapsul sendi + cairan sendi
• Ligamentum
• Otot otot / tendon
 Osteoartritis
• Degenerasi
– Tulang rawan
– Ligamen
– Kapsul sendi
– Otot
– Tulang
 Osteoartritis
• Patofisiologi
– Kerusakan tulang
rawan sendi
• Struktur tulang rawan
– Elastisitas & daya
tahan
• Beban berlebihan
– Beban berat
– Aktifitas berat
• Pergerakan yang tidak
normal
– Subluksasi
– Malalignment
 Osteoartritis
• Diagnosis
– Nyeri sendi
– Berhubungan dengan aktifitas
– Riwayat trauma, infeksi dll
– Usia
 Osteoartritis
• Pemeriksaan penunjang
– Laboratorium
• Normal
• Penyebab lain

– X-ray
• Penyempitan celah sendi
• Sklerotik tulang
subkhondral
• Osteofit
• Kista subkhondral.
 Osteoartritis
• Penanganan
– Pengertian penderita
– Mengurangi keluhan
– Mencegah progresifitas penyakit
 Osteoartritis
• Penanganan
– Pengurangan beban
– Latihan otot
– Obat
• simptomatis,
• metabolisme tulang rawan
– Alat bantu
• Stabilitas
• Mengurangi beban
– Operasi
• Realignment
• Manipulasi tulang rawan
• Ganti sendi
 Osteoartritis
• Prognosis
– Derajat kerusakan
– Pengertian & Kepatuhan penderita
Terima kasih