Tatalaksana Awal Gawat Nafas

(Respiratory Distress) pada Bayi

Baru Lahir

Mila Agustia
 GAWAT NAPAS

Satu atau lebih dari tanda-tanda berikut, yaitu

●
a. Takipnea
●
b. Retraksi atau tarikan dinding dada
●
c. Nafas cuping hidung
●
d. Suara nafas berbunyi seperti merintih, stridor atau wheezing.

Gawat nafas dapat juga ditandai dengan sianosis dan desaturasi yang terbaca pada
pulse oxymetri.

2
 MANIFESTASI KLINIS
Takipnea (laju nafas > 60kali/menit)

Retraksi dada  tekanan intrapleural negatif akibat kontraksi diafragma dan dinding dada

Nafas cuping hidung  otot alae nasi menurunkan resistensi pada hidung

Merintih  mempertahankan kapasitas residual fungsional paru

Manifestasi Klinis
Derajat Gawat Nafas  Downe’s Score
Penyebab Gawat Nafas

Penyebab Gawat Nafas

Pulmonal Non-pulmonal
Pendekatan Diagnosis Bayi dengan Distress
Nafas
 TATALAKSANA
Bayi baru lahir Bayi baru lahir
telah dilakukan
penilaian dan
dengan nafas
langkah awal  spontan dan
bayi baru lahir terdapat
tidak
bernapas/megap- tanda gawat
megap, atau FDJ < nafas
100/menit  memerlukan
dilakukan VTP
sesuai rekomendasi terapi suportif
resusitasi IDAI dan kausatif
 …tatalaksana
Pertah
ankan
tekan
an
arteri
oksige
n 40-
80
mmHg
& atau
SpO2
88-
92%.

Pada
kondis
i ideal
suple
menta
si
oksige
n
denga
n
blend
er
oksige
n

Fasilitas
terbatas 
Sumber
oksigen dan
udara
bertekanan
dihubungkan
dengan Y-
connector,
Oxygen
concentrator
(menghasilka
n oksigen
95%) atau
oxygen
cylinder
(oksigen
100%)
ditambah
dengan
kompresor
silinder/udar
a dan T-piece
resuscitator

Terapi suportif  terapi

Oksigen
 TARGET SATURASI
Waktu Setelah Lahir Saturasi Target untuk Bayi
Baru Lahir selama
Resusitasi (%)
1 menit 60-70
2 menit 65-85
3 menit 70-90
4 menit 75-90
5 menit 80-90
10 menit 85-90
 TRANSPOR BAYI

STABLE diciptakan untuk membantu dengan informasi

dan menstandarisasi serta mengorganisasi perawatan
sebelum transport/periode stabilisasi setelah resusitasi :
• S - SUGAR AND SAFE CARE
• T - TEMPERATURE
• A - AIRWAY
• B - BLOOD PRESSURE
• L - LABORATORY STUDIES
• E - EMOTIONAL SUPPORT
Bagaimana mengirim bayi :
a. Inkubator transpor
b. metode skin to skin contact (kangaroo mother care)
Asfiksia
perinatal
• Suatu kondisi yang ditandai oleh terganggunya pertukaran oksigen dan
karbondioksida sehingga menyebabkan kondisi hipoksemia dan hiperkapnia.

Menurut AAP dan ACOG :

1. Asidemia metabolik atau campuran (metabolik dan respiratorik) yang jelas,
yaitu pH <7, pada sampel yang diambil dari arteri umbilikal, dan defisit base ≥ 12
2. Nilai apgar 0-3 pada menit ke 5
3. Manifestasi neurologi pada periode BBL segera, termasuk kejang, hipotonia,
koma, atau ensefalopati hipoksik iskemik
4. terjadi disfungsi sistem multiorgan segera pada periode BBL

Kondisi hipoksik iskemik yang diakibatkan asfiksia dapat mengganggu fungsi seluruh
organ, namun cedera organ paling sering adalah Hypoxic ischemic encephalopathy.
Terimakasih