Struktur dan Mekanisme Fungsi

Endokrin Pankreas
Skenario 1
Seorang laki-laki usia 20 tahun sedang belajar untuk ujian akhir semesternya dan
kemudian merasa lapar. Karena merasa lapar dia kemudian memesan makanan melalui
delivery menu pada sebuah restoran cepat saji dengan menu double cheese burger,
kentang goreng berukuran ekstra besar, dan minuman soda berukuran besar. Selang satu
jam kemudian, dia mulai merasakan sakit pada perut, mual dan hampir pingsan. Oleh
teman sekamarnya, dia dibawa ke UGD terdekat. Setibanya di ruang gawat darurat,
dilakukan beberapa tes terhadap pasien dan hasilnya menunjukkan bahwa pasien
mengalami hiperglikemik dan juga hipertrigliseridemia. kadar kolesterolnya hanya
sedikit meningkat. informasi tambahan mengungkapkan bahwa dia menderita diabetes,
dan dia pulih dengan cepat setelah pemberian insulin
Identifikasi Istilah

1. Hiperglikemik: kondisi dimana kadar gula dalam darah tinggi

2. Hipertrigliseridemia: kondisi dimana kadar lemak (trigliserid) dalam

darah tinggi
Rumusan masalah

Laki-laki 20 tahun dengan keluhan sakit perut, mual dan hamper pingsan karena
menderita hiperglikemik dan hipertrigliseridemia, serta menderita diabetes dan pulih
setelah pemberian insulin.
Mind map
mikro pankreas

Lipoprotein
R Endokrin

M pankreas

Metabolisme
glukosa
Hipotesis

Laki-laki 20 tahun mengalami sakit perut, mual dan hamper pingsan

karena menderita hiperglikemik dan hipertrigliseridemia.
Mikroskopis pankreas
Pankreas fungsi eksokrin:
 Sel asinus
 Sel duktus

Pankreas fungsi endokrin:

 Sel alfa
 Sel beta
 Sel delta
 Sel F
Endokrin Pankreas
Metabolisme Glukosa
 Glikolisis EM
 Oksidasi piruvat
 SAS
 HMP shunt
Glikolisis (Glukosa  Piruvat)

Glukokinase / Heksokinase

Phosphoglucoisomerase

Fosfofruktokinase

Aldose

Triose Fosfat

Dehidrogenase fosfat

Fosfogliserat kinase

Fosfogliseromutase

Enolase

Piruvat kinase
Oksidasi Piruvat
 Siklus Asam
Sitrat
Sitrat sintase Akonitase

Malat dehidrogenase

Isositrat dehydrogenase + NAD+

Fumarase

Alfa ketoglutarat dehydrogenase,

Suksinat dehidrogenase NAD+ dan KoA

Suksinat tiokinase
HMP Shunt (Jalur Pentosa Fosfat)

Glukosa-6P-dehydrogenase &
Lactonase

6-Phosphogluconate
dehydrogenase

Phosphopentosa isomerase
Hasil
Insulin
Hiperglikemia
 kadar gula darah post absorptive > 115 mg / 100ml (normal pada 80-115 mg / 100ml)

 Salah satu penyebab : efek diabetes tidak terkontrol

 Gejala: napsu makan meningkat, mudah lelah, pusing, merasa ingin pingsan,dsb
Diabetes
TRANSPORT LEMAK

Transport lemak dalam aliran darah.

Lemak ditranspor dalam bentuk
kilomikron, asam lemak bebas dan
lipoprotein.

 Lipoprotein adalah partikel kecil yang

komposisinya serupa kilomikron.
Lipoprotein terutama disintesis di dalam
hati.
PERAN FUNGSI APOPROTEIN

 Apo-A1 : ditemukan pada HDL dan khilomikron , mengaktifkan LCAT untuk

mempromosikan rincian kolesterol lipoprotein berisi kolesterol
 Apo-B100 : Sangat besar ditemukan LDL dan VLDL berfungsi untuk penerima
reseptor untuk menemukan partikel oleh sel target
 Apo-B-48 : Protein struktural di kilomikron
 Apo-CII : menerima kofaktor untuk lipase lipoprotein ditemukan pada
HDL,VLDL,kilomikron
 Apo-E : menerima reseptor untuk partikel HDL dan kilomikron
 LIPOPROTEIN
 Lipoprotein terbagi atas:
1. Kilomikron
dari 90% trigliserida, ditambah kolesterol, fosfolipid, dan selubung tipis protein.
2. VLDL (very low density lipoprotein)
60% trigliserida & 15% kolesterol, massa terkecil. VLDL menstranspor trigliserida
dan kolesterol menjauhi hati menuju jaringan untuk disimpan atau digunakan.
3. LDL (low density lipoprotein)
50% kolesterol & bawa 60% - 70% kolesterol plasma yang disimpan dalam jaringan
adiposa dan otot polos.
3.HDL (high density lipoprotein)
20% kolesterol, 5% trigliserida, & 50% protein dari berat molekulnya. Penting dalam
pembersihan trigliserida dan kolesterol dari plasma.
Hipertrigliseridemia
Bentuk hyperlipidemia (trigliserida berlebih)
Trigliserida: konversi dari kalori yang tidak terpakai dan disimpan sbg cadangan
Kadar normal : < 150mg/dl
Batas tingginya 200mg/dl – 499mg/dl
Sangat tinggi 500mg/dl ke atas
Penyebab: genetik, obesitas, diabetes tdk terkontrol, asupan kalori berlebih,dsb.
Gejala: Sakit perut, mual, muntah, sesak napas,dsb.
Pembahasan skenario
 Pasien menderita diabetes
 Penurunan kemampuan kerja insulin untuk menurunkan gula darah
 Diabetes bisa menjadi penyebab pasien hiperglikemik maupun hipertrigliseridemia
 Makanan dan minuman berlebih yang dikonsumsi pasien menyebabkan hiperglikemik dan
hipertrigliseridemia.
 Gejala hiperglikemik dan hipertrigliseridemia yang dirasakan pasien: mual, muntah dan hampir
pingsan
 KESIMPULAN
Laki-laki 20 tahun dengan riwayat diabetes mengkonsumsi banyak makanan yang
menyebabkan hiperglikemik dan hipertrigliseridemia, yang menimbulkan gejala
sakit perut, mual dan hampir pingsan.

Hipotesis diterima
Thankyou!