Anda di halaman 1dari 48

MINI PROJECT

PENINGKATAN INVESTIGASI KONTAK DALAM PENEMUAN KASUS TBC DI WILAYAH


KERJA PUSKESMAS KABIL TAHUN 2020 DAN 2021

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat dalam Mengikuti


Program Internsip Dokter Indonesia
  Angkatan IV Tahun 2020
Periode November 2020 – Agustus 2021

Oleh :
dr. Zaki Farhan Virawan
dr. Afifah Noor Fadhilah
dr. Aussie G Sinulingga
dr. Fier Lamhot Tua Simatupang

Pendamping Internsip :
dr. Sanny Tiurni Ari, MKKK

PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA


UPT PUSKESMAS KABIL KOTA BATAM
PROVINSI KEPULAUAN RIAU
2021
BAB 1
GAGASAN MINI PROJECT

Latar Belakang

pelayanan pelayanan pelayanan pelayanan


pelayanan
kesehatan ibu kesehatan kesehatan kesehatan
kesehatan ibu
hamil bayi baru bayi baru pada usia
bersalin
lahir lahir pendidikan
dasar

pelayanan 12 jenis SPM bidang kesehatan


kesehatan pada di Kabupaten/Kota
pelayanan
usia produktif kesehatan pada usia
lanjut

pelayanan pelayanan
pelayanan pelayanan pelayanan
kesehatan orang kesehatan orang
kesehatan kesehatan kesehatan
dengan dengan risiko
penderita penderita diabetes orang dengan
gangguan jiwa terinfeksi HIV
hipertensi mellitus TB
berat
Dari semua jenis pelayanan tersebut Penulis berfokus pada pelayanan kesehatan orang dengan
TB

adalah suatu penyakit


infeksi menular dan
masih merupakan
masalah kesehatan
utama dunia terutama
pada negara
TUBERKULOSIS berkembang.

Tuberkulosis
menjadi penyebab
utama kematian
WHO melaporkan 1,3 akibat infeksi di
juta orang meninggal seluruh dunia
karena TB dan 10 juta setelah HIV
orang lainnya
diperkirakan akan
menderita TB di seluruh
dunia pada tahun 2017
Tahun 2016 ada 10,4 juta
kasus TB secara global dengan
5 negara dengan kasus
tertinggi

INDONESIA PHILIPINA PAKISTAN


CHINA
INDIA

WHO
MELAPORKAN

LEBIH BANYAK di Kawasan Asia 25% terjadi di


TERINFEKSI USIA Tenggara (45%) Afrika
DEWASA > 15 TAHUN
DI INDONESIA

HAMPIR PADA TAHUN


DIAGNOSA TB 2017 KASUS TB
MENYEBAR
TAHUN 2018 SEBANYAK
DISELURUH
0.4% 420.994 KASUS
PROVINSI

DI PROVINSI
KEPRI
KHUSUS PUSKESMA
KABIL TAHUN 2020
TERDAPAT 660
TAHUN 2018 KASUS, TERCAPAI
222 ORANG (33.13%)
SEBANYAK 11.698 TAHUN 2017
SEDANGKAN TAHUN
KASUS SEBANYAK 6678 2021 SASARAN 456
DENGANPREVALE KASUS DAN KASUS TERCAPAI 33
NSI KOTA BATAM PENDERITA BTA KASUS (7.24%)
7.263 KASUS (+) 1014
Berdasarkan uraian di atas, kami ingin melakukan identifikasi untuk mengetahui
angka kejadian dan penjaringan penderita TB di wilayah kerja Puskesmas Kabil.

1.2. Nama Gagasan


Peningkatan Investigasi Kontak Dalam Penemuan Kasus TBC di Wilayah Kerja
Puskesmas Kabil Tahun 2020 dan 2021

1.3. Tujuan
1.3.1.Tujuan Jangka Pendek
A. Untuk memberikan pengetahuan terhadap masyarakat mengenai
faktor risiko yang dapat menyebabkan TBC.
B. Untuk memberikan pengetahuan terhadap masyarakat mengenai
pentingnya pengobatan dan kontrol rutin bagi penderita TBC.
C. Untuk meningkatkan jumlah suspek/terduga TBC
D. untuk meningkatkan peran serta kader dalam melakukan investigasi
kontak TB
1.3.2.Tujuan Jangka Menengah
A. Untuk meningkatkan kesadaran dan kemandirian masyarakat dalam
melaksanakan pengecekan kesehatan khususnya dengan gejala batuk 2
minggu, penurunan berat badan dan keringat malam.
B. Diadakannya kegiatan penjaringan kontak TBC dan pengecekan
dahak/sputum untuk menghindari penyebaran dan melakukan
pengobatan serta pencegahan dini.

1.3.3.Tujuan Jangka Panjang


A. Untuk meningkatkan keberhasilan program TOSS TB
B. Untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat TBC
C. Untuk mencegah dan memutus mata rantai penyebaran dan penyebab
terjadinya TBC.

1.4. Manfaat
1.4.1. Manfaat Bagi Puskesmas
A. Sebagai penunjang keberhasilan program TB di Puskesmas Kabil
1.4.2. Manfaat Bagi Penulis
A. Mengetahui pentingnya peran puskesmas dalam promosi dan
pencegahan penyakit TBC
B. Melatih kemampuan dalam memahami program yang ada di
puskesmas terkait penyakit TBC
C. Melatih kemampuan identifikasi dan pemecahan terhadap masalah
yang ditemukan di dalam program puskesmas
D. Meningkatkan pemahaman pentingnya data untuk meningkatkan
pelayanan kesehatan bagi masyarak

1.4.3. Manfaat Bagi Masyarakat


A. Diharapkan masyarakat mengetahui tentang faktor
risiko dan penularan TBC.
B. Diharapkan dapat membuka wawasan dan pandangan
masyarakat mengenai pentingnya deteksi dini penyakit
TBC
C. Diharapkan masyarakat mengetahui pentingnya
mendapatkan pengobatan TBC secara teratur.
BAB II

 
2.1 Judul :
Peningkatan Investigasi Kontak Dalam Penemuan
Kasus TBC Di Wilayah Kerja Puskesma Kabil 2020-
2021.
2.2 Deskripsi Kegiatan

TAHAPAN OUTPUT TANGGAL

1. Perencanaan pembuatan 1. Bimbingan mengenai mini 1. Maret-April


project dengan pembimbing 2021
mini project 2. Mendapatkan laporan SPM
2. Pengambilan data laporan Puskesmas Kabil tahun 2. 02 Maret 2021
SPM 2020-2021
3. Koordinasi dengan 3. Mendapatkan kontak kader 3. 03 Maret 2021
yang bisa dihubungi
pemegang program 4. Menentukan waktu untuk 4. Maret-April
4. Koordinasi dengan kader pelaksanaan mini project 2021
5. Sweeping ( investigasi 5. Sosialisasi dan screening
kontak) penemuan suspect door to door kerumah 5. Maret- April
terduga TB Paru 2021
TB Paru 6. Mendapatkan judul mini
6. Penentuan judul Mini project dan Penentuan lokasi 6. Maret-April
Projeck sasaran proyek 2021
7. Diskusi dengan 7. Diskusi dengan pembimbing
mengenai Materi Mini 7. 20 April 2021
pembimbing Projeck BAB 1
8. Diskusi dengan 8. Diskusi dengan pembimbing 8. 27 April 2021
pembimbing mengenai Materi Mini Project
BAB 2 dan BAB 3 9. 05 Mei 2021
9. Presentasi Hasil Mini
Projeck
2.3. Tata Kelola Mini Projeck
Sosialisasi dan
Pembimbing Sweeping ( investihgasi
Koordinasi dengan
menentukan kontak) door to door ke
Penanggungjawab
Program mini rumah terduga TB paru
program TBC dan
project kader

Kegiatan edukasi, Evaluasi


Anamnese terduga
TB paru dan Mengirimkan
Pemeriksaan fisik Menunggu specimen sampel terduga
hingga menyediakan terduga TB untuk TB paru ke RS
wadah tempat diserahkan ke
penempungan laboratorium
untuk
sputum bagi terduga puskesmas pemeriksaan
TB TCM

Hasil TCM TB
Paru

NEGATIF POSITIF

LAKUKAN
INTERVENSI
2.4. IDENTIFIKASI POTENSI
MASALAH

POTENSI
RESIKO STRATEGI
MASALAH

Bekerjasama dengan
Anggota keluarga / Keterbukaan anggota kader,sebelum kunjungan ke
terduga merasa takut akan keluarga sulit didapat rumah tarduga,dimana
kehadiran Tim medis / sehingga tim kader dapat menjelaskan
investigasi ke rumahnya medis/investigasi kepada anggota
karena mereka takut di kesulitan untuk keluarga/terduga ,Tujuan
didagnosa COVID- 19 melakukan anamnesa dan maksut kedatangan
team medis/investigasi
datang ke rumah anggota
keluarga

Anggota keluarga/ terduga


Sehingga beberapa
selalu mempermasalahkan Bekerjasama dengan kader
Anggota keluarga/ Target
biaya pengobtan dan Team medis selalu
kurang kooperatif
kedepannya menerangkan atau
memberikan informasi kalau
biaya pengobatan TB Paru
ditanggung oleh Pemerintah
POTENSI RESIKO STRATEGI
MASALAH

Untuk kegiatan selanjunya


Beberapa anggota kader dan team
Sulit mendapatkan medis/investigasi selalu
keluarga /terduga
sampel sputum yang menjelaskan bagaimana
mengatakan sangat susah
berkualitas cara mengeluarkan sputum
jika mengeluarkan sampel
sputum pagi hari pada pagi hari dan
bagaimana tatacara
menampung di tempat
wadah ( Pot) sampel
Beberapa anggota Pasien terduga TB Paru
keluarga/terduga tidak datang ke PKM
mengatakan sangat untuk mengantarkan
sampel sputum Memotifasi terduga TB paru
kesulitan akan kendaran
jika datang ke PKM kabil
untuk mengantarkan
specimen (pot) sputum

Bekerjasama dengan kader


Team medis tidak supaya dapat
Anggota keluarga yang mendapati anggota menginformasi anggota
mau dikunjungi beberapa keluarga di rumah keluarga tersebut lewat
diantara tidak berada di pesan WA akan kedatangan
rumah tim medis dilain waktu
Petugas menyesuaikan
waktu dengan pasien
terduga TB paru
BAB 3
PELAKSANAAN MINI PROJECT

3.1.Pelaksanaan Kegiatan

NO WAKTU TEMPAT ORANG TAHAPAN HASIL

1  Selasa PKM Kabil Bagian TU PKM Pengambilan data Terlaksana dengan

2 Maret 2021 Kabil laporan SPM Baik

2  Rabu PKM Kabil Pemegang program Koordinasi dengan Terlaksana dengan

  3 Maret 2021 TBC pemegang program baik

3  Jumat Via Whatsapp Kader Koordinasi dengan Terlaksana dengan

5 Maret 2021 DIP 3 kader DIP 3 baik

4  Sabtu DIP 3 Kader DIP 3, Intervensi PIS PK dan Terlaksana dengan

6 Maret 2021 Warga DIP 3 Investigas kontak TBC baik

5  Rabu Via Whatsapp Kader Teluk Koordinasi dengan Terlaksana dengan

17 Maret 2021 Lengung kader Teluk Lengung baik


6  Kamis Teluk Lengung Kader Teluk Intervensi PIS PK dan Terlaksana

18 Maret 2021 Lengung, Warga Investigas kontak TBC dengan baik

Teluk lengung

7  Kamis Via Whatsapp Kader Koordinasi dengan Terlaksana

18 Maret 2021 DIP 4 kader DIP 4 dengan baik

8  Jumat DIP 4 Kader DIP 4, Intervensi PIS PK dan Terlaksana

19 Maret 2021 Warga DIP 4 Investigas kontak TBC dengan baik

9  Senin Via Whatsapp Kader Koordinasi dengan Terlaksana

22 Maret 2021 Kav Bida Kabil kader Kav Bida Kabil dengan baik

10  Selasa Kav Bida Kabil Kader Kav Bida Intervensi PIS PK dan Terlaksana

23 Maret 2021 Kabil, Warga Kav Investigas kontak TBC dengan baik

Bida Kabil

11  Selasa Via Whatsapp Kader Koordinasi dengan Terlaksana

23 Maret 2021 Kavling kader Kavling dengan baik

Senjulung Senjulung
12  Rabu Kavling Kader Kavling Intervensi PIS PK dan Terlaksana

24 Maret 2021 Senjulung Senjulung, Investigas kontak TBC dengan baik

Warga Kavling

Senjulung

13  Rabu Via Whatsapp Kader Koordinasi dengan Terlaksana

24 Maret 2021 Teluk Lengung kader Teluk Lengung dengan baik

14 Kamis Teluk Lengung Kader Teluk Intervensi PIS PK dan Terlaksana

25 Maret 2021 Lengung, Warga Investigas kontak TBC dengan baik

Teluk Lengung

15  Kamis Via Whatsapp Kader Koordinasi dengan Terlaksana

25 Maret 2021 Perum Armendo kader Perum Armendo dengan baik

16  Jumat Perum Armendo Kader Perum Intervensi PIS PK dan Terlaksana

26 Maret 2021 Armendo, Warga Investigas kontak TBC dengan baik

Perum Armendo

17 Minggu Via Whatsapp Kader Koordinasi dengan Terlaksana

28 Maret 2021 Teluk Nipah kader Teluk Nipah dengan baik


18 Minggu Via Whatsapp Kader Koordinasi dengan Terlaksana

28 Maret 2021 Teluk Nipah kader Teluk Nipah dengan baik

19 Senin Teluk Nipah Kader Teluk Nipah, Intervensi PIS PK dan Terlaksana

29 Maret 2021 WargaTeluk Nipah Investigas kontak TBC dengan baik

20  Senin Via Whatsapp Kader Koordinasi dengan kader Terlaksana

29 Maret 2021 Teluk Lengung Teluk Lengung dengan baik

21  Selasa Teluk Lengung Kader Teluk Intervensi PIS PK dan Terlaksana

30 Maret 2021 Lengung, Warga Investigas kontak TBC dengan baik

Teluk Lengung

22  Selasa PKM Kabil Pembimbing Diskusi dengan Terlaksana

30 Maret 2021 Pembimbing dengan baik

23  Selasa Via Whatsapp Kader Koordinasi dengan kader Terlaksana

30 Maret 2021 Perum Armendo Perum Armendo dengan baik

24  Rabu Perum Armendo Kader Perum Intervensi PIS PK dan Terlaksana

31 Maret 2021 Armendo, Warga Investigas kontak TBC dengan baik

Perum Armendo
25  Kamis Teluk Nipah Kader Teluk Intervensi PIS PK dan Terlaksana

1 April 2021 Nipah, Warga Investigas kontak TBC dengan baik

Teluk Nipah

26  Jumat Via Whatsapp Kader Koordinasi dengan Terlaksana

2 April 2021 Teluk Nipah kader Teluk Nipah dengan baik

27  Sabtu Teluk Nipah Kader Teluk Intervensi PIS PK dan Terlaksana

3 April 2021 Nipah, Warga Investigas kontak TBC dengan baik

Teluk Nipah

28  Minggu Via Whatsapp Kader DIP 4 Koordinasi dengan Terlaksana

4 April 2021 kader DIP 4 dengan baik

29  Senin DIP 4 Kader DIP 4 , Intervensi PIS PK dan Terlaksana

5 April 2021 Warga DIP 4 Investigas kontak TBC dengan baik

30  Jumat Via Whatsapp Kader Koordinasi dengan Terlaksana

9 April 2021 Kavling Kabil kader Kavling Kabil dengan baik


 31 Sabtu Kavling Kabil Kader Kavling Intervensi PIS PK dan Terlaksana

10 April 2021 Kabil, Warga Investigas kontak TBC dengan baik

Kavling Kabil

32  Senin Via Whatsapp Kader Koordinasi dengan Terlaksana

12 April 2021 Kavling Kabil kader Kavling Kabil dengan baik

33  Selasa Kavling Kabil Kader Kavling Intervensi PIS PK dan Terlaksana

13 April 2021 Kabil, Warga Investigas kontak TBC dengan baik

Kavling Kabil

34  Rabu Via Whatsapp Kader Koordinasi dengan Terlaksana

14 April 2021 Kav Taman Baloi kader Kav Taman Baloi dengan baik

35  Kamis Kav Taman Baloi Kader Kav Taman Intervensi PIS PK dan Terlaksana

15 April 2021 Baloi, Warga Kav Investigas kontak TBC dengan baik

Taman Baloi

36  Kamis Via Whatsapp Kader Koordinasi dengan Terlaksana

15 April 2021 Kampung Panau kader Kampung Panau dengan baik


37 Jumat Kampung Panau Kader Kampung Intervensi PIS PK dan Terlaksana

16 April 2021 Panau, Warga Investigas kontak TBC dengan baik

Kampung Panau

38  Jumat Via Whatsapp Kader Pulau Koordinasi dengan kader Terlaksana

16 April 2021 Ngenang Pulau Ngenang dengan baik

39 Sabtu Pulau Ngenang Kader Pulau Intervensi PIS PK dan Terlaksana

17 April 2021 Ngenang , Warga Investigas kontak TBC dengan baik

Pulau Ngenang

40  Senin Via Whatsapp Kader Koordinasi dengan kader Terlaksana

19 April 2021 Kavling Kabil Kavling Kabil dengan baik

41  Selasa Kavling Kabil Kader Kavling Intervensi PIS PK dan Terlaksana

20 April 2021 Kabil, Warga Investigas kontak TBC dengan baik

Kavling Kabil

42  Selasa PKM Kabil Pembimbing Diskusi dengan Terlaksana

20 April 2021 Pembimbing dengan baik


43 Selasa Via Whatsapp Kader Koordinasi dengan Terlaksana

20 April 2021 Kavling Kabil kader Kavling Kabil dengan baik

44  Rabu Kavling Kabil Kader Kavling Intervensi PIS PK dan Terlaksana

21 April 2021 Kabil, Warga Investigas kontak TBC dengan baik

Kavling Kabil

45  Selasa Via Whatsapp Kader Kavling Koordinasi dengan Terlaksana

20 April 2021 Senjulung kader Kavling Senjulung dengan baik

46  Rabu Kavling Kader Kavling Intervensi PIS PK dan Terlaksana

21 April 2021 Senjulung Senjulung , Warga Investigas kontak TBC dengan baik

Kavling Senjulung
47  Rabu Via Whatsapp Kader Koordinasi dengan Terlaksana

21 April 2021 Kavling kader Kavling dengan baik

Senjulung Senjulung

48  Kamis Kavling Kader Kavling Intervensi PIS PK dan Terlaksana

22 April 2021 Senjulung Senjulung, Warga Investigas kontak TBC dengan baik

Kavling Senjulung

49  Kamis Via Whatsapp Kader Koordinasi dengan Terlaksana

22 April 2021 Kavling Senjulung kader Kavling Senjulung dengan baik

50  Jumat Kavling Kader Kavling Intervensi PIS PK dan Terlaksana

23 April 2021 Senjulung Senjulung, Warga Investigas kontak TBC dengan baik

Kavling Senjulung
3.2 Pembahasan Hasil Proyek
Pada tanggal 2 Maret 2021 telah dilakukan pengamatan data PIS PK dan rangkuman standar
pelayanan minimal tahun 2020. Kegiatan ini dilakukan dengan cara meminta data terhadap
penanguung jawab program dan bagian TU. Hal ini dilakukan untuk menentukan daftar masalah
program keluarga sehat khususnya pada wilayah kerja Puskesmas Kabil. Setelah mendapatkan
daftar masalah, kemudian dilakukan focus group discussion untuk menentukan prioritas masalah
dengan menggunakan metode USG.

NO INDIKATOR KRITERIA JUMLAH RANKING


    U S G    
1 Keluarga mengikuti Program 2 3 4 9 3
KB
2 Penderita TB Paru yang 5 5 5 15 1
berobat sesuai standar

3 Penderita Hipertensi yang 5 4 4 13 2


berobat teratur
4 Penderita gangguang jiwa 2 3 3 8 4
berat, diobat dan tidak
ditelantarkan
Setelah menentukan prioritas masalah, kemudian mengkoordinasikan dengan
penanggungjawab program TBC untuk melakukan intervensi terhadap indikator ke-6 PIS PK
dan investigasi kontak TBC dengan tujuan untuk mendapatkan suspect TBC sebanyak-
banyaknya sehingga deteksi dini kasus postif TBC juga akan meningkat.

Investigasi kontak TBC dilakukan dengan cara door to door ke rumah penderita
TBC baik yang sedang menjalani pengobatan maupun yang sudah selesei pengobatan
pada tahun 2020 dan 2021. Selain itu juga dilakukan intervensi khusus untuk
indikator penderita TBC paru yang berobat sesuai standar dengan penemuan suspect
TBC baru.

Upaya itu dilakukan berupa perencanaan pemeriksaan TCM pada seluruh


anggota keluarga yang serumah. Kegiatan dilanjutkan dengan melakukan investigasi
kontak erat terutama ke sekitar rumah penderita. Apabila kami menemukan warga
yang bergejala atau yang beresiko maka akan di edukasi tentang penyakit dan
penularan TBC serta dilakukan pemeriksaan TCM.
Pada bulan Maret-April 2020 ditemukan 19 orang suspect TBC dimana 1 orang
positif TBC. Setelah dilakukan investigasi kontak TBC pada bulan Maret-April 2021
di wilayah kerja Puskesmas Kabil didapati 85 orang suspect TBC, dimana 66 orang
merupakan kontak serumah dan 19 orang merupakan kontak erat. Namun dari 85
orang, terdapat 15 orang yang tidak mengantar pot dahak ke puskesmas sehingga
tersisa 70 orang yang dapat kami periksa dahaknya dengan hasil 6 orang positif
TBC.

Susp TB
60

50

40

Susp TB
30

20

10

0
Maret 2020 Maret 2021 Apr-20 Apr-21
Penemuan Positif TB
7

4 Penemuan Positif TB

0
MAR-APR 2020 MAR-APR 2021

Dari hasil kegiatan intervensi PIS PK dan investigasi kontak TBC yang
dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Kabil dapat disimpulkan bahwa meningkatnya
penemuan suspect TBC dan meningkatkatnya deteksi dini penderita positif TBC baik
yang bergejala maupun yang tidak bergejala pada bulan Maret-April 2021
dibandingkan dengan bulan Maret-April 2020.
Kegiatan investigasi kontak TBC (active case finding) ini baru mulai dilakukan
pada bulan februari 2021 di wilayah kerja Puskesmas Kabil, dimana pada tahun 2020
penemuan suspect TBC dilakukan dengan cara passive case finding sehingga suspect
yang ditemukan cenderung rendah.

3.3 Analisis Masalah


 
MANUSIA METODE
 
1. Kurangnya SDM
2. Skrining dan Deteksi dini penyakit 1. Kurangnya publikasi kesehatan tentang
TBC yang kurang optimal penyakit TBC
2. Kegiatan lapangan belum maksimal
3. Kurangnya edukasi dari dokter dan
dilakukan karena pandemi
tenaga kesehatan lainnya tentang 3. Pasien harus membutuhkan transportasi
penyakit, penularan dan lamanya untuk mengantar pot dahak Rendahnya
pengobatan TBC suspect TBC
yang
terdeteksi

SARANA DANA LINGKUNGAN

1. Masih banyaknya rumah warga yang


Alat media promosi 1. Dana promosi kesehatan kurang kurang/tidak ada ventilasi
mengenai TBC kurang mendukung 2. Rumah warga yang terlalu padat sehingga saling
2. Tidak adanya insentif khusus bagi berdempetan
penanggungjawab program 3. Kurangnya pengetahuan warga tentang penyakit
TBC
4. Stigma masyarakat terhadap TBC masih tinggi
3.4 Saran
1. Melaksanakan Intervensi program indonesia sehat dengan pendekatan
keluarga dan investigasi kontak TBC secara berkesinambungan
2. Meningkatkan usaha promotif dan preventif untuk mempromosikan
pelayanan kesehatan terutama bagi penderita TBC
3. Membuat kerjasama antar program untuk saling mempromosikan pelayanan
kesehatannya, misalnya penyuluhan TBC di posyandu lansia
4. Memonitoring kader terkait pelayanan TBC agar dapat membantu dalam
usaha promotif dan preventif serta dapat menghilangkan stigma dalam
masyarakat
LAMPIRAN
 
Bimbingan terkait kegiatan Mini Project dengan pembimbing di Puskesmas
Kabil
Kegiatan Intervensi Keluarga Sehat dan Investigasi Kontak TBC
Kondisi Rumah suspect TBC
Rekapitulasi kunjungan rumah investigasi
kontak TBC
LAPORAN SPM
LAPORAN SUSPECT TBC BULAN
MARET-APRIL 2020
LAPORAN SUSPECT TBC BULAN
MARET-APRIL 2021
SEKIAN DAN TERIMAKASIH

Anda mungkin juga menyukai