DISTOSIA BAHU

Distosia bahu :
Kepala janin dapat
dilahirkan tetapi tetap
berada dekat vulva.
Tidak terjadi gerakan/
restitusi spontan
Dagu tertarik dan
menekan perineum.
Tarikan pada kepala
gagal melahirkan bahu
yang terperangkap di
belakang simfisis pubis.
FAKTOR RESIKO
PREKONSEPSI

• Obesitas
• Riwayat distosia bahu sebelumnya (12%)
• Riwayat makrosomia sebelumnya
• Ibu penderita DM
• Multiparitas
• Riwayat diabetes gestasional
• Usia > 35 tahun

Antenatal

• Pertambahan berat badan selama hamil berlebih

• Makrosomia
• Diabetes gestasional
• Post term

INTRAPARTUM

• Kala I & kala II memanjang

Normal Delivery and Shoulder Dystocia Comaprison.mp4
Komplikasi
• Perdarahan Post Partum (11%)
• Laserasi Vagina (19%)
• Ruptur Perineum (4%)
• Laserasi Portio (2%)

Maternal

•KOMPRESI TALI PUSAT

•KERUSAKAN PLEKSUS BRAKHIALIS
•ERB-DUCHENE PALSY
•Kerusakan pada nervus CV servikal V dan VI
•PARALISIS KLUMPKE
•Paralisis nervus CV servikal VIII dan thorakal I
•PATAH TULANG
•FRAKTUR KLAVIKULA
•FRAKTUR HUMERUS
•ASFIKSIA JANIN
•KEMATIAN BAYI

Fetal
Penanganan
A • Ask For Help

L • Lift Leg  McRobert’s Manouver

• Anterior Sholder Dysimpaction

A • Massanti Manuver
• Rubin Manuver

R • Rotation of Posterior Shoulder 

Corckscrew

• Manual removal posterior arm 

M
Schwartz & Dixon

E • Episiotomi

R • Roll over
MANUVER
McROBERTS
Anterior Shoulder Dysimpaction
Massanti Manuver
Rubin Manuver
Rotation of Posterior Shoulder
● MANUVER
“CORKSCREW”
(WOODS)
● pressure on anterior
aspect of posterior
shoulder
● may be combined with
anterior disimpaction
manoeuvers
● NO fundal pressure

Corkscrew maneuver to relieve shoulder dystocia video - Animation by Cal Shipley, MD.flv
MANUAL REMOVAL POSTERIOR ARM
(SCHWARTZ & DIXON)
Manajement Distosia

ALARMER
Jangan Lakukan
4 P
Panic
Pulling : menarik kepala bayi
Pushing : mendorong kepala bayi
Pivot : angulasi kepala
Terima Kasih