DISTOSIA

BAHU
DISTOSIA BAHU
Tertahannya bahu depan diatas

simfisis
Ketidakmampuan melahirkan

bahu pada persalinan normal

Biasanya karena :
deformitas panggul
Ukuran tubuh bayi >
Faktor Risiko
Kehamilan lewat waktu
Obesitas pada ibu
Bayi makrosomia
Riwayat distosia bahu sebelumnya
Kelahiran lewat operasi
Persalinan lama
Diabetes yang tidak terkontrol
 INSIDENS
Bayi BBL normal 0,3 1%
> 4.000 g 5 7%
> 4.500 g 8 10%
DIAGNOSIS
Kepala bayi melekat pada perineum,

(turtle sign)
Kala II persalinan yang memanjang

Gagal untuk lahir walau dengan

usaha maksimal dan gerakan yang
benar
Perineal Fixed Chin
Komplikasi Distosia bahu
Bayi
Asfiksia dan komplikasinya
Fraktur - klavikula, humerus
Kelumpuhan pleksus brachialis
kematian
Ibu
Perdarahan postpartum
Ruptur uteri
 PERSALINAN
KEPALA PADA
PADA
DISTOSIA BAHU

PONED LANGSA 2012 JULI

 MANUVER
McROBERTS

PONED LANGSA 2012 JULI

Tekanan Suprapubik
(Manuver Massanti )
Tidak boleh menekan
fundus
Penanganan abdomen
: Penekanan
suprapubik dengan
ujung genggaman
tangan pada bagian
belakang bahu depan
untuk
membebaskannya.
CARA RUBIN
Melahirkan lewat vagina

Bahu depan didorong/ditekan dari

belakang kearah depan (kearah
dada)
Lakukan episiotomy

JANGAN MENDORONG FUNDUS

UTERI
ROTASI BAHU BELAKANG
( Manuver Wood Screw )
Penekanan pada
bagian depan
bahu belakang
Bisa dikombinasi
dengan anterior
disimpaction
manoeuvers
Tidak boleh
menekan fundus
Bisa dilakukan secara simultan
dengan manuver Rubin
Woods screw
maneuver
MELAHIRKAN
MELAHIRKAN BAHU
BAHU BELAKANG
BELAKANG
(SCHWARTZ
(SCHWARTZ &
& DIXON)
DIXON)
 DISTOSIA BAHU
Ask for help
Lift - bokong
- kaki } Manuver McRobert

Anterior disimpaction of shoulder

- rotate to oblique
- suprapubic pressure
Rotation of the posterior shoulder manuver Wood
Manual removal of posterior arm
Hindari 4 P :
Panic
Pulling (pada kepala)
Pushing (pada fundus)
Pivoting (memutar kepala
secara tajam, dengan koksigis
sebagai tumpuan)