DOPS PULP CAPPING

INDIRECT
OLEH:
Desak Made Hari WijayantI 1802642031

I Gusti Ayu Intan Nirmala Sari 1802642010

Ni Putu Chandra Parama Jyoti 1802642037

Kasus

Seorang pasien berusaha 25 tahun datang ke Rumah Sakit

Gigi dan Mulut Universitas Udayana dengan keluhan giginya
berlubang sejak 6 bulan yang lalu. Pasien mengatakan
awalnya ukuran lubang pada gigi tersebut kecil, namun
lama-kelamaan ukuran lubangnya membesar dan semakin
dalam. Rasa ngiku timbul cepat dan tajam saat pasien
mengkonsumsi makanan / minuman dingin. Sebelumnya,
pasien tidak melakukan perawatan / mengkonsumsi obat
apapun terkait lubang pada gigi ini
Pemakaian APD
Level 3

URUTAN PENGGUNAAN:
basuh dengan desinfektan dengan Gerakan 6
langkah cuci tangan  masker N95  surgical
cap  handskun 1  disposable foot cover 
all cover suit  handskun 2  masker bedah 
face shield  boots
Alat dan bahan yang diperlukan
Alat Bahan
• Contraangle handpiece
• Round bur • Calcium Hydroxide
• Fissure bur • Tumpatan Sementara
• 1 Oral Diagnostic Set • GIC
• Carving instrument • Dentin conditioner
• Articulating paper
• Cocoa butter
• Cotton pellete
• Saliva ejector / cotton roll
• Etsa
• Bonding
• Komposit
 PEMERIKSAAN OBJEKTIF
Status Lokalis

B B

B B
PEMERIKSAAN OBJEKTIF
Tes Vitalitas Diskolorisasi

Tes Thermal (+) Tidak ada kelainan

Tes Jaringan Keadaan

Pendukung Gingiva
Perkusi (-) Tidak terdapat
Palpasi (-) diskolorisasi
Mobilitas (-)
PEMERIKSAAN PENUNJANG RADIOGRAFI

Telihat gambaran radiolusen yang dalam tetapi masih

menyisakan selapis tipis dentin pada disto-oklusal mahkota
gigi 36. Akar ganda, saluran akar, ruang pulpa, PDLS, lamina
dura serta tulang alveolar dalam keadaan normal
 DIAGNOSA

Pemeriksaan Pemeriksaan Pemeriksaan PULPITIS

Subjektif Objektif Penunjang REVERSIBEL
 RENCANA PERAWATAN

Perawatan
Endodontik Bahan Restorasi

Pulp Capping Indirect Resin Komposit

Restorasi Tetap Prognosis

Restorasi Kelas I Baik

Tahapan Penatalaksanaan
Indirect Pulp Capping

Setelah persiapan operator, alat bahan, menginformasikan dan mendapat

persetujuan pasien maka tindakan perawatan pulp capping dapat dimulai
 contra angle handpiece

1. Preparasi kavitas

• menggunakan contra angle handpiece

dengan round bur dan fissure bur yang
disesuaikan dengan diameter kavitas.
• Prinsip preparasi minimal invasive, tanpa
mengesampingkan syarat pokok preparasi
pada umumnya. Preparasi hanya
membuang jaringan karies aktif
• Pembersihan kavitas dapat dibantu
dengan excavator
2. Isolasi daerah kerja

Cotton roll • Isolasi daerah kerja menggunakan

rubber-dam/quick-dam,saliva ejector,
cotton roll, tongue holder.
• Kavitas dikeringkan dengan kapas kering
steril.
Aplikasi bahan capping
Bahan  Calsium Hydroxide (Ca(OH)2)
- Melindungi pulpa terhadap rangsangan kimia,
thermal, biologis
- Membentuk dentin reparative/reaksioner
• Pengaplikasian liner Ca(OH)2 (kalsium
hidroksida) tipe hard setting dengan
ketebalan 0,5-1 mm
• Pengaplikasian dentin conditioner pada
dinding kavitas  keringkan (lembab)
• Aplikasikan basis GIC (ketebalan 1 mm),
kelebihannya diambil dengan ekskavator.
• Tutup kapas steril dan tumpatan sementara
• Instruksikan pasien datang control ± 1
minggu pasca perawatan pertama
 Kontrol I:
• Dilakukan pemeriksaan klinis ditanyakan adanya
rasa sakit, cek perkusi, vitalitas gigi, tumpatan
sementara dalam keadaan baik, keadaan jaringan
lunak sekitarnya, dilakukan foto rontgen
• Buka tumpatan sementara dan ganti kapas steril terdapat gambaran radiopak
diatas atap pulpa, tidak ada
sebagai batasan basis kelainan pada ligamen
periodontal, lamina dura
• Aplikasikan dentin conditioner pada dinding kavitas maupun bagian periapikal.
serta aplikasikan GIC membentuk anatomi gigi 36,
aplikasikan cocoa butter
• Cek oklusi dengan articulating paper
• Instruksikan pasien datang kembali ± 6 minggu
pasca perawatan
 Kontrol II:
• Dilakukan pemeriksaan klinis ditanyakan adanya rasa sakit,
cek perkusi, vitalitas gigi, jaringan lunak, rontgen photo

• Hasil rontgen periapikal gigi 36 : terbentuk dentin dentin

reaksioner ditandai dengan gambaran radiopak berupa
garis diatas atap pulpa, tidak ada kelainan periapikal dan
periodontal

• Tidak ada masalah  restorasi akhir

 Restorasi akhir
Composite Klas I
Tahapan kerja Restorasi Komposit Klas I:
1. Persiapan pasien dan operator
a. Operator mencuci tangan, dan memakai alat perlindungan diri
b. Pasien duduk di dental chair dengan memakai Polybib dan berkumur

2. Isolasi daerah kerja

dengan menggunakan rubber dam dan saliva ejector
3. GIC dibongkar hingga sebatas kapas  Irigasi dan keringkan kavitas
4.Preparasi kavitas untuk mmebuat bevel pada cavosurface enamel margin dengan
menggunakan fissure sdiamon bur, irigasi, keringkan
5. Isolasi derah kerja dengan cotton roll
6. Pemilihan warna
Pemilihan warna menggunakan shade guide sebaiknya dilakukan dibawah sinar alami
7. Aplikasikan etsa (asam phosphate 37%) pada enamel, diamkan 20 detik  bilas 
keringkan
8. Aplikasikan bahan bonding dengan microbrush  anginkan  light cure 20 detik
9. Aplikasikan bahan komposit dengan teknik incremental  light cure 20 detik, bentuk
sesuai anatomi gigi 36
10. Cek oklusi dengan articulating paper
11. Finishing dan polishing
Restorasi permanen, klas I komposit pada gigi 36
12. KIE pasien
informasikan kepada pasien untuk tidak mengunakan makan kurang lebih selama
satu jam, rajin membersihkan gigi dengan sikat gigi dua kali sehari dan gunakan dental
floss, dan datang kontrol satu minggu setelah perawatan pertama

13. Kontrol H+1 minggu

 Tanyakan keluhan pasien ada atau tidak
 Cek restorasi
 Perkusi
 Cek vitalitas
 Cek mobilitas
 Kie pasien untuk rajin memeriksakan gigi ke dokter gigi setiap 6 bulan sekali
TERIMA KASIH
Om Santih Santih Santih Om