ASUHAN

KEPERAWATAN HERNIA
NUKLEUS PULPOSUS
(HNP)
OLEH
M. SUKMANA

07/19/22 MEDICAL SURGICAL NURSING.M.S 1

UKMANA/HNP
 PENGERTIAN
 NYERI PUNGGUNG BAWAH YANG
BERAT, KRONIK DAN BERULANG
(KAMBUH) YANG DAPAT PARSIAL
ATAU KOMPLET DARI MASSA
NUKLEUS PADA DAERAH VERTEBRA
L4-L5, L5-S1 ATAU C5-C6, C6-C7
SEBAGAI DAMPAK TRAUMA ATAU
PERUBAHAN DEGENERATIF YANG
BERHUBUNGAN DENGAN PROSES
PENUAAN
07/19/22 MEDICAL SURGICAL NURSING.M.S 2
UKMANA/HNP
 ETIOLOGI
 TRAUMA

 PENUAAN

07/19/22 MEDICAL SURGICAL NURSING.M.S 3

UKMANA/HNP
 PATOFISIOLOGI

07/19/22 MEDICAL SURGICAL NURSING.M.S 4

UKMANA/HNP
 PATOFISIOLOGI

07/19/22 MEDICAL SURGICAL NURSING.M.S 5

UKMANA/HNP
 PATOFISIOLOGI

07/19/22 MEDICAL SURGICAL NURSING.M.S 6

UKMANA/HNP
 PATOFISIOLOGI

07/19/22 MEDICAL SURGICAL NURSING.M.S 7

UKMANA/HNP
07/19/22 MEDICAL SURGICAL NURSING.M.S 8
UKMANA/HNP
 PATOFISIOLOGI

NUKLEUS
PULPOSUS

HERNIA NUKLEUS PULPOSUS YANG

MENJEPIT AKAR MEDULA SPINALIS
07/19/22 MEDICAL SURGICAL NURSING.M.S 9
UKMANA/HNP
07/19/22 MEDICAL SURGICAL NURSING.M.S 10
UKMANA/HNP
 MRI

07/19/22 MEDICAL SURGICAL NURSING.M.S 11

UKMANA/HNP
 MRI

07/19/22 MEDICAL SURGICAL NURSING.M.S 12

UKMANA/HNP
 Hipoanestesi pada kulit & parese
pada motorik

07/19/22 MEDICAL SURGICAL NURSING.M.S 13

UKMANA/HNP
 ……PENGKAJIAN KEPERAWATAN
 Nyeri pada pinggang bawah
 Nyeri tekan regio lumbalis
 Nyeri menjalar (radikuler)
 Nyeri dapat diprovokasi dengan batuk,
bersin, dan mengedan
 Nyeri seperti tertusuk pisau
 Adanya sensasi parastesi sesuai dermatom
 Kelemahan (parase) tungkai bawah
 Spasme otot lumbalis

07/19/22 MEDICAL SURGICAL NURSING.M.S 14

UKMANA/HNP
 …….PENGKAJIAN KEPERAWATAN
 Atropi otot pada bagian tubuh yang
terkena
 Gangguan dalam berjalan
 Eliminasi : konstipasi, mengalami
kesulitan dalam defekasi,
inkontinensia urine/retensi urine
 Integritas Ego : ketakutan akan
paralisis, cemas msl pekerjaan,
finansial keluarga, depresi
07/19/22 MEDICAL SURGICAL NURSING.M.S 15
UKMANA/HNP
 …….PENGKAJIAN KEPERAWATAN
 Leseque sign (+) <40 derajat
 Sikap kaki fleksi pada sendi lutut

 Sikap berjalan fleksi ke arah sisi

yang sehat
 Adanya kesemutan

 Aktivitas dan istirahat : tidak mampu

melakukan aktivitas spt biasa

07/19/22 MEDICAL SURGICAL NURSING.M.S 16

UKMANA/HNP
 DIAGNOSA KEPERAWATAN
NYERI AKUT berhubungan dengan

kompresi saraf dan spasme otot
ditandai dengan keluhan punggung bawah,
kekakuan leher, berjalan dengan timpang,
dan ketidakmampuan berjalan, prilaku
berhati-hati, condong ke depan pd sisi
yang sakit saat berdiri, penurunan
toleransi terhadap aktivitas, perubahan
tonus otot, menarik diri, wajah menahan
nyeri.
07/19/22 MEDICAL SURGICAL NURSING.M.S 17
UKMANA/HNP
 INTERVENSI
 Kaji adanya keluhan nyeri
 Pertahankan tirah baring selama fase akut
(4-8 minggu)
 Gunakan logroll selama melakukan
perubahan posisi
 Bantu pemasangan brace/korset
 Batasi aktivitas selama fase akut
 Letakan semua kebutuhan di samping
pasien
 Berikan NSAID, lakukan traksi, diathermi

07/19/22 MEDICAL SURGICAL NURSING.M.S 18

UKMANA/HNP
 DIAGNOSA KEPERAWATAN
 KERUSAKAN MOBILITAS FISIK
berhubungan dengan nyeri dan
ketidaknyamanan, spasme otot, terapi
restriktif, tirah baring dan traksi,
kerusakan neuromuskuler
ditandai dengan keluhan nyeri pada
pergerakan, enggan berusaha dalam
gerakan yang diinginkan, kerusakan
koordinasi dan keterbatasan rentang
gerak dan penurunan otot.
07/19/22 MEDICAL SURGICAL NURSING.M.S 19
UKMANA/HNP
 INTERVENSI
 Berikan tindakan pengamanan sesuai
indikasi dengan situasi yang spesifik
 Catat respon emosi pasien

 Ikuti aktivitas dengan periode istirahat

 Bantu klien melakukan rentang gerak

 Ajarkan latihan (memperkuat otot lumbal)

 Berikan perawatan kulit

 Pakaikan stoking antiemboli

07/19/22 MEDICAL SURGICAL NURSING.M.S 20

UKMANA/HNP
 DIAGNOSA KEPERAWATAN
 CEMAS berhubungan dengan krisis
situasi, perubahan status kesehatan,
gangguan berulang dan nyeri yang
terus menerus

07/19/22 MEDICAL SURGICAL NURSING.M.S 21

UKMANA/HNP
 INTERVENSI
 Kajitingkat kecemasan klien
 Berikan informasi akurat dan jawab
dengan jujur
 Berikan kesempatan klien untuk
mengungkapkan masalah yang
dihadapinya

07/19/22 MEDICAL SURGICAL NURSING.M.S 22

UKMANA/HNP
07/19/22 MEDICAL SURGICAL NURSING.M.S 23
UKMANA/HNP
07/19/22 MEDICAL SURGICAL NURSING.M.S 24
UKMANA/HNP