“Association between Oral Nutritional Supplementation

and Clinical Outcomes among Patients with ESR”

Kelompok 6:

• Nurfitriani (16120102)
• Ayu Puspa Dewanti (16120110)
• Hasniati (16120112)
• Siti Kamila Z. (16120116)
• Ainun Mayangsari (16120121)
 Latar belakang
Suplementasi gizi Oral (ONS) diberikan kepada
pasien ESRD dengan hipoalbuminemia sebagai
bagian dari Rencana Kesehatan Fresenius Medis
Care (FMCHP) manajemen penyakit. Studi ini
mengevaluasi hubungan antara Program ONS
FMCHP dan hasil klinis.
 Pendahuluan
Status gizi sebagai prediktor morbiditas dan
mortalitas pada pasien dengan ESRD . Pasien
hemodialisis berada pada peningkatan risiko
pemborosan energi protein penyakit ginjal karena
beberapa alasan, termasuk energi yang buruk dan
asupan protein, adanya peradangan yang sedang
berlangsung terkait dengan beberapa penyakit
penyerta dan jenis akses vaskular, gangguan
metabolik, dan factor hemodialisis spesifik yaitu
kehilangan asam amino yang dapat menyebabkan
keadaan katabolik persisten.
 Metode
Analisis chi-squared dibandingkan
dengan variabel diskrit, dan uji t
atau Wilcoxon rank-sum test
digunakan untuk variabel
kontinyu. Perubahan distribusi
serum albumin pada mereka yang
menerima ONS dibandingkan
dengan mereka yang tidak
menerima ONS. Perbedaan tingkat
albumin serum antara kedua
kelompok diuji dengan
menggunakan model campuran
linear memungkinkan beberapa
tindakan per pasien.
Analisis berdasarkan indikasi ONS
menerapkan pendekatan yang sama
dengan metodologi statistik yang
digunakan dalam uji klinis secara
acak, yang menganalisis pasien
menurut pengacakan pengobatan
terlepas dari apakah pengobatan
diterima. Dalam analisis tersebut,
kita konservatif menganggap bahwa
semua pasien dengan indikasi yang
tepat menerima ONS, sehingga
termasuk pasien nonadherent pada
kelompok perlakuan kami.
 Hasil
Di antara pasien dengan indikasi untuk ONS, 276 menerima
suplemen dan 194 tidak. Penggunaan ONS dikaitkan dengan serum
albumin 0,058 g / dl lebih tinggi secara keseluruhan. Perbedaan ini
mengalami penurunan sebesar 0,001 g / dl setiap bulan sehingga
perbedaan itu 0,052 g / dl di bulan 6 dan perbedaan itu tidak lagi
signifikan dalam bulan 12. Dalam analisis berdasarkan penggunaan
ONS, pasien ONS rawat inap lebih rendah pada 1 tahun (68,4%)
dibandingkan pasien tanpa ONS (88,7%), tetapi tidak ada
penurunan yang signifikan dalam risiko kematian. Dalam analisis
berdasarkan indikasi ONS, pasien dengan indikasi memiliki angka
kematian lebih rendah pada 1 tahun (16,2%) dibandingkan dengan
pasien CPM (23,4%).
 Pembahasan
dari penelitian kami menunjukkan bahwa program
administrasi ONS awal mungkin berhubungan dengan
tingkat rawat inap berkurang. Setelah disesuaikan
untuk pembaur potensial, pasien FMCHP yang
menerima ONS yang di rawat inap secara signifikan
lebih rendah presentasenya dibandingkan dengan
mereka yang tidak menerima ONS tingkat serum
albuminnya rendah, meskipun tidak ada penurunan
yang signifikan dalam catatan risiko kematian.
Lanjutan..
• Selain itu penelitian menungkapkan bahwa
penggunaan ONS terkait dengan sedikit
peningkatan dari rata-rata serum albumin
segera setelah inisiasi ONS tetapi peningktan
tersebut tidak bertahan lama. Bagaimanapun,
Analisis penelitian tentang hubungan antara
penggunaan ONS dengan kadar serum albumin
terbatas dikarenakan ukuran sampel yang kecil
dan kekuatan statistik yang tidak memadai.
 Kesimpulan
Kesimpulan penelitian ini menunjukkan bahwa
penggunaan ONS dikaitkan dengan tingkat
rawat inap secara signifikan lebih rendah tetapi
tidak berpengaruh signifikan pada kematian
dalam pengaturan manajemen penyakit.
Thankyou 