forensic breakthrough forensic breakthrough forensic breakthrough forensic breakthrough forensic breakthrough

forensic breakthrough
Nama: Rafika Zirti Yolanda

forensic breakthrough
Npm: 1910070140007

TEKNIK RADIOGRAFI 5
Dos.pem : Livia Ade Nansih.

forensic breakthroug
Pengertian
●Pengertian Arthrografi menurut Merrill, Arthrografi adalah
pemeriksaan radiografi yang dilakukan terhadap persendian.
● Pengertian Arthrografi menurut Ronald Elsenberg MD, Arthgrorafi
adalah pemeriksaan dari sendi dengan penyuntikan bahan kontras atau
udara atau keduanya kedalam rongga sendi.
●Pneumoarthrography, arthrography buram, dan kontras ganda
arthrography adalah istilah yang digunakan untuk menunjukkan
pemeriksaan radiologis dari struktur jaringan lunak sendi (menisci,
ligamen, tulang rawan artikular, bursae) setelah injeksi satu atau dua
bahan kontras ke dalam ruang skapularis.
Hip joint dibentuk oleh caput femur yang kon-veks bersendi dengan
acetabulum yang konkaf. Hip joint adalah ball and socket (spheroidal)
triaxial joint. Acetabulum terbentuk dari penyatuan os ilium, ischium,
dan pubis. Seluruh acetabulum dilapisi oleh cartilago hyaline, & pusat
acetabulum terisi oleh suatu massa jaringan lemak yang tertutup oleh
membran synovial.
 forensic breakthrough
Tujuan Pemeriksaan

1. Mengidentifikasi jaringan yang tidak normal (pada tear

akut dan kronik) seperti ligaments, tulang rawan (cartilage) ,

forensic breakthrough
dan (joint capsules).
2. Mendeteksi kerusakan internal joint.
3. Mendeteksi kerusakan akibat dislokasi sendi yang berulang.

4. Menampakkan kista pada sendi sinovial

forensic breakthroug
forensic breakthrough forensic breakthrough forensic breakthrough forensic breakthrough forensic breakthrough

forensic breakthrough
Anak-anak :
-Keseleo Turunan (Irredicible/Unstable congential dislocator)
-Perthe
- Luka pada caput sendi

forensic breakthrough
-Capsular Lession or loose bodies in the joint

Dewasa
-Prothese (menetapkan hip palsu)
-Prosthesis (karena amputasi/infeksi)
-Clicking Hip (sendi berbunyi)
-Corpus Alienum dalam sendi
-Pertumbuhan yang tidak normal dari tulang paha

forensic breakthroug
- Timbulnya rasa sakit / nyeri pada hip
 forensic breakthrough
-Alergi bahan kontras
- Adanya effusi pada sendi
- Bisa timbulnya rasa sakit pada hip

forensic breakthrough
- Infeksi akut
- Flamasi akut
- Terjadinya keracunan darah di daerah sendi paha akibat terlalu
hypersensitif dengan bahan kontras

forensic breakthroug
forensic breakthrough forensic breakthrough forensic breakthrough forensic breakthrough forensic breakthrough
 Alat dan Bahan

Peralatan Steril : Peralatan Unsteril :

- Jarum lumbar puncture -Desinfektan kulit
- Spuit - Two way tap -Lokal anestesi
- Drawing up canule -Bahan kontras didalam botol
- Sponge-holding torcep (klep) (ampul)
- Gallipot (tempat obat) -Adrenalin
- Handuk Plester
- Kain kasa - Jarum-jarum disposible
- Baju operasi
forensic breakthrough forensic breakthrough forensic breakthrough forensic breakthrough forensic breakthrough

forensic breakthrough
1. Informasikan prosedur pemeriksaan kepada pasien.

2. Pasien diminta menandatangani Informed Consent

forensic breakthrough
3. Minta pasien untuk menginformasikan apakah yang bersangkutan alergi atau sensitif terhadap medikasi,
lokal atau general anastesi, Media kontras, iodium, seafood, atau latex .

4. Minta pasien untuk menginformasikan apabila yang bersangkutan hamil atau kemungkinan hamil.

5. Minta pasien menginformasikan segala obat-obatan atau herbal suplemen yang sedang dikonsumsi.

forensic breakthroug
forensic breakthrough forensic breakthrough forensic breakthrough forensic breakthrough forensic breakthrough

forensic breakthrough
1. Minta pasien untuk berganti pakaian dengan baju pasien dan melepaskan barang-barang yang dapat
mengganggu radiograf.
2. Posisikan pasien di atas meja pemeriksaan
3. Lakukan foto polos pada sendi yang akan diperiksa untuk perbandingan.

forensic breakthrough
4. Kulit disekitar joint yg akan diperiksa ditutup dengan steril drape dan dibersihkan dengan antiseptic
solution.
5. Area disekitar joint disuntikkan lokal anastesi.
6. Aspirasi cairan joint dengan syringe. Selanjutnya media kontras disuntikkan.
7. Setelah injeksi, minta pasien menggerakkan joint sehingga media kontras bisa didistribusikan ke seluruh
joint.
8. Radiograf diambil sesuai kebutuhan dan organ yg diperiksa.

forensic breakthroug
Teknik Radiografi Hip Joint
Teknik Radiografi Hip Joint
● Pasien Supine, lalu kedua kaki diabduksikan kira-kira 45 derajat
● Sinar diarahkan pada hip joint
● Untuk penyuntikan bahan kontras : Pemeriksaan dilakukan dalam
keadaan antiseptik dan dalam kontrol fluoroscopy. Lalu jarum
dimasukkan kedalam sendi dengan kontrol fluoroscopy dan bila
sudah tepat maka bahan kontras dimasukkan setelah disuntikan,
tungkainya di gerak-gerakan dan dibuat foto dengan proyeksi yang
sama dengan foto pendahuluan.
● Tidak perlu perawatan pasien peralatan setelah pemeriksaan.
● Pada pemeriksaan anak-anak berbeda dengan orang dewasa, ini
bisa dilihat dari indikasi pemeriksaan
Teknik Pemeriksaan pada anak-anak
● Dilakukan dibawah anestesi umum
● Memerlukan persoalan pasien, yaitu anak harus puasa dari makan
dan minum selama 5 jam
● Memerlukan obat-obat pendahuluan yang ditetapkan oleh dokter
anestesi umum
● Bahan kontras yang digunakan adalah hypaque 25% untuk
penenlitian dari dislokasi turunan dan hypaque 12,5% untuk
penelitian penyakit Perthe, dan banyaknya sesuai umur dan
biasanya 1 cc per umur anak
● Dibuat foto pendahuluan dengan proyeksi AP:
a. Pasien tidur terlentang/supine dengan kedua kaki diluruskan
b. Sinar di arahkan pada Hip Joint
Teknik Pemeriksaan pada Orang Dewasa

1. Tidak diperlukan persiapan pasien

2. Tidak diperlukan obat-obat pendahuluan
3. Bahan kontras yang digunakan 10-15 cc
garam meglumine, iothalamate atau diatrozoate
forensic breakthrough forensic breakthrough forensic breakthrough forensic breakthrough forensic breakthrough

4. Dibuat foto pendahuluan :

forensic breakthrough
a. AP :
- Pasien supine dengan tungkai sedikit diabduksikan
- Sinar di arahkan pada sendi
b. Lateral :
- Pasien supine dengan tungkainya diabduksikan
dengan penuh

forensic breakthrough
- Sinar diarahkan pada Hip Joint
- Untuk penyuntikan bahan kontras : Pasien supine,
lalu pasien di anestesi lokal setelah itu dengan
kontrol flouroscopy jarum di masukkan ke dalam
sendi. Setelah itu cairan didalam sendi itu disedot
dan kemudian bahan kontras dimasukkan ke dalam
sendi di bawah kontrol fluoroscopy dan setelah itu

forensic breakthroug
suntikan maka jarum di cabut.
5. Setelah bahan kontras di masukkan :
a. AP dengan tungkai di rotasikan ke
dalam hingga penuh
b. AP dengan tungkai dorotasikan
keluar hingga penuh
c. AP dengan tungkai di abduksikan
d. Lateral
6. Tidak ada perawatan khusus setelah
pemeriksaan
 Hasil Gambaran
Pemeriksaan Arthrography
pada Hip Joint
Fig. 1 2-2 Bilateral opaque
arthrogram of bilateral congenital

forensic breakthrough
hip dislocations.

forensic breakthrough
forensic breakthroug
Fig. 1 2- 1 2 AP opaque arthrogram showing
treated congenital right hip dislocation in
the same patient as in Fig. 1 2-2.
Fig. 1 2- 1 3 Axiolateral " frog" right
hip of patient treated for
congenital dislocation of
the hip.
Fig. 1 2- 1 4 AP hip radiograph showing radiopaque
cement (arrows)
used to secure hip prosthesis.
Terima Kasih