Jurnal

 Latensi Kehamilan preterm Ketuban Pecah Dini:

Antibiotik Oral Versus Intravena

Salmiyanti, S.Ked
2006112042

PRESEPTOR :
DR. JERI INDRAWAN, SP.OG

BAGIAN/KSM ILMU OBSTETRI GINEKOLOGI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALIKUSSALEH
RUMAH SAKIT UMUM CUT MEUTIA ACEH UTARA
2021

Latar Belakang
hancurnya farmasi di Puerto Rico oleh Badai
Maria pada September 2017 kekurangan
jumlah cairan intravena steril untuk infus 
penurunan kemampuan penggunaan
azitromisin intravena dan ampisilin secara
efisien untuk digunakan dalam pengobatan
pasien ketuban pecah dini (KPD).
Tujuan
menilai latensi kehamilan setelah ketuban
pecah dini sebelum waktunya setelah
pengobatan dengan antibiotik oral saja vs
antibiotik intravena diikuti oleh antibiotik
oral.
Desain study
studi kontrol historis retrospektif
yang membandingkan wanita
dengan ketuban pecah dini
prematur yang dimulai dengan
rejimen azitromisin dan
amoksisilin oral saja selama 7 hari
(rejimen yang dimodifikasi) selama
periode 12 bulan mulai Desember
2017 (selama waktu itu terjadi
kekurangan cairan intra vena)
untuk wanita dengan ketuban
pecah dini prematur yang dimulai
pada rejimen 2 hari ampisilin dan
azitromisin intravena diikuti oleh 5
hari amoksisilin oral dan
azitromisin (regimen standar) dari
Desember 2016 hingga Desember
2018.
 Hasil
Kesimpulan

37 wanita yang menerima rejimen yang

dimodifikasi dan 79 wanita yang Meskipun jumlah sampel
menerima rejimen standar memiliki terbatas, namun
karakteristik dasar yang serupa. penggunaan regimen
Secara statistik tidak menunjukkan hasil antibiotik oral saja patut
berbeda yang signifikan diteliti lebih lanjut.

Kata kunci: intravena, ketuban pecah dini, pecah

 Pendahuluan

Ketuban pecah dini (KPD) rejimen yang digunakan terdiri

mempersulit 3% kehamilan dari ampisilin dan eritromisin
di Amerika Serikat dan intravena (IV) 48 jam, diikuti
menyumbang sekitar dengan amoksisilin oral selama
sepertiga dari persalinan 5 hari dan eritromisin.
prematur.

Kekurangan cairan infus sulit

pemberian AB iv  dialihkan pada
regimen oral azitromisin dan amoksisilin
untuk 7 hari.
 Bahan dan metode

kontrol historis retrospektif studi,

membandingkan pemberian
antibiotik pada wanita dengan
KPD :7 hari rejimen antibiotik oral
saja (rejimen yang dimodifikasi)
untuk periode 12 bulan mulai
tahun Desember 2017 dengan
pemberian antibiotik IV 2 hari
diikuti dengan 5 hari antibiotik oral
(standar rejimen) dari Desember
2016 hingga Desember 2018.
 Wanita dengan kpd pada usia
inklusi kehamilan 23 hingga 34 minggu

Usia 18-45 tahun

pelebaran serviks sebesar 3 cm

atau kurang

memiliki kontraindikasi untuk manajemen

kehamilan, atau diketahui adanya kelainan janin
atau jika mereka telah menerima terapi
eksklusi
antibiotik dalam 5 hari sebelum KPD atau
kortikosteroid apa pun dalam 7 hari sebelum
KPD

Sebanyak 116 kehamilan memenuhi kriteria inklusi. Dari 116 wanita hamil, 79
menerima rejimen standar dan 37 menerima rejimen yang dimodifikasi.
 Secara statistik tidak ada perbedaan yg
Hasil signifikan baik terhadap ibu maupun
neonatus

• Fase laten
• Usia rata2: 31 tahun
- standar 8,5 hari
• 60 kulit putih
- Modif  8,9 hari
• 50% asuransi
• Tidak ada perbedaan relatif risk (RR)
• 65% obesitas
• Interval kepercayaan 95%
• KPD 31 minggu
• 23,3 % usia gestasi 34 minggu
• Kolonisasi streptokokus tidak
• Inisiasi AB : 30,5 vs 30,2 minggu
berbeda
• Persalinan 32 minggu

Hasil penelitian ini menyarankan bahwa adopsi antibiotik oral

saja untuk latensi kehamilan dengan KPD mungkin merupakan
alternatif yang masuk akal dibanding standar kombinasi
antibiotik IV dan rejimen antibiotik oral.
kesimpulan
Hasil ini mungkin penting bagi dokter atau sistem rumah sakit
ketika menanggapi masalah medis atau kekurangan obat di
masa depan.
Terima Kasih