ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN

LANSIA DENGAN DEPRESI

COMMUNITY MENTAL HEALTH

NURSING
 A. Tujuan Pembelajaran
 Mengkaji data-data yg berkaitan depresi
 Menetapkan diagnosa keperawatan
 Melakukan tindakan keperawatan pada
pasien
 Melakukan tindakan keperawatan pada
keluarga
 Melakukan evaluasi kemampuan pasien
dan keluarga
 Mendokumentasikan asuhan keperawatan.
 B. Mengkaji Pasien Lansia dgn Depresi

Depresi adalah keadaan

emosional yang ditandai:
• Gangguan tidur
• Lelah, lemas, tdk menikmati
kehidupan sehari-hari
• Mudah tersinggung, sedih
berkepanjangan
• Kebersihan diri terabaikan
• Konsentrasi dan daya
ingat menurun
• Putus asa dan merasa
tdk berguna
• Napsu makan turun
• Timbul ide bunuh
diri
1. Membina Hub saling Percaya dgn
Pasien Lansia
• Selalu ucapkan salam kepada
pasien
• Perkenalkan nama saudara,
termasuk bahwa anda perawat yg
akan merawat
• Tanyakan nama pasien &
panggilan kesukaannya
• Jelaskan tujuan merawat pasien &
aktivitas yg akan dilakukan
• Jelaskan kapan & lama aktivitas tsb
dilakukan
• Bersikap empati;
– Duduk bersama pasien(kontak mata, beri
sentuhan,tunjukkan perhatian)
– Bicara lambat, sederhana dan beri waktu
pasien utk berpikir
– Bersikap hangat
– Berikan penghargaan kpd pasien

Latihan 1: BHSP (hal 2)

2. Mengkaji Pasien Lansia dgn
Depresi

Observasi utk kaji data:

• Penampilan tdk rapi,kusut, kulit kotor
(kebersihan diri kurang)
• Kontak mata kurang selama interaksi
• Afek datar, labil, dan tdk sesuai
• Tampak sedih dan murung
• Tampak lesu dan lemah
• Komunikasi lambat(tdk mau)
 Pengkajian Aspek Psikososial
• Apakah depresi?
• Depression Geriatric Scale

Latihan 2: Mengkaji lansia depresi (DGS)

 Diagnosa Keperawatan
 KETIDAKBERDAYAAN
 RISIKO BUNUH DIRI
 GANGGUAN POLA TIDUR
 C. Tindakan Keperawatan
Pasien Lansia dgn ketidakberdayaan
► TUJUAN UNTUK PASIEN
Pasien mampu
► Berpartisipasi dlm memutuskan perawatan
dirinya
► Melakukan kegiatan dlm menyelesaikan
masalahnya
► TUJUAN UNTUK KELUARGA
Keluarga mampu:
► Mengindentifikasi kemampuan yg dimiliki
pasien
► Bantu pasien optimalkan kemampuannya
 C. Tindakan Keperawatan
(ketidakberdayaan)
TINDAKAN KEPERAWATAN UNTUK PASIEN:
 Beri kesempatan pasien bertanggung jwb
thdp dirinya
 Bantu pasien utk melakukan aktivitas yg
telah ditetapkan
 Berikan pujian (jika pasien dpt
melakukannya)
 Tanyakan perasaan
pasien(jika mampu
melakukannya)
 Sepakati jadwal
pelaksanaan kegiatan
scr teratur

Latihan 3: hal 6
 C. Tindakan Keperawatan
(ketidakberdayaan)

TINDAKAN KEPERAWATAN UNTUK KELUARGA :

 Diskusikan dgn keluarga (kemampuan yg pernah
dimiliki pasien)
 Bersama keluarga memilih kemampuan yg bisa
dilakukan pasien
 Anjurkan pd keluarga utk beri pujian thd kemampuan
yg masih dimiliki pasien
 Anjurkan keluarga utk bantu pasien mlk kegiatan yg
sesuai kemampuannya
 Anjurkan keluarga memberi pujian (jika pasien dpt
lakukan kegiatan sesuai jadwal)
 C. Tindakan Keperawatan
(ketidakberdayaan)
► Menjelaskan keluarga ttg obat-obat antidepresi,
antipsikotik,anti ansietas) :
 Ajarkan prinsip 5 benar minum obat (benar
obat, pasien,cara, dosis, waktu)
 Pentingnya obat pd lansia dgn demensia
 Akibat jika obat tdk digunakan sesuai program
 Jelaskan efek samping obat & hal-hal utk
menghindari efek samping obat
 Jelaskan cara mendapatkan obat atau berobat.

Latihan 4: hal 8
2. Tindakan Kep Lansia dgn Risiko
Bunuh diri

• TUJUAN UNTUK
PASIEN
– Tdk membahayakan
dirinya sendiri
– Memilih alternatif
penyelesaian msl yg
konstruktif
• TUJUAN UNTUK KELUARGA
Keluarga mampu
– Mengidentifikasi tanda perilaku bunuh
diri
– Menciptakan lingkungan yang aman
– Membantu lansia menggunakan cara
penyelesaian masalah yang konstruktif
 2. Tindakan Kep Lansia dgn
Risiko Bunuh diri
TINDAKAN KEPERAWATAN UNTUK PASIEN
 Diskusikan dgn pasien ttg ide-ide bunuh diri
 Buat kontrak dgn pasien utk tdk mlk bunuh diri
 Bantu pasien mengenali perasaan (penyebab timbulnya ide
bunuh diri)
 Ajarkan bbrp alternatif cara penyelesaian msl yg konstruktif
 Bantu pasien utk memilih cara yg tepat utk selesaikan msl scr
kontruktif
 Beri pujian thd pilihan pasien.
 Anjurkan mengikuti kegiatan kemasyarakatan

Latihan 5: hal 9
2. Tindakan Kep Lansia dgn
Risiko Bunuh diri
TINDAKAN KEPERAWATAN UNTUK KELG:
 Diskusikan dgn keluarga perilaku pasien saat
muncul ide bunuh diri
 Diskusikan dgn keluarga cara mencegah perilaku
bunuh diri pd pasien
 Ciptakan lingkungan yg aman utk pasien
 Antisipasi penyebab yg dpt mbuat pasien
bunuh diri
 Lakukan pengawasan secara terus menerus.
• Anjurkan klg luangkan waktu
• Diskusikan dengan keluarga cara penyelesaian
masalah yg positif yg pernah dimiliki pasien
• Anjurkan keluarga utk membantu pasien
menggunakan cara-cara positif dlm
menyelesaikan masalah
• Anjurkan keluarga utk memberikan pujian
terhadap penggunaan cara penyelesaian
masalah yg telah digunakan pasien.

Latihan 6: hal 12
 3. Tindakan Kep pasien lansia dgn
gangguan pola tidur
• TUJUAN UNTUK PASIEN
Pasien mampu:
– Mengidentifikasi penyebab gangguan pola
tidur
– Memenuhi kebutuhan istirahat dan tidur
• TUJUAN UNTUK KELUARGA
Keluarga mampu:
– Mengidentifikasi tanda dan gejala
gangguan pola tidur
– Menbantu pasien utk memenuhi kebutuhan
tidur.
 3. Tindakan Kep pasien lansia dgn
gangguan pola tidur
• TINDAKAN KEPERAWATAN UNTUK PASIEN
– Bersama pasien mengidentifikasi penyebab gangguan
pola tidur
– Diskusikan cara-cara utk memenuhi kebutuhan tidur:
(kurangi tidur siang,minum hangat sbl tidur, hindari
minum kafein-coca cola, mandi air hangat sbl tidur,
dengar musik lembut sblm tidur)
– Anjurkan pasien memilih cara yg sesuai dgn
kebutuhannya
– Berikan pujian jika pasien memilih cara yg tepat utk
memenuhi kebutuhan tidurnya
TINDAKAN KEPERAWATAN UNTUK KLG:
– Diskusikan dgn keluarga ttg tanda dan
gejala gangguan pola tidur pd pasien
– Anjurkan keluarga utk menciptakan
lingkungan yg tenang utk memfasilitasi
agar pasien tidur
– Jelaskan pd keluarga ttg obat
antidepresi,antipsikotik dan anti ansietas

Latihan 7: hal 14
D. Evaluasi
1. DIAGNOSA KETIDAKBERDAYAAN
Kemampuan pasien:
Mampu berpartisipasi dlm menentukan
perawatan diri
Mampu melakukan kegiatan positif dlm
nyelesaikan msl
Kemampuan keluarga:
Mampu identifikasi kemampuan yg dimiliki
pasien
Mampu membantu pasien melakukan kegiatan
sesuai kemampuan yg dimiliki
 D. Evaluasi
2. DIAGNOSA RISIKO BUNUH DIRI
► Kemampuan pasien:
 Mampu ungkapkan ide bunuh diri
 Mampu mengenali cara-cara utk mcegah bunuh diri
 Mampu demonstrasikan cara menyelesaikan mslh yg
konstruktif
► Kemampuan keluarga:
 Mampu mengenali tanda & gejala awal perilaku
bunuh diri
 Mampu menyediakan lingkungan yg aman
 Mampu membantu pasien dlm menetapkan cara-cara
yg positf utk atasi masalah
D.EVALUASI
3. DIAGNOSA GANGGUAN POLA TIDUR
 Kemampuan pasien:
 Mampu mengungkapkan penyebab gangguan tidur
 Mampu menetapkan cara yg tepat utk memenuhi
kebutuhan tidur
 Kemampuan keluarga:
 Mampu identifikasi peyebab gangguan tidur yg
dialami pasien
 Mampu menyediakan lingkungan yg nyaman utk
memfasilitasi pemenuhan kebutuhan tidur pasien
 Mampu membantu pasien utk memenuhi kebutuhan
tidur
Salam Sukses