SELF ASESMEN

PENURUNAN PREVALENSI
STUNTING WASTING
Standar 4
Rumah Sakit melaksanakan program penurunan prevalensi stunting dan wasting.
Elemen Penilaian Standar 4
a Rumah sakit telah menetapkan kebijakan
tentang pelaksanaan program gizi.
b Terdapat tim untuk program penurunan
prevalensi stunting dan wasting di rumah
sakit.
c Rumah sakit telah menetapkan sistem
rujukan untuk kasus gangguan gizi yang
perlu penanganan lanjut.
Ket
Note
Skor Tida
Telusur Ada k
R Regulasi tentang Program Gizi untuk Stunting 0 TT   √ a) Kebijakan PPSW sudah
1) Kebijakan Penurunan Prevalensi Stunting ada, b) program PPSW
2) Program Penurunan Prevalensi Stunting masih di direktur, c)
3) Pedoman Pelayanan Stunting pedoman pelayanan PPSW
masih proses pembuatan
D SK Tim pelayanan stunting,tim supporting lazismu KLL RSMAD, Bukti 0 TT   √ a) SK tim sudah ACC
pelaksanaan rapat tentang penyusunan program melibatkan pimpinan RS, direktur, b) bukti
Bukti program Pelayanan Stunting yang sudah disetujui/ ditandatangani pelaksanaan rapat tentang
Direktur , adanya flyer tentang gizi dan stunting penyusunan program belum
dibuat, c) program PPSW
masih di direktur, d)
flyer/leaflet stunting sudah
ada
W ·Direktur ·Kabid Yanmed ·Tim Penurunan Prevalensi Stunting   √  
D Bukti tersedianya anggaran operasional Program Penurunan Prevalensi 0 TT   √ anggaran jadi satu dengan
Stunting dalam dokumen anggaran RS, SOP Pelayanan Program program kerja, SPO
Penurunan Prevalensi Stunting, MOU Rujukan pelayanan program masih
belum dibuat, MOU rujukan
belum koordinasi dengan
pihak legal, untuk MOU
bisa langsung ke rs sutomo
(sudah ditanyakan langsung
ke dinkes)
O Lihat Poliklinik Tumbuh Kembang yang dilengkapi sarana dan prasarana   √ poliklinik tumbang belum
pendukung tersedia
W Tim Program Penurunan Prevalensi Stunting      
Standar 4.1
Rumah Sakit melakukan edukasi, pendampingan intervensi dan pengelolaan gizi serta penguatan jejaring rujukan
kepada rumah sakit kelas di bawahnya dan FKTP di wilayahnya serta rujukan masalah gizi.
Elemen Penilaian Standar 4.1
a Rumah sakit membuktikan telah
melakukan pendampingan
intervensi dan pengelolaan gizi
serta penguatan jejaring rujukan
kepada rumah sakit kelas di
bawahnya dan FKTP di
wilayahnya serta rujukan
masalah gizi.
b Rumah sakit telah menerapkan
sistem pemantauan dan evaluasi,
bukti pelaporan dan Analisa.
Skor Tida
Telusur Ada k Note
R Bukti penetapan komite/tim PPRA yang dilengkapi 0 TT   √ belum minta terkait
uraian tugas, tanggung jawab dan wewenangnya serta PPRA, untuk
pedoman kerja, SOP Pelayanan Program Penurunan kerjasama dengan
Prevalensi Stunting, bekerjasama dengan KLL kader FKTP . Untuk
RSMAD, kader FKTP(penguatan jejaring), edukasi edukasi gizi ke
tentang gizi ke masyarakat bekerjasama dengan masyarakat sudah ada
PKRS, beberapa yang sudah
terlaksana di tahun ini
tinggal minta data ke
PRM, karena masih
belum dibuatkan LPJ
oleh PRM
D Bukti pelaksanaan kegiatan pemantauan dan evaluasi 0 TT   √ bukti pelaporan
laporan kegiatan bulanan pelaksanaan kegiatan
ada, koordinasi dengan
RM dalam pelaporan
W Tim Program Penurunan Prevalensi Stunting