LAPORAN BULANAN UNIT RAWAT JALAN

BULAN JUNI 2022

PUSKESMAS PABEDILAN
 1. RUANG BP. UMUM

No Upaya Target Pencapaian Masalah

1 Kujungan Ruang pemeriksaan
umum 251 484 +233
 
2 Rujukan external 20 24 +4
3 Rujukan internal lab
dm,cepalgia,myalgia,batuk lebih 14 14 -0
dari 2 mg
PRIORITAS MASALAH :
RUJUKAN EXTERNAL 24 PASIEN DARI TARGET 20 PASIEN DI RUANG BP.
UMUM PUSKESMAS PABEDILAN BLN MEI2022
Penyebab Masalah Rencana Tindak Lanjut

Manusia:  Membuat daftar diagnose sesuai aplikasi

 Memperberat diagnose agar lolos contoh;dyspepsia yg di acc
di bikin GERD  
 
Metode:  
 Rujukan yg di tunjuk sesuai aplikasi  Menunjukan daftar diagnose rujukan yg
  diacc

Sarana:  
 Printer rusak  Usulan perbaikan printer
 
Dana:  
 Belum ada anggaran untuk beli printer  Mengajukan anggaran untuk beli printer
   

Lingkungan:  
 Banyak pasien yg minta rujukan yg tidak sesuai  Menunjukan daftar diagnose rujukan yg
indikasi di acc
 2. RUANG GIGI DAN MULUT

No Upaya Target Pencapaian Masalah

Kunjungan Pasien Pemeriksaan Gigi

1 dan Mulut 4 % (50) 6,88% (109) + 2,88% (+59)
S: 1.584

Rujukan Internal dari KIA 90 %

2 23 (100%) + 12 ( 52,1%)
S: 23 (11)

Rujukan Eksternal Ke Rumah Sakit  

3 <5% 0
S: 97 2 (2,06%)

4 Kegiatan INOVASI KAPE PAGI 100% 25% - 75 %

PRIORITAS MASALAH :
PELAKSANAAN KEGIATAN INOVASI KAPE GIGI DI RUANG GIGI DAN MULUT PUSKESMAS PABEDILAN BARU MENCAPAI
25% DARI TARGET 100%

PENYEBAB MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT

Manusia :
• Kurangnya kesadaran petugas akan
pentingnya kegiatan tersebut
• Petugas belum bisa membagi waktu
dengan kesibukan lainnya
• Penanggung jawab UKP mengingatkan
petugas
• Petugas dapat membagi waktu secara
proporsionalmil

Metode:
• Kurangnya kecakapan petugas dalam • Petugas melakukan latihan
mengedukasi kegiatan tersebut ke
pasien • Petugas mengingatkan admin media
• Tidak aktifnya admin media sosial sosial
PENYEBAB MASALAH
Sarana:
 Terbatasnya kartu KAPE PAGI
 Terbatasnya formulir pasien yang
mendapatkan KAPE PAGI
Dana:
 Tidak ada dana untuk
memperbanyak kartu KAPE PAGI
 Tidak ada dana untuk
memperbanyak formulir pasien
yang mendapatkan KAPE PAGI
Lingkungan:
 Terbatasnya waktu pelayanan
pasien saat di dalam ruangan
 Tidak terkumpulnya semua
karyawan untuk mensosialisasikan
kegiatan tersebut
RENCANA TINDAK LANJUT
 Memperbanyak kartu KAPE PAGI
 Memperbanyak formulir pasien
yang mendapatkan KAPE PAGI
 Mengajukan permohonan dan
untuk memperbanyak kartu KAPE
PAGI
 Mengajukan permohonan dana
untuk formulir pasien yang
mendapatkan KAPE PAGI
 Menjelaskan tentang kesgilut
kepada ibu hamil
 Pengetahuan akan kesehatan gigi
dan mulut terhadap ibu hamil
semakin bertambah
 3. RUANG MTBS

No Upaya Target Pencapaian Masalah

1 Kunjungan Pasien Anak
S: 147 147 150 +3
 
2 Rujukan Internal 0 0 0
3 Rujukan Ke RS <8 1 0
4 Inovasi warna ceria 100% 0 0
PRIORITAS MASALAH :
INOVASI WARNA CERIA DI RUANG MTBS BELUM MENCAPAI TARGET PADA BULAN JUNI
2022

PENYEBAB MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT

Manusia:
Belum ada pertemuan internal untuk Mengadakan pertemuan internal &
inovasi warna ceria dan sosialisasi Sosialisasikan ke karyawan PKM. (Pada
karyawan saat lokmin Juli 2022)
Metode:
Belum ada SOP ttg inovasi warna ceria. Pembuatan SOP ttg inovasi warna ceria
(minggu ke-4 Juli’22)
Sarana:
 Belum ada peralatan anak bermain di Pengajuan untuk peralatan anak
ruangan bermain (mencari peralatan di gudang
 Belum ada timbangan bayi yang baru atau beli sebagian)
PENYEBAB MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT
Dana:
Belum dianggarkan dana wahana Usulan untuk penganggaran dana
anak bermain wahana anak bermain

Lingkungan: Mensetting ruangan anak bermain dan

Belum disetting ruangan anak bermain ruang periksa (juli 2022)
dan ruang periksa
.
 
 4. RUANG LANSIA

NO UNIT PELAYANAN TARGET PENCAPAIAN MASALAH

DALAM GEDUNG
1 Kunjungan Pasien 100% 132% +32%
lansia 328 433 +105
   
2 Rujukan pasien external <5% 11,3% +6,3%
22 49 +27
3 Kajian jatuh pasien 100% 11,2%
-88,8%
lansia > 60 tahun 169 19
-150
 
PRIORITAS MASALAH :
KAJIAN JATUH PADA LANSIA > 60 TAHUN BARU MENCAPAI 11,2% DARI TARGET 100% DI
RUANG LANSIA UPTD PUSKESMAS PABEDILAN BULAN JUNI 2022

PENYEBAB MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT

Manusia :
Petugas Mendata hanya yang terlihat Mengkelompokan data pasien resti di
resti saja register
 
Metode :  
Belum tersosialisasi kajian jatuh pada Sosialisasi terhadap petugas yang
lansia di atas 60 tahun pada terkait (petugas lansia, pendaftaran, CS)
keseluruhan
PENYEBAB MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT
Sarana :
Belum ada stiker rambu rambu yang di Mengusulkan pengadaan stiker rambu
kursi tunggu pasien lansia rambu di kursi tunggu lansia
Dana :  
Belum ada anggaran untuk membeli Mengusulkan pengadaan stiker rambu
stiker rambu rambu di kursi tunggu rambu di kursi tunggu pasien lansia
pasien lansia
Lingkungan : Sosialisasi ke cs agar pasien lansia resti
Pasien lansia resti dan non resti menempati kursi yang ada stiker nya
tercampur aduk pada saat duduk di
ruang tuggu
 5. RUANG KIA
No Upaya Target Pencapaian Masalah

1 KUNJUNGAN PASIEN KIA 92

S: 259 259 167  
(100%) (64,4%) (35,6%)

2 KUNJUNGAN PASIEN KB 15
S:26 26 11  
(100%) (42,3%) (57,7%)

3 RUJUKAN INTERNAL KE RUANG LAB 35 0

S: 35   35  
(100%) (100%)  
   
 
4 RUJUKAN INTERNAL KE RUANG GIGI  
11 11
S:11 0
   
 
(100%) (100%)
 
5 RUJUKAN INTERNAL KE RUANG PONED 8 8 0
S: 8    
(100%) (100%)
6 RUJUKAN EKSTERNAL 7 3 4
S: < 5% X KUNJUNGAN KIA-KB      
(100%) (42,8%) (57,2%)
7 PELAKSANAAN DOUBLE CHEK 6 0
6
S6    
 
(100%)
(100%)
 
PRIORITAS MASALAH :
RUJUKAN EKSTERNAL MENCAPAI 42,8 % DARI TARGET 100 % DENGAN
KESENJANGAN 57,2 % DI RUANG KIA-KB
PENYEBAB MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT
Manusia:
Kurangnya sosialisasi tentang rujukan ke Melakukan sosialisasi tentang sistem
masyarakat di dalam gedung rujukan BPJS kepada pasien yg akan di
  rujuk
 
Metode: RS tujuan tidak terdaftar di link BPJS
RS tujuan tidak terdaftar di link BPJS
Sarana:  
Belum ada komputer di ruang KIA Mengusulkan pengadaan komputer di
  ruang KIA ke bagian sarfras
 
Dana:  
Mengusulkan anggaran untuk pengadaan Usulan untuk anggaran dana komputer
komputer ke bagian sarfras
 
Lingkungan:  
Rujukan harus sesuai link bpjs. Menunjukan link RS yg di tuju oleh BPJS
kepada pasien
 6. RUANG PENYAKIT INFEKSI
(TB – KUSTA)
No Upaya Target Pencapaian Masalah
1 Kunjungan Pasien TB Paru 108 136 Didominasi oleh
pasien mengambil
obat Tb
2 Kunjungan Pasien Kusta 18 18 Didominasi oleh
pasien mengambil
obat Kusta
3 Rujukan Ke RS pasien TB Paru 0 0 Tidak ada rujukan
pasien Tb ke Rs
4 Rujukan Ke RS pasien Kusta 0 0 Tidak ada rujukan
pasien kusta ke Rs

5 Umpan Balik Masyarakat (tatap 0 0 Tidak ada umpan

langsung) : balik masyarakat
 
PRIORITAS MASALAH :
KUNJUNGAN PASIEN DIIDOMINASI OLEH PASIEN MENGAMBIL OBAT TB DI WILAYAH KERJA
UPTD PUSKESMAS PABEDILAN PADA BULAN JUNI TAHUN 2022

PENYEBAB MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT

Manusia: pertemuan lintas sektor
 Masyarakat datang ke PKM jika penyakit
nya sudah parah
 
Metode: Pengajuan untuk pembuatan bagan pelayan
 Pengunjung banyak yang tidak TB di tiap jalur pelayanan
mengetahui alur pelayanan Tb
 
Sarana: Edukasi tiap pasien dalam pentingnya
 Penderita tidak memiliki HP meninggalkn no HP yang dapat di kunjungi
Dana: pertemuan lintas sektor
 Ada beberapa masyarakat memiliki
faskes 1 BPJS bukan PKM Pabedilan
 
Lingkungan: Penjaringan dahak tiap pustu dan poskesdes
 Jarak dari rumah ke pkm jauh
 7. RUANG FARMASI
No Upaya Target Pencapaian Masalah

1 Perencanaan Obat 100% 100% 0

2 Penerimaan Obat 100% 100% 0
3 Pencatatan dan Pelaporan -25%
100% 75%

4 Persentase ketersediaan obat di

Puskesmas 100% (40) 85% (34) -15% (-6)

5 Persentase kesesuaian obat dengan

formularium nasional -18,28%
100% (93) 81,72%(76)

6 Pelaporan Kesalahan Pemberian 0

100% 100%
Obat
 PRIORITAS MASALAH :
PERSENTASE KETERSEDIAAN OBAT DI PUSKESMAS BARU MENCAPAI 85%
DARI TARGET 100% DI PUSKESMAS PABEDILAN PADA BULAN JUNI 2022

PENYEBAB MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT

Manusia Membuat jadwal monitoring dan evaluasi

 Kurangnya SDM di Farmasi  
 Petugas Farmasi hanya meminta obat yang
biasa digunakan di Puskesmas
 Kurangnya monitoring dan evaluasi oleh
petugas farmasi di tiap unit
Metode: Petugas farmasi aktif menanyakan ketersediaan obat
 Lamanya proses verifikasi permintaan obat ke Dinas Kesehatan
tambahan dari Dinas Kesehatan
 Tidak tersedianya LPLPO untuk sub unit di
Puskesmas
Sarana: Mengusulkan pembelian obat ke pihak ketiga (PBF)
Tidak tersedianya obat di Dinas Kesehatan
 
Dana: Mengusulkan dana tambahan untuk melengkapi
Terbatasnya dana untuk pembelian obat ketersediaan obat
 
Lingkungan: Mencari ketersediaan obat ke PBF lain
Tidak selalu tersedianya obat yang kosong di
pihak ketiga (PBF)
 8. RUANG PENDAFTARAN

No Upaya Target Pencapaian Masalah

1 Cakupan rawat jalan Peserta JKN 544 31 (5,7%) -513
2 Mengidentifikasi pasien dengan -75 %
100 % 25
benar
3 Kunjungan pasien rawat jalan 2,256 1,252 -1,004
PRIORITAS MASALAH :
CAKUPAN RAWAT JALAN PESERTA JKN BARU MENCAPAI 5,7% DARI TARGET
100% DI RUANG PENDAFTARAN PADA BULAN JUNI 2022 UPTD PUSKESMAS
PABEDILAN.
PENYEBAB MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT

Manusia:
Petugas belum mensosialisasi tentang Usulan mengadakan sosialisasi tentang kartu
Kepesertaan kartu jkn JKN
 

Metode: Koordinasi dengan lintas sektoral melalui Lokcam

Belum ada sosisalisasi penonaktifan disetiap Agustus Minggu ke-3
desa
 

Sarana: Usulan perbaikan Jaringan

Jaringan yang kadang ada gangguan
 

Dana: Usulan untuk anggaran dana perbaikan mesin

Belum dianggarkan dana untuk perbaikan mesin antrian
antrian
 

Lingkungan: Sosialisasi tentang kartu JKN yang tidak aktif

Kartu JKN yang sudah lama tidak digunakan oleh melalui Lokcam Agustus Minggu Ke-3
peserta di nonaktifkan oleh pusat karna dianggap
sudah tidak membutuhkan kartu tersebut
 9. RUANG REKAM MEDIK

URAIAN TARGET PENCAPAIAN MASALAH

Kelengkapan Pengisian Rekam    

Medis 24jam Setelah Selesai 100% 89,3% -10,7%
Pelayanan juni 2022    

Kelengkapan Informed 100% 75 %

Consent setelah mendapatkan   -25%
informasi yang jelas

Waktu penyediaan dokumen 7 menit

Rekam Medis pelayanan rawat ≤ 10 menit 0
jalan
Waktu penyediaan dokumen ≤ 15 10 menit
Rekam Medis pelayanan rawat menit 0
inap
REKAPITULASI KELENGKAPAN REKAM MEDIS DI UNIT PELAYANAN
RAWAT JALAN
KIA GIGI & MULUT BP UMUM ANAK LANSIA
%
KELENGKA
PAN
JUML REKAM
NO BULAN
AH MEDIS
L TL L TL L TL L TL L TL

L TL

74 68 46 18 460 121 102 39 224 115

JANUA 71,5 28,5
1 1267
RI 52,1% 47,9% 71,8% 28,9% 79,1% 20,9% 72,3% 27,8% 66,1% 33,9% % %

84 52 50 12 403 78 97 36 310 67
FEBRU 79,4 20,6
2 1189
ARI 61,7% 38,3% 80,6% 19,4% 83,7% 16,3% 72,9% 27,1% 82,2% 17,8% % %

84 53 62 38 247 85 88 45 261 94
70,2 29,8
3 MARET 1057
61,3% 38,7% 62% 38% 74% 26% 66% 34% 73% 27% % %

95 64 46 15 262 72 88 20 199 82
73,1 26,9
4 APRIL 943
% %
59,7% 40,3% 65,5% 34,5% 78,4% 21,6% 82,4% 17,6% 70,8% 28,2%

91 48 46 0 343 59 91 24 306 61
5 MEI 1069 82% 18%

65,4% 34,6% 100% 0% 85,3% 14,7 79,1% 20,9% 83,3% 16,7

149 18 95 14 40 38 152 13 367 58

89,3 10,7
6 JUNI 1320
89,2% 10,8% 87,1% 12,9% 91,4% 8,6% 92,1% 7,9% 84,3% 15,7% % %
PRIORITAS MASALAH :
KELENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIS 24JAM SETELAH PELAYANAN
SEBESAR 89,3 % DARI TARGET 100% PADA BUALN JUNI TAHUN 2022 DI UPTD
PUSKESMAS PABEDILAN
PENYEBAB MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT
Manusia :
Petugas ruangan lansia masih belum Mengingatkan kepada petugas untuk
melengkapi rekam medis 15,7% dari target melengkapi rekam medis setelah
100% pelayanan selesai

Metode :  
Belum ada pembagian waktu untuk  
melengkapi rekam medis dan kegiatan lain. Menyempatkan untuk melengkapi rekam
  medis sebelum kegiatan lain.
Sarana :  
Belum tersedia kode ICD 10 besar Membuat leaflet dan diajukan ke bagian
penyakit di ruangan aset
Dana : Mengusulkan anggaran pembuatan leaflet
Belum dianggarkan pembuatan liplet kode kebagian bendahara
ICD 10 besar penyakit di unit KIA
Lingkungan Mengingatkan stiap unit untuk melengkapi
Petugas KIA lebih fokus ke dokumentasi rekam medis
selain rekam medis
 10. RUANG LABORATORIUM

NO BULAN TARGET PENCAPAIAN MASALAH

1 Pelaporan hasil    
pemeriksaan Lab yg 40 36 -4
Kritis Bulan Juni 2022 (100%) (90%) (-10%)
   
2 Cakupan pemeriksaan  
laboratorium 1255 551 -704
Puskesmas (100%) (43,9%) (-56,1%)
 
3 Pelaporan hasil    
pemeriksaan rujukan 40 40  
Bulan Juni 2022 (100%) (100%) 0
   
PRIORITAS MASALAH :
PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LAB,YANG KRITIS DENGAN CAPAIAN 90% % DARI
TARGET 100 %

PENYEBAB MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT

Manusia : Penyampaian pelaporan hasil pemeriksaan
 Saat di laporkan dokter tdk di tempat lab kritis lewat media elektronik dengan
  menelpon atau lewat WA
Metode : Menemui dokter besoknya untuk menanda
Saat pelaporan hasil pemeriksaan lab kritis tangani hasil lab kritis
belum
Di tanda tangani
Sarana : Mengajukan permintaan cap nilai lab kritis ke
Belum ada cap pelaporan hasil kritis petugas aset
 
Dana : Mengajukan anggaran pada bendahara
Belum dianggarkan dana untuk pembelian pengeluaran untuk pembelian cap dan
cap pelaporan hasil yg kritis tintanya
 
Lingkungan Petugas lab menyampaikan ke petugas unit
Pelaporan hasil lab yg kritis disampaikan agar menyampaikan kedokter hasil lab yg
kepada petugas unit kritis