LAPORAN UNIT-UNIT RAWAT JALAN

PUSKESMAS DI
PABEDILAN BULAN MEI 2022
I. HASIL KEGIATAN PELAYANAN RUANG PEMERIKSAAN UMUM
A. CAKUPAN PELAYANAN RUANG PEMERIKSAAN UMUM
No Upaya Target Cakupan

1 Kunjungan Ruang Pemeriksaan Umum 251 402

2 Rujukan external 20 40
3 Rujukan internal lab DM 5 5

B. UMPAN BALIK DARI MASYARAKAT

C. 10 BESAR PENYAKIT RUANG PEMERIKSAAN UMUM MEI 2022

NO NAMA PENYAKIT LAKI PEREMPUAN JUMLAH

1. Naso paringitis 65 54 116
2. ISPA 61 62 123
3. Dispepsia 30 58 88
4. Mialgia 31 51 82
5. Konjungtivitis 12 31 43
6. Hipertensi 18 23 41
7. Diare 12 21 33
8. Demam 18 17 35
9. Abces/furungkel/ 11 19 30
karbungkel
10 Dermatitis 22 11 29
II. IDENTIFIKASI, PRIORITAS, RUMUSAN, AKAR DAN PEMECAHAN MASALAH

A. IDENTIFIKASI MASALAH
No Upaya Target Pencapaian Masalah
1 Kujungan Ruang pemeriksaan 251 402 +151
umum
2 Rujukan external 20 40 +20

3 Rujukan internal lab dm 5 5 -0

B. PRIORITAS MASALAH

NO MASALAH
U S G TOTAL Peringkat

1 Rujukan external 4 4 4 12 I

2 Rujukan internal 2 2 3 7 II

3 Kujungan ruang pemeriksaan 2 2 2 6 iii

umum

Rujukan external mencapai 40 dari target 20 di Ruang Pemeriksaan umum Puskesmas Pabedilan bulan Mei 2022
C. MENCARI AKAR PERMASALAHAN

MANUSIA METODE

RUJUKAN YG DI TUNJUK SESUAI

APLIKASI

MEMPERBERAT DIAGNOSA
AGAR LOLOS RUJUKAN;LIPOMA
JD TUMOR
RUJUKAN EXTERNAL
40 DARI TARGET 20 DI
RUANG PEMERIKSAAN
UMUM PUSKESMAS
PABEDILAN BL MEI
2022

BLM ADA ANGGARAN

BANYAK PASIEN YG TDK
UNTUK BELI PRNITER
SESUAI INDIKASI
PRINTER RUSAK RUJUKAN

SARANA DANA LINGKUNGAN

D. METODE PEMECAHAN MASALAH

No Prioritas Masalah Penyebab Masalah Alternatif Pemecahan Pemecahan Masalah Rencana Tindak
Masalah Terpilih Lanjut
1 Rujukan external 40 dari Manusia:  Membuat daftar
target 20 di Ruang  Memperberat  Membuat daftar diagnose  Membuat daftar diagnose sesuai
Pemeriksaan Puskesmas diagnose agar lolos sesuai aplikasi yg di acc diagnose sesuai aplikasi yg di acc
Pabedilan bln Mei2022 contoh;lipoma jd  Konseling ke pasien diag- aplikasi yg di acc
tumor nose di perberat krn
memaksa di rujuk

Metode:
 Rujukan yg di tunjuk  Menujukan daftar diagnose  Menunjukan daftar diag  Menunjukan daftar
sesuai aplikasi rujukan yg di acc nose rujukan yg di acc diagnose rujukan yg
diacc
Sarana:
 Printer rusak  Usulan perbaikan prniter  Usulan perbaikan pri  Usulan perbaikan
nter printer

Dana:  Mengajukan anggaran

 Belum ada untuk beli printer  Mengajukan  Mengajukan
anggaran untuk anggaran untuk beli anggaran untuk
beli printer printer beli printer

Lingkungan:
 Banyak pasien yg  Menunjukan daftar diagnos  Menunjukan daftar diag  Menunjukan daftar d
minta rujukan yg e rujukan yg di acc nose rujukan yg di acc iagnose rujukan yg d
tidak sesuai i acc
indikasi
 HASIL KEGIATAN RUANG MTBS
BULAN MEI TAHUN 2022
E. IDENTIFIKASI MASALAH
No Upaya Target Pencapaian Masalah
1 Kunjungan Pasien Anak
S: 1599 664 - 935

2 Rujukan Internal 0 0 0
3 Rujukan Ke RS
200 4 196

4 Umpan Balik Masyarakat : SKM

Petugas Tidak Ramah - - -

5 Umpan Balik Masyarakat (tatap

langsung) :
- - -
Pelayanan Terlalu cepat

F. PRIORITAS MASALAH

MASALAH
NO U S G TOTAL Peringkat

1 Kunjungan pasien anak baru 4 4 4 12 I

mencapai 664 dari target 1599
2 Pelayanan terlalu cepat 3 3 3 9 II
G. RUMUSAN MASALAH

Kujungan pasien anak baru mencapai 664 dari target 1599 pada tahun 2022
H. MENCARI AKAR PERMASALAHAN

MANUSIA METODE

Pelayanan anak tetap

diruang MTBS
Keluarga menda
Sudah ada SOP MTBS .
mpingi anak saat
diperiksa.

Jam buka pelayanan

kembali normal.
Kunjungan pasien anak
baru mencapai 664 dari
target 1599 pada tahun
oximetri Belum dianggarkan dana
2022
untuk pembelian
stetoskop khusus anak Keluarga
mendampingi
Belum ada timbangan anak saat
bayi yang baru diperiksa.

SARANA DANA LINGKUNGAN

I. METODE PEMECAHAN MASALAH

No Prioritas Masalah Penyebab Masalah Alternatif Pemecahan Pemecahan Masalah Rencana Tindak Lanjut
Masalah Terpilih
1 Kunjungan pasien anak Manusia: - Sosialisasikan ke bidan Sosialisasikan ke bidan posyandu
baru mencapai 664 dari  Pelayanan anak - anak desa pelayanan anak kem- desa pelayanan anak
target 1599 pada tahun tetap diruang MTBS. bali ke puskesmas. kembali ke puskesmas
2022 Metode: - Perencanaan SOP MTBS . Perencanaan SOP SOP sudah terlaksana.
 Sudah ada SOP MTBS MTBS .
.
 Jam buka pelayanan
kembali normal.

Sarana: - Pengajuan untuk pembelian Pengajuan untuk Usulan ke JKN untuk

 Oximetri timbangan bayi. pembelian timbangan bayi pembelian timbangan bayi
 Belum ada timbangan
bayi yang baru

Dana: - Usulan untuk Usulan untuk Usulan ke JKN untuk

 Belum dianggarkan penganggaran untuk penganggaran untuk pembelian stetoskop anak
dana untuk pembelian pembelian stetoskop anak pembelian stetoskop anak
stetoskop khusus anak

Lingkungan: - Sosialisasi agar ke Sosialisasi untuk Koordinasi dengan

 Keluarga mendampingi puskesmas jika anak ada kunjungan ulang jika belum promkes.
anak saat diperiksa. keluhan berat. ada perubahan ke
puskesmas.

A. IDENTIFIKASI MASALAH RUANG LANSIA BULAN MEI 2022

 NO UNIT PELAYANAN TARGET PENCAPAIAN MASALAH
DALAM GEDUNG
1 Kunjungan Pasien lansia 100% 111,9% +11,9%
328 367 +39

2 Rujukan pasien external <5% 15,8% +10,8%

19 58 +39
3 Kajian jatuh pasien lansia 100% 70,8%
-29,2%
> 60 tahun 24 17
-7

B. PRIORITAS MASALAH

NO MASALAH U S G TOTAL PERINGKAT

1 Rujukan pasien external

5 3 4 12 2

2 Kajian jatuh pasien

lansia > 60 tahun
5 5 5 15 1

C. RUMUSAN MASALAH
Kajian jatuh pada lansia > 60 tahun baru mencapai 70,8% dari target 100% di ruang lansia UPTD Puskesmas Pabedilan bulai mei 2022

D. ANALISIS PENYEBAB MASALAH

MANUSIA METOD
E
 Belum tersosialisasi
kajian jatuh pada ruang
pendaftaran , ruang
Petugas belum lansia
paham
Kajian jatuh pada
lansia > 60 tahun
baru mencapai
70,8% dari target
100% di ruang
Keluarga / lansia UPTD
Belum ada anggaran pendamping tidak Puskesmas
untuk membeli kursi ikut (pasien tidak di Pabedilan bulai
Belum ada kursi roda untuk di rawat dampingi) mei 2022
roda di rawat jalam
jalan

DANA LINGKUNGAN

SARANA

E. METODE PEMECAHAN MASALAH

N PRIORITAS PENYEBAB ALTERNATIF PEMECAHAN
PEMECAHAN MASALAH TERPILIH RENCANA TINDAK LANJUT
O MASALAH MASALAH MASALAH
1 Kajian jatuh Manusia :
pada lansia a. Petugas belum Sosialisasi terhadap petugas Sosialisasi terhadap petugas pada saat Sosialisasi terhadap petugas pada saat
> 60 tahun paham pada saat selesai pelayanan selesai pelayanan selesai pelayanan
baru
mencapai
70,8% dari
target 100%
di ruang
lansia UPTD
Dana :
Puskesmas
Belum ada anggaran untuk Mengusulkan pengadaan kursi Mengusulkan pengadaan kursi Mengusulkan pengadaan
Pabedilan roda kepada bagian aset roda kepada bagian aset kursi roda kepada bagian
membeli kursi roda untuk di
bulai mei aset
rawat jalam
2022
Lingkungan : Mengusulkan pengadaan kursi Mengusulkan pengadaan Mengusulkan pengadaan
kursi roda
Metode : Keluarga / pendamping
Sosialisasi terhadap tidak
petugas roda kepada terhadap
Sosialisasi bagian aset kursisaat
petugas pada roda Sosialisasi
kepada bagian aset petugas
terhadap padakepada
saat bagian
aset
Belum tersosialisasi ikut (pasien
pada saat tidak di dampingi)
selesai pelayanan selesai pelayanan selesai pelayanan
kajian jatuh pada
ruang pendaftaran ,
ruang lansia
Sarana : F. RENCANA
Belum ada kursi Mengusulkan pengadaan Mengusulkan pengadaan kursi roda Mengusulkan pengadaan kursi roda TINDAK
roda di rawat jalan kursi roda kepada bagian kepada bagian aset kepada bagian aset
LANJUT
aset
WAKTU WAKTU PENANGGUNG
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN BIAYA
PELAKSANAAN PENYELESAIAN JAWAB
1 Sosialisasi terhadap Supaya petugas Petugas cs, Juni 2022 minggu Juni 2022 minggu Petugas lansia
petugas pada saat paham petugas ke 4 ke 4
selesai pelayanan
pendaftaran,
petugas ruang
 lansia
Mengusulkan Sebagai sarana Penanggung Juni 2022 Juni 2022 Penanggung
2 pengadaan kursi roda untuk antisipasi jawab aset jawab aset -
kepada bagian aset
pasien lansia jatuh

G. EVALUASI TINDAK LANJUT

UPAYA KEGIATAN EVALUASI

NO
MASALAH KEGIATAN/TINDAK LANJUT WAKTU HASIL WAKTU
. HASIL KEGIATAN
PELAKSANAAN EVALUASI EVALUASI
1 Kajian jatuh pada lansia Sosialisasi terhadap petugas pada saat Juni 2022 Juni 2022
> 60 tahun baru selesai pelayanan
mencapai 70,8% dari
target 100% di ruang
lansia UPTD Puskesmas
Pabedilan bulai mei 2022

Mengusulkan pengadaan kursi roda

kepada bagian aset
 HASIL KEGIATAN RUANG PEMERIKSAAN GIGI DAN MULUT
BULAN MEI TAHUN 2022

J. IDENTIFIKASI MASALAH

No Upaya Target Pencapaian Masalah

Kunjungan Pasien Pemeriksaan
1 Gigi dan Mulut 4 % (50) 66 (5,26%) + 16 (1,27%)
S: 1.255
Rujukan Internal dari KIA (K1) 90 %
2 3 (23%) - 8 ( 61,5%)
S: 13 (11)
Rujukan Eksternal Ke Rumah Sakit
3 <5% 3 0
S: 66

K. PRIORITAS MASALAH

MASALAH
NO U S G TOTAL Peringkat

1 Kunjungan Pasien 4 4 4 12 II
 Pemeriksaan Gigi dan Mulut
S: 1.255
Rujukan Internal dari KIA
2 (K1) 4 5 5 14 I
S: 13

L. RUMUSAN MASALAH

Rujukan internal dari KIA (K1) ke Gigi belum mencapai target hanya 3 pasien (23%) dari target 11 pasien (90 %) di Wilayah Kerja UPTD Puskemas
Pabedilan Bulan Mei Tahun 2022.
 M. MENCARI AKAR PERMASALAHAN
MANUSIA
Kurangnya kesadaran bumil
dalam memeriksakan
kesgilut
Merasa tidak perlu
memeriksakan kesgilut
disebabkan tidak ada
keluhan
Terbatasnya media
penyuluhan
Kurangnya ketersediaan
media promosi
kesgilut(video yang
menayangkan tentang
bahaya gigi berlubang pada
ibu hamil
SARANA
METODE
Kurangnya terampil
petugas kesgilut dalam
Pemeriksaan di ruang KIA membuat media
terlalu lama penyuluhan
Kurangnya Rujukan internal dari KIA (K1)
penyuluhan kesgilut ke Gigi belum mencapai target
pada ibu hamil
hanya 3 pasien (23%) dari
target 11 pasien (90%) di
Tidak ada dana untuk wilayah kerja UPTD Puskesmas
penyuluhan ibu hamil Pabedilan Bulan Mei Tahun
tentang kesgilut
2022.
Tingkat
pengetahuan
Kesadaran tentang
tentang kesgilut
Tidak ada dana untuk pentingnya menjaga
masih kurang
media penyuluhan ibu kesgilut pada ibu hamil
hamil masih rendah
DANA LINGKUNGAN
 N. METODE PEMECAHAN MASALAH

No Prioritas Masalah Penyebab Masalah Alternatif Pemecahan Masalah Pemecahan Masalah Terpilih Rencana Tindak Lanjut

1 Rujukan internal dari Manusia:  Meningkatkan kesadaran bumil  Melakukan pemeriksaan kesgilut kepada  Melakukan pemeriksaan kesgilut
KIA (K1) ke Gigi  Kurangnya kesadaran bumil dalam dalam memeriksakan kesgilut bumil kepada bumil
belum mencapai memeriksakan kesgilut
 Memberikan penjelasan kepada bu-  Bumil mengerti akan pentingnya menjaga  Bumil mengerti akan pentingnya
target hanya 3  Merasa tidak perlu memeriksakan
kesgilut disebabkan tidak ada mil pentingnya menjaga kesgilut kesehatan gigi mulut menjaga kesehatan gigi mulut
pasien (23%) dari
keluhan  Mengatur waktu agar bumil bisa  Membuat jadwal pemeriksaan kesgilut Membuat jadwal pemeriksaan
target 11 pasien  Pemeriksaan di ruang KIA terlalu
(90%) di wilayah kerja diperiksa kesgilutnya untuk ibu hamil kesgilut untuk ibu hamil
lama
UPTD Puskesmas Metode:  Membuat media penyuluhan yang l
Pabedilan Bulan Mei  Kurangnya terampil petugas dalam ebih menarik  Menunggu tersedianya media penyuluhan y  Membuat tersedianya media peny
Tahun 2022. membuat media penyuluhan ang menarik uluhan yang menarik
 Membuat jadwal penyuluhan untuk i
 Kurangnya penyuluhan kesgilut  Menunggu jadwal untuk ibu hamil  Membuat jadwa untuk ibu hamil
pada ibu hamil bu hamil
Sarana:  Membuat media penyuluhan yang l  Menunggu media penyuluhan yang lebih bai  Membuat media penyuluhan yang
 Terbatasnya media penyuluhan ebih banyak k lebih baik
 Kurangnya ketersediaan media
promosi kesgilut(video yang  Membuat media berupa audio visua  Menunggu terbuatnya audio visual bagi ibu  Membuat audio visual bagi ibu ha
menayangkan tentang bahaya gigi l bagi ibu hamil hamil mil
berlubang pada ibu hamil
Dana:  Mengajukan dana untuk penyuluha  Menunggu dana untuk penyuluhan ibu hami  Menunggu dana untuk penyuluhan
 Tidak ada dana untuk penyuluhan n ibu hamil tentang kesgilut l tentang kesgilut ibu hamil tentang kesgilut
ibu hamil tentang kesgilut
 Mengajukan dana untuk pembuatan  Menunggu dana untuk pembuatan media pe  Menunggu dana untuk pembuatan
 Tidak ada dana untuk media
penyuluhan ibu hamil media penyuluhan nyuluhan media penyuluhan
Lingkungan:  Meningkatkan pengetahuan tentang  Menjelaskan tentang kesgilut kepada ibu ha  Menjelaskan tentang kesgilut kepa
 Tingkat pengetahuan tentang kesgilut kepada ibu hamil mil da ibu hamil
kesgilut masih kurang
 Meningkatkan kesadaran tentang p  Pengetahuan akan kesehatan gigi dan mulu  Pengetahuan akan kesehatan gigi
 Kesadaran tentang pentingnya
menjaga kesgilut pada ibu hamil entingnya menjaga kesgilut t terhadap ibu hamil semakin bertambah dan mulut terhadap ibu hamil sem
masih rendah akin bertambah
I.HASIL KEGIATAN PELAYANAN RAWAT JALAN KIA-KB MEI 2022
A.CAKUPAN PELAYANAN KIA-KB
No Upaya Target Cakupan

1 KUNJUNGAN PASIEN KIA 259 129

S: 259 (100%) (49,8%)
 2 KUNJUNGAN PASIEN KB 26 8
S:26 (100%) (30%)
3 RUJUKAN INTERNAL KE RUANG
35 30
LAB
(100%) (85,7%)
S: 35
4 RUJUKAN INTERNAL KE RUANG
GIGI 11 3
S:11 (100%) (27,3%)

5 RUJUKAN INTERNAL KE RUANG

8 8
PONED
(100%) (100%)
S: 8
6 RUJUKAN EKSTERNAL 7 7
S: < 5% X KUNJUNGAN KIA-KB (100%) (100%)
7 PELAKSANAAN DOUBLE CHEK 6 4
(100%) (66,7%)

B.10 BESAR PENYAKIT KIA-KB MEI 2022

NO NAMA PENYAKIT JUMLAH

1 ANEMIA 20
2 KEK 16
3 PREEKLAMSI / HDK 12
4 KISTA 1
5 PERDARAHAN DALAM KEHAMILAN 2
 6 DERMATITIS 1
7 HIPEREMSIS / EMESIS 16
8 HAMIL NORMAL 56
9 KELAINANAN LETAK 5
  JUMLAH 129

D. REKAPITULASI PASIEN KIA-KB BERDASARKAN WILAYAH DAN JENIS KELAMIN MEI 2022

NO DESA PEREMPUAN JUMLAH

1 TERSANA 25 25
2 SILIH ASIH 29 29
3 PABEDILAN KULON 20 20
4 PABEDILAN KALER 13 13
5 PABEDILAN WETAN 25 25
6 PABEDILAN KIDUL 19 19
7 LUAR WILAYAH 6 6
JUMLAH 137 137
 
 II.IDENTIFIKASI, PRIORITAS, RUMUSAN, AKAR DAN PEMECAHAN MASALAH

A.IDENTIFIKASI MASALAH
No Upaya Target Pencapaian Masalah
1 KUNJUNGAN PASIEN KIA 259 129 130

S: 259 (49,8%) (50,2%)

(100%)
2 KUNJUNGAN PASIEN KB 26 13 13

S:26 (50%) (50%)

(100%)
3 RUJUKAN INTERNAL KE 35 30 5
RUANG LAB
(100%) (86%) (14%)
S: 35
 4 RUJUKAN INTERNAL KE
11 3
RUANG GIGI 8
(100%) (27%)
S:11 (73%)
5 RUJUKAN INTERNAL KE 0
8 8
RUANG PONED

S: 8 (100%) (100%)

6 RUJUKAN EKSTERNAL 7 7 0

S: < 5% X KUNJUNGAN KIA-KB

(100%) (100%)
7 PELAKSANAAN DOUBLE CHEK 4 2
6
S6 (67%) 33%
(100%)

O. PRIORITAS MASALAH

NO MASALAH
U S G TOTAL Peringkat

1 KUNJUNGAN PASIEN KIA 5 5 5 15 I

S: 259
2 KUNJUNGAN PASIEN KB 4 4 4 12 IV
 S:26
3 RUJUKAN INTERNAL KE 5 3 3 11 V
RUANG LAB

S: 35
4 RUJUKAN INTERNAL KE 3 3 3 9 VII
RUANG GIGI

S:11
5 RUJUKAN INTERNAL KE 5 4 4 13 III
RUANG PONED

S: 8
6 RUJUKAN EKSTERNAL 4 3 3 10 VI

S: < 5% X KUNJUNGAN KIA-

KB
7 PELAKSANAAN DOUBLE 5 5 4 14 II
CHEK

S6

P. RUMUSAN MASALAH
Kunjungan pasien KIA mencapai 49,8 % dari target 100 % dengan kesenjangan 50,2 % di Ruang KIA-KB Puskesmas Pabedilan bulan Mei 2022.
Q. MENCARI AKAR PERMASALAHAN

MANUSIA METODE

Kurang kordinasi Belum ada Sosialisasi kepada bides

Kurangnya rujukan pasien agar merujuk semua bumil k1 .
dengan petugas KIA (k1 )oleh bides
( bides )

Kunjungan pasien KIA

mencapai 49,8% dari target
100% dengan kesenjangan 50,2
% di ruang KIA-KB Puskesmas
Belum ada dokumen pertemuan Pabedilan bulan Mei 2022
sosialisasi

Mengusulkan
Kunjungan pasien KIA masih
penganggaran dana
di batasi oleh petugas
untuk pertemuan
sosialisasi

SARANA DANA LINGKUNGAN

R. METODE PEMECAHAN MASALAH

No Prioritas Masalah
1 Kunjungan pasien KIA mencapai
49,8% dari target 100% dengan
kesenjangan 50,2 % di ruang
KIA-KB Puskesmas Pabedilan
bulan Mei 2022
Penyebab Masalah Alternatif Pemecahan Pemecahan Masalah Rencana Tindak
Masalah Terpilih Lanjut
Manusia:
Kurang kordinasi dengan  Mengadakan pertemuan Mensosialisasi kan agar Mensosialisasi kan agar
petugas ( bides )
untuk sosialisasi semua bides merujuk semua bides merujuk
seluruh bumil k1 seluruh bumil k1

Metode:  Bides merujuk semua bumil Semua bumil yg ada atau Semua bumil yg ada
Kurangnya rujukan pasien ke KIA sesaat di rujuk ke PKM atau sesaat di rujuk ke
bumil oleh bides PKM

Sarana:
Belum ada dokumen
pertemuan sosialisasi
Dana:
Mengusulkan penganggaran
dana untuk pertemuan
sosialisasi
 Merencanakan jadwal Merencanakan jadwal Merencanakan jadwal
pertemuan dengan bides pertemuan dengan
pertemuan
bides
Usulan untuk anggaran dana Usulan untuk anggaran Usulan untuk anggar
pertemuan dana pertemuan an dana pertemuan

Lingkungan:
 Kunjungan pasien KIA  Memberitahu CS tidak  Memberitahu CS tidak  Memberitahu CS
masih di batasi oleh membatasi pasien bumil membatasi pasien tidak membatasi
petugas
 Pasien memilih
bumil pasien bumil
fasilitas terdekat
H. IDENTIFIKASI MASALAH PELAPORAN PEMERIKSAAN HASIL
LABORATORIUM BULAN MEI 2022
NO BULAN TARGET PENCAPAIAN MASALAH
1 Pelaporan hasil
pemeriksaan Lab yg Kritis 40 35 -5
Bulan Mei 2022 (100%) (87,5%) (-12,5%)

2 Cakupan pemeriksaan
laboratorium Puskesmas 1255 393 <862
(100%) (31,3%) (-68,7%)

3 Pelaporan hasil
pemeriksaan rujukan 40 40
0
Bulan Mei 2022 (100%) (100%)

I. PRIORITAS MASALAH

NO MASALAH U S G TOTAL PERINGKAT

1 Pelaporan hasil
pemeriksaan Lab yg 5 5 5 15 1
Kritis Bulan Mei 2022
2
J. RUMUSAN MASALAH
Cakupan pemeriksaan
Pelaporan hasil pemeriksaan Lab,yang Kritis
laboratorium 4 4 4 12 2
dengan capaian 87,5 % dari target 100 %
Puskesmas
Pada Bulan Mei tahun 2022 di UPTD Puskesmas
 Pabedilan

K. ANALISIS PENYEBAB MASALAH

MANUSIA METOD
E

Saat di laporkan
dokter tdk di tempat Saat pelaporan hasil
pemeriksaan Lab kritis
belum di tanda tangani

Pelaporan hasil
pemeriksaan
Lab,yang Kritis
dengan capaian
87,5 % dari target
Belum ada cap 100 %
Pelaporan hasil lab
pelaporan hasil Belum dianggarkan dana yg kritis disampaikan Pada Bulan Mei
kritis untuk pembelian cap kepada petugas unit tahun 2022 di UPTD
pelaporan hasil yg kritis
Puskesmas
Pabedilan

DANA LINGKUNGAN

SARANA
L. METODE PEMECAHAN MASALAH
ALTERNATIF PEMECAHAN PEMECAHAN MASALAH RENCANA TINDAK
NO PRIORITAS MASALAH PENYEBAB MASALAH
MASALAH TERPILIH LANJUT
1 Pelaporan hasil Manusia : Penyampaian pelaporan hasil Penyampaian pelaporan hasil Penyampaian pelaporan hasil
pemeriksaan pemeriksaan lab kritis lewat pemeriksaan lab kritis lewat pemeriksaan lab kritis lewat
Lab,yang Kritis Saat di laporkan dokter tdk di media elektronik media elektronik media elektronik
dengan capaian tempat Dengan menelpon atau lewat WA Dengan menelpon atau lewat WA Dengan menelpon atau lewat
87,5 % dari target WA
100 % Metode : Menemui dokter besoknya Menemui dokter besoknya Menemui dokter besoknya
Pada Bulan Mei Saat pelaporan hasil untuk menanda tangani hasil untuk menanda tangani hasil untuk menanda tangani
tahun 2022 di pemeriksaan lab kritis belum lab kritis lab kritis hasil lab kritis
UPTD Puskesmas Di tanda tangani
Pabedilan Sarana : Mengajukan permintaan cap Mengajukan permintaan cap Mengajukan permintaan
Belum ada cap pelaporan hasil nilai lab kritis ke petugas aset nilai lab kritis ke petugas aset cap nilai lab kritis ke
kritis petugas aset

Dana : Mengajukan anggaran pada Mengajukan anggaran pada Mengajukan anggaran

Belum dianggarkan dana untuk bendahara pengeluaran untuk bendahara pengeluaran untuk pada bendahara
pembelian cap pelaporan hasil pembelian cap dan tintanya pembelian cap dan tintanya pengeluaran untuk
 yg kritis pembelian cap dan
tintanya
Lingkungan Petugas lab menyampaikan ke Petugas lab menyampaikan ke Petugas lab
Pelaporan hasil lab yg kritis petugas unit agar petugas unit agar menyampaikan ke petugas
disampaikan kepada petugas menyampaikan kedokter hasil menyampaikan kedokter hasil unit agar menyampaikan
unit lab yg kritis lab yg kritis kedokter hasil lab yg kritis

M. RENCANA TINDAK LANJUT

WAKTU WAKTU PENANGGUNG

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN BIAYA
PELAKSANAAN PENYELESAIAN JAWAB
Penyampaian pelaporan Agar dokter Dokter Penanggung
hasil pemeriksaan lab kritis mengetahui hasil lab puskesmas jawab
1 lewat media elektronik Mei Mei
kritis yang di laporkan Laboratorium
Dengan menelpon atau
lewat WA
Menemui dokter Agar terdokumentasi Buku register
besoknya untuk hasil lab di buku Penanggung
pelaporan
menanda tangani hasil jawab
2 lab kritis register pelaporan hasil Mei Mei
Laboratorium
hasil pemeriksaan lab pemeriksaan
yg kritis lab yg kritis
Mengajukan permintaan Agar terpenuhi Petugas Aset
3 cap nilai lab kritis ke pendokumentasian Mei Mei Petugas Aset
petugas aset
Mengajukan anggaran Untuk membelian cap Bendahara
pada bendahara dan bak tinta pengeluaran Bendahara
4 pengeluaran untuk Mei Mei JKN/BOK
pengeluaran
pembelian cap dan
tintanya
5 Petugas lab Supaya hasil lab kritis Mei Mei Petugas unit
 menyampaikan ke cepat diketahui Petugas unit
petugas unit agar dokter
menyampaikan kedokter
hasil lab yg kritis

N. EVALUASI TINDAK LANJUT

UPAYA KEGIATAN EVALUASI

KEGIATAN/TINDAK
NO. MASALAH WAKTU WAKTU
LANJUT HASIL KEGIATAN HASIL EVALUASI
PELAKSANAAN EVALUASI
- Pelaporan hasil Penyampaian pelaporan Mei 2022 Mei 2022 Mei 2022
pemeriksaan Lab,yang hasil pemeriksaan lab yg
Kritis dengan capaian kritis lewat media
12,7 % dari target 100 % elektronik dengan
menelpon ata WA
Pada triwulan 1 tahun
2022 di UPTD Puskesmas
Menemui dokter besoknya Mei 2022 Mei 2022 Mei 2022
untuk menanda tangani
Pabedilan hasil lab kritis
Mengajukan permintaan Juni 2022 Juni 2022 Juni 2022
cap nilai lab kritis ke
petugas aset
Mengajukan anggaran Juni 2022 Juni 2022 Juni 2022
pada bendahara
pengeluaran untuk
pembelian cap dan
tintanya
Petugas lab Mei 2022 Mei 2022 Mei 2022
menyampaikan ke petugas
unit agar menyampaikan
kedokter hasil lab yg kritis
A. CAKUPAN PELAYANAN RUANG INFEKSI (TB PARU-KUSTA) BULAN MEI 2022
No Upaya Target Cakupan

1 Kunjungan Pasien TB Paru.

100

2 Kunjungan Pasien Kusta.

15

3 Rujukan Ke RS pasien TB Paru 0

4 Rujukan Ke RS pasien Kusta 0

B. UMPAN BALIK DARI MASYARAKAT

1. ........................
2. .....................…
C. REKAPITULASI PENYAKIT INFEKSI BULAN MEI 2022
NO NAMA PENYAKIT JUMLAH

1 TBC PARU KATEGORI 1 16

2 TBC PARU KATEGORI 2 0

3 MDR 1

4 KUSTA 3

  JUMLAH

D. REKAPITULASI PASIEN BEROBAT DI RUANG PENYAKIT INFEKSI BULAN MEI 2022

NO BULAN STATUS PASIEN JUMLAH

    UMUM BPJS

1 JANUARI 4 22 26

2 FEBRUARI 7 18 25

3 MARET 8 19 27

4 APRIL 13 11 24

5 MEI 12 11 23

6 JUNI

7 JULI
8 AGUSTUS

9 SEPTEMBER

10 OKTOBER

11 NOVEMBER

12 DESEMBER

   JUMLAH 44 81 125
E. REKAPITULASI PASIEN RUANG PENYAKIT INFEKSI BERDASARKAN WILAYAH DAN JENIS KELAMIN BULAN MEI 2022
NO DESA LAKI-LAKI PEREMPUAN JUMLAH

1 TERSANA 7 3 10

2 SILIH ASIH 1 0 1

3 PABEDILAN KULON 2 1 3

4 PABEDILAN KALER 2 1 4

5 PABEDILAN WETAN 0 0 0

6 PABEDILAN KIDUL 3 1 4

7 LUAR WILAYAH 0 2 2

  JUMLAH 15 8 23
F. TREND KUNJUNGAN PASIEN RUANG PENYAKIT INFEKSI BULAN MEI 2022
NO Indikator Mutu 2019 2020 2021 2022 2023 2024

1 Kunjungan Pasien
TB Paru.

383 308 88 110

2 Kunjungan Pasien
Kusta

78 35 8 15

3 Rujukan Ke RS
pasien TB Paru

3 0 0

Rujukan Ke RS
pasien Kusta
4 - 0 0
 HASIL KEGIATAN RUANG PENYAKIT INFEKSI
BULAN MEI 2022
S. IDENTIFIKASI MASALAH
No Upaya Target Pencapaian Masalah
1 Kunjungan Pasien TB Paru 110 Didominasi oleh
pasien
mengambil obat
Tb
2 Kunjungan Pasien Kusta 15 Didominasi oleh
pasien
mengambil obat
Kusta
3 Rujukan Ke RS pasien TB Paru 0 Tidak ada
rujukan pasien
Tb ke Rs
4 Rujukan Ke RS pasien Kusta 0 Tidak ada
rujukan pasien
kusta ke Rs
5 Umpan Balik Masyarakat : 0 Tidak ada
umpan balik
masyarakat
6 Umpan Balik Masyarakat (tatap 0 Tidak ada
langsung) : umpan balik
masyarakat
T. PRIORITAS MASALAH

MASALAH
NO U S G TOTAL Peringkat

1 Didominasi oleh pasien 5 5 5 15 1

mengambil obat Tb
2 Didominasi oleh pasien 5 4 5 14 2
mengambil obat Kusta
3 Tidak ada rujukan pasien Tb 4 5 4 13 3
ke Rs
4 Tidak ada rujukan pasien kusta 4 4 4 12 4
ke Rs
5 Umpan Balik Masyarakat : 4 4 3 11 5

6 Umpan Balik Masyarakat (tatap 4 3 3 10 6

langsung) :

U. RUMUSAN MASALAH
Kunjungan pasien diidominasi oleh pasien mengambil obat Tb di wilayah kerja UPTD Puskesmas Pabedilan pada bulan Mei 2022
 V. MENCARI AKAR PERMASALAHAN

METODE
MANUSIA

Takut datang karena masa

Pengunjung banyak
pandemi
yang tidak mengetahui
alur pelayanan Tb
Kunjungan pasien
diidominasi oleh pasien
mengambil obat Tb di
wilayah kerja UPTD
Puskesmas Pabedilan
Penderita tidak memiliki pada bulan Meil tahun
no HP 2021

Tidak mampu untuk Jarak dari rumah k

memiliki masker pkm jauh
(p.kidul,tersana)

SARANA
DANA
LINGKUNGAN
W. METODE PEMECAHAN MASALAH

No Prioritas Masalah Penyebab Masalah Alternatif Pemecahan Pemecahan Masalah Rencana Tindak Lanjut
Masalah Terpilih
1 Kunjungan pasien Manusia: Kerja sama lintas sektor Kerja sama lintas sektor pertemuan lintas sektor
diidominasi oleh pasien dalam sosialisasi penyakit dalam sosialisasi
mengambil obat Tb di  Takut datang ke PKM covid 19 penyakit covid 19
wilayah kerja UPTD karena masa
Puskesmas Pabedilan pandemi
pada bulan Mei tahun
2021
Metode: Pembuatan bagan alur Pembuatan bagan alur Pengajuan untuk pembuatan
pelayanan TB pelayanan TB bagan pelayan TB di tiap
 Pengunjung banyak jalur pelayanan
yang tidak mengetahui
alur pelayanan Tb

Sarana: Sarankan menggunakan No Sarankan Edukasi tiap pasien dalam

Hp saudara dekat menggunakan No Hp pentingnya meninggalkn no
 Penderita tidak saudara dekat HP yang dapat di kunjungi
memiliki HP
Dana: Pemberian masker lebih Pemberian masker Pemberian masker lebih
kepada pasien dan keluarga lebih kepada pasien tiap berobat berkunjung ke
 Tidak mampu untuk setelah pengambilan obat dan keluarga setelah PKM
membeli masker pengambilan obat

Lingkungan: Memberi pengertian dan Memberi pengertian Penjaringan dahak tiap

edukasi tentang penting nya dan edukasi tentang pustu dan poskesdes
 Jarak dari rumah ke berobat TB penting nya berobat TB
pkm jauh
 HASIL KEGIATAN RUANG FARMASI
BULAN MEI 2022
X. IDENTIFIKASI MASALAH
No Upaya Target Pencapaian Masalah
1 Perencanaan Obat 100% 100% 0

2 Penerimaan Obat 100% 100% 0

3 Pencatatan dan Pelaporan 100% 75% -25%

4 Persentase ketersediaan obat di -15%

100% 85%
Puskesmas

5 Persentase kesesuaian obat -186

246 60
dengan formularium nasional

6 Pelaporan Kesalahan Pemberian -100%

100% 0
Obat

Y. PRIORITAS MASALAH

NO MASALAH U S G TOTAL Peringkat

1 Perencanaan Obat 2 2 2 6 V

2 Penerimaan Obat 3 3 3 9 IV

3 Pencatatan dan Pelaporan 4 4 4 12 III

4 Persentase ketersediaan obat 5 5 5 15 II

di Puskesmas
 5 Persentase kesesuaian obat 1 1 1 3 VI
dengan formularium nasional

6 Pelaporan Kesalahan 6 6 6 18 I
Pemberian Obat

Z. RUMUSAN MASALAH
Pelaporan kesalahan pemberian obat baru mencapai 0% dari target 100% pada bulan mei tahun 2022 di Puskesmas Pabedilan.
AA. MENCARI AKAR PERMASALAHAN

MANUSIA METODE

Belum sosialisasi kepada petugas

Kurangnya SDM di Farmasi baru tentang pelaporan insiden
Petugas pengganti belum

Sering .lupa membuat laporan paham tentang cara identifikasi

pasien Pelaporan kesalahan
pemberian obat sudah
mencapai 0% dari target
100% pada bulan mei tahun
2022 di Puskesmas Pabedilan

Tidak tersedianya blanko

pelaporan insiden Situasi dan kondisi yang
Belum dianggarkan dana
tidak kondusif
untuk penguat wifi ruang
farmasi

SARANA DANA LINGKUNGAN

N Prioritas Masalah Penyebab Masalah Alternatif Pemecahan Pemecahan Masalah Rencana Tindak Lanjut
o Masalah Terpilih
1 Pelaporan kesalahan Manusia  Usulan untuk tambahan Menjelaskan kepada Menjelaskan kepada
pemberian obat sudah  Kurangnya SDM di SDM di Farmasi petugas pengganti petugas pengganti tentang
mencapai 0% dari Farmasi  Petugas saling tentang cara identifikasi cara identifikasi pemberian
target 100% pada  Sering lupa membuat mengingatkan pemberian obat obat
bulan mei tahun 2022 laporan  Menjelaskan kepada
di Puskesmas  Petugas pengganti belum petugas pengganti
Pabedilan paham tentang cara tentang cara identifikasi
identifikasi pasien pemberian obat

Metode: Sosialisasi kepada petugas Sosialisasi kepada Sosialisasi kepada

Belum sosialisasi kepada baru tentang pelaporan petugas baru tentang petugas baru tentang
petugas baru tentang insiden pelaporan insiden pelaporan insiden
pelaporan insiden
Sarana: Usulan untuk pengadaan Usulan untuk Usulan untuk pengadaan
Tidak tersedianya blanko blanko pelaporan insiden pengadaan blanko blanko pelaporan insiden
pelaporan insiden pelaporan insiden

Dana: Mengusulkan dana untuk Mengusulkan dana Mengusulkan dana untuk

Belum dianggarkan dana penguat wifi di ruang untuk penguat wifi di penguat wifi di ruang
untuk penguat wifi ruangan Farmasi ruang Farmasi Farmasi
farmasi

Lingkungan:  Usulan untuk Usulan untuk tambahan Usulan untuk tambahan

Situasi dan koondisi yang tambahan SDM di SDM di Farmasi SDM di Farmasi
kurang kondusif Farmasi
 Meminta bantuan
tenaga kesehatan lain
untuk membantu
pelayanan di ruang
Farmasi
III. HASIL KEGIATAN PELAYANAN RAWAT JALAN DI PENDAFTARAN MEI 2022
E. CAKUPAN PELAYANAN RAWAT JALAN
No Upaya Target Cakupan

1 Cakupan rawat jalan Peserta JKN 544 112

2 Mengidentifikasi pasien dengan benar 100 % 25
3 Kunjungan pasien rawat jalan 2,256 1,255

F. REKAPITULASI PASIEN RAWAT JALAN PASIEN UMUM 2022

GIGI TB
NO BULAN KIA BP MTBS LANSIA
   
1 JANUARI 77 29 357 125 117 0
2 FEBRUARI 77 46 350 108 153 8
3 MARET 85 43 195 107 131 10
4 APRIL 72 38 179 89 107 13
5 MEI 78 31 240 88 120 7
6 JUNI
7 JULI
8 AGUSTUS
9 SEPTEMBER
10 OKTOBER
11 NOVEMBER
12 DESEMBER
    JUMLAH 389 187 1,321 517 628 38

G. REKAPITULASI PASIEN RAWAT JALAN PASIEN BPJS 2022

GIGI TB
NO BULAN KIA BP MTBS LANSIA
   
1 JANUARI 85 25 215 46 191 0
2 FEBRUARI 59 18 199 25 327 16
3 MARET 95 33 195 31 284 19
4 APRIL 87 23 155 19 174 8
5 MEI 61 15 162 27 247 5
6 JUNI
7 JULI
8 AGUSTUS
9 SEPTEMBER
10 OKTOBER
11 NOVEMBER
12 DESEMBER
   JUMLAH 387 114 926 148 1,223 48

H. TREND KUNJUNGAN PASIEN RAWAT JALAN TAHUN 2017 S/D 2021

NO Indikator Mutu 2017 2018 2019 2020 2021

1 Kunjungan
Pasien Rawat 32370 31041 35909 13718 12308
Jalan
IV. IDENTIFIKASI, PRIORITAS, RUMUSAN, AKAR DAN PEMECAHAN MASALAH

BB. IDENTIFIKASI MASALAH

No Upaya Target Pencapaian Masalah
1 Cakupan rawat jalan Peserta JKN 544 112 -432

2 Mengidentifikasi pasien dengan -75 %

100 % 25
benar

3 Kunjungan pasien rawat jalan 2,256 1,255 -1,001

CC. PRIORITAS MASALAH

MASALAH
NO
U S G TOTAL Peringkat
1 Cakupan rawat jalan Peserta 5 5 5 15 I
JKN
2 Mengidentifikasi pasien 5 4 5 14 II
dengan benar
3 Kunjungan pasien rawat jalan 3 3 3 9 III

DD. RUMUSAN MASALAH

Cakupan rawat jalan peserta JKN baru mencapai 20,58% dari targe t 100% di ruang pendaftaran pada bulan Mei 2022 UPTD Puskesmas
Pabedilan.
 EE. MENCARI AKAR PERMASALAHAN

MANUSIA METODE

Belum ada sosisalisasi penonaktifan

disetiap desa

Petugas belum mensosialisasi

tentang Kepesertaan kartu jkn
Cakupan rawat jalan
peserta JKN baru
mencapai 20,58% dari
targer 100% di ruang
pendaftaran pada bulan
Mei 2022 UPTD
Jaringan yang kadang Belum dianggarkan dana Puskesmas Pabedilan .
ada gangguan untuk perbaikan mesin
antrian

Kartu JKN yang sudah lama

tidak digunakan oleh peserta di
nonaktifkan oleh pusat karna
dianggap sudah tidak
membutuhkan kartu tersebut.

DANA LINGKUNGAN

SARANA
FF. METODE PEMECAHAN MASALAH

No Prioritas Masalah Penyebab Masalah Alternatif Pemecahan Pemecahan Masalah Rencana Tindak
Masalah Terpilih Lanjut
1 Cakupan rawat Manusia: Usulan mengadakan sosialisasi Usulan mengadakan
jalan peserta JKN Petugas belum tentang kartu JKN sosialisasi tentang kartu Usulan mengadakan
baru mencapai mensosialisasi tentang JKN sosialisasi tentang kartu
20,58% dari Kepesertaan kartu jkn JKN
targer 100% di
ruang pendaftaran Metode: Koordinasi dengan lintas Koordinasi dengan lintas Koordinasi dengan
pada bulan Mei Belum ada sosisalisasi sektoral melalui Lokcam sektoral melalui Lokcam lintas sektoral melalui
2022 UPTD penonaktifan disetiap Lokcam
Puskesmas desa
Pabedilan.
Sarana: Usulan perbaikan Jaringan Usulan perbaikan Jaringan Usulan perbaikan
Jaringan yang kadang Jaringan
ada gangguan

Dana: Usulan untuk anggaran dana Usulan untuk anggaran Usulan untuk
Belum dianggarkan dana perbaikan mesin antrian dana perbaikan mesin anggaran dana
untuk perbaikan mesin antrian perbaikan mesin
antrian antrian

Lingkungan: Sosialisasi tentang kartu JKN Sosialisasi tentang kartu Sosialisasi tentang
Kartu JKN yang sudah yang tidak aktif melalui Lokcam JKN yang tidak aktif kartu JKN yang tidak
lama tidak digunakan melalui Lokcam aktif melalui Lokcam
oleh peserta di
nonaktifkan oleh pusat
karna dianggap sudah
tidak membutuhkan kartu
tersebut
 HASIL KEGIATAN REKAM MEDIS MEI 2022

A. CAKUPAN REKAM MEDIS

NO URAIAN TARGET PENCAPAIAN MASALAH
1. Kelengkapan Pengisian Rekam
-18%
Medis 24jam Setelah Selesai 100% 82%
Pelayanan Mei 2022
2. Kelengkapan Informed 100% 75 %
Consent setelah mendapatkan -25%
informasi yang jelas
3. Waktu penyediaan dokumen 7 menit
≤ 10
Rekam Medis pelayanan rawat 0
menit
jalan
4. Waktu penyediaan dokumen j ≤ 15 10 menit
Rekam Medis pelayanan rawat menit 0
inap

B. PROSENTASI KELENGKAPAN REKAM MEDIS TAHUN 2022

PROSENTASIKELENGKAPAN
NO BULAN RM JUMLAH
LENGKAP TIDAK LENGKAP
1 JANUARI 906 (71,5%) 361(28,5%) 1267
2. FEBRUARI 944 (79,4%) 241(20,6%) 1189
3. MARET 741(70,2%) 315 (29,8) 1057
4. APRIL 690(73,1%) 253 (26,9%) 943
5. MEI 877(82%) 192(18%) 1069
JUMLAH

C. REKAPITULASI KELENGKAPAN REKAM MEDIS DI UNIT PELAYANAN RAWAT JALAN

KIA GIGI & MULUT BP UMUM ANAK LANSIA % KELENGKAPAN

NO BULAN JUMLAH REKAM MEDIS
L TL L TL L TL L TL L TL
L TL
74 68 46 18 460 121 102 39 224 115
1 JANUARI 1267 71,5% 28,5%
52,1% 47,9% 71,8% 28,9% 79,1% 20,9% 72,3% 27,8% 66,1% 33,9%
FEBRUAR 84 52 50 12 403 78 97 36 310 67
2 1189 79,4% 20,6%
I 61,7% 38,3% 80,6% 19,4% 83,7% 16,3% 72,9% 27,1% 82,2% 17,8%
84 53 62 38 247 85 88 45 261 94
3 MARET 1057 70,2% 29,8%
61,3% 38,7% 62% 38% 74% 26% 66% 34% 73% 27%
95 64 46 15 262 72 88 20 199 82
4 APRIL 943 73,1% 26,9%
59,7% 40,3% 65,5% 34,5% 78,4% 21,6% 82,4% 17,6% 70,8% 28,2%
91 48 46 0 343 59 91 24 306 61
5 MEI 1069 82% 18%
65,4% 34,6% 100% 0% 85,3% 14,7 79,1% 20,9% 83,3% 16,7
 D. PRIORITAS MASALAH

NO MASALAH U S G TOTAL PERINGKAT

1 Kelengkapan
pengisian rekam
medis 24jam setelah
5 5 5 15 I
pelayanan sebesar
82 % dari target
100%

2. Kelengkapan
Informed Consent
setelah 4 4 4 12 II
mendapatkan
informasi yang jelas

E. RUMUSAN MASALAH
Kelengkapan pengisian rekam medis 24jam setelah pelayanan sebesar 82 % dari target 100%
Pada Bulan Mei tahun 2022 di UPTD Puskesmas Pabedilan
F. ANALISIS PENYEBAB MASALAH

MANUSIA METOD
E
Petugas ruangan
KIA masih belum Pendokumentasian belum
melengkapi rekam sesuai SOP
medis 34,6% dari
target 100%
Tidak semua petugas
KIA
Kelengkapan
mendokumentasikan
pengisian rekam
rekam medis
medis 24jam setelah
pelayanan sebesar
82 % dari target
Belum tersedia 100% Pada Bulan Mei
kode ICD 10 dari Petugas KIA lebih tahun 2022 di UPTD
Belum dianggarkan fokus ke Puskesmas Pabedilan
10 besar pembuatan leaflet kode
penyakit di dokumentasi selain
ICD 10 besar penyakit di rekam medis
ruangan KIA unit KIA

DANA LINGKUNGAN

SARANA
 G. METODE PEMECAHAN MASALAH

ALTERNATIF PEMECAHAN PEMECAHAN MASALAH RENCANA TINDAK

NO PRIORITAS MASALAH PENYEBAB MASALAH
MASALAH TERPILIH LANJUT

1 Kelengkapan Manusia :
pengisian rekam a. Petugas ruangan Mengingatkan kepada Mengingatkan kepada Mengingatkan kepada
medis 24jam KIA masih belum petugas untuk petugas untuk melengkapi petugas untuk
melengkapi rekam melengkapi rekam medis rekam medis setelah
setelah pelayanan melengkapi rekam
medis 34,6% dari setelah pelayanan pelayanan selesai
sebesar 82 % dari selesai medis setelah
target 100%
target 100% b. Tidak semua pelayanan selesai
Pada bualn Mei
tahun 2022 di petugas KIA
UPTD Puskesmas mendokumentasikan
Pabedilan rekam medis

Metode :

Pendokumentasian belum Sosialisasi SOP Sosialisasi SOP Sosialisasi SOP

kelengkapan Rekam medis kelengkapan Rekam medis kelengkapan Rekam
sesuai SOP
 medis
Sarana :
Belum tersedia kode Membuat leaflet dan Membuat leaflet dan Membuat leaflet dan
ICD 10 besar penyakit diajukan ke bagian aset diajukan ke bagian aset diajukan ke bagian aset
di ruangan KIA

Dana : Mengajukan anggaran Mengajukan anggaran Mengusulkan anggaran

Belum dianggarkan pembuatan leaflet kode ICD pembuatan leaflet pembuatan leaflet
pembuatan liplet kode ICD 10 besar penyakit untuk di kebagian bagian bedahara kebagian bendahara
unit KIA
10 besar penyakit di unit
KIA
Lingkungan Mengingatkan stiap unit Mengingatkan stiap unit Mengingatkan stiap unit
Petugas KIA lebih fokus ke untuk melengkapi rekam untuk melengkapi rekam untuk melengkapi rekam
dokumentasi selain rekam medis medis medis
medis

Mengetahui, Pabedilan, 04 juni 2022

Ketua Tim Keselamatan Pasien Rekam Medis,

dr. Hardiyanto Wongso Direjo Sri Sopiyatin,Amd.Kes

NIP. 1982