LAPORAN KINERJA

DIRECTLY OBSERVED TREATMENT SHORT COURSE (DOTS)

TRIWULAN II TAHUN 2022

BAB I
PENDAHULUAN

A. PENDAHULUAN
Penanggulangan Tuberkulosis (TB) merupakan program nasional yang harus dilaksanakan
di seluruh Unit Pelayanan Kesehatan termasuk Rumah Sakit. Pelaksanaan pelayanan TB
memiliki kekhususan karena pelayanan medis TB membutuhkan tatacara diagnosis yang benar,
waktu yang cukup lama bagi pasien dalam pengobatan, masa kadarluwarsa obat yang pendek
serta risiko MDR atau XDR TB.
Pelayanan pasien TB di RSUD Kabupaten Karanganyar dilakukan dengan strategi DOTS
(Directly Observed Treatment Shortcourse) yang merupakan salah satu upaya penting dalam
menanggulangi TB di Indonesia. Istilah “DOTS” sendiri dapat diartikan sebagai pengawasan
langsung menelan obat jangka pendek setiap hari oleh Pengawas Menelan Obat (PMO).
Tujuannya mencapai angka kesembuhan yang tinggi, mencegah putus berobat, mengatasi efek
samping obat yang timbul dan mencegah resistensi obat. Adapun strategi DOTS di rumah sakit
diperlukan pengelolaan yang lebih spesifik, karena dibutuhkan kedisiplinan dalam penerapan
regulasi yang ditetapkan. Di samping itu, perlu adanya koordinasi antar unit pelayanan dalam
bentuk jejaring internal maupun eksternal. Dukungan yang kuat dari jajaran direksi rumah sakit
dan tenaga medis berupa komitmen dalam pengelolaan sangat penting dalam menjalankan
strategi DOTS.

B. TUJUAN
Untuk mendukung penanggulangan TB, RSUD Kabupaten Karanganyar menyediakan
pelayanan pada klinik TB DOTS yang mencakup:
1. Rawat Jalan TB DOTS
2. Rawat Inap Isolasi khusus pasien TB
3. Pelayanan penunjang berupa pemeriksaan laboratorium yaitu Test Cepat Molekuler (TCM)
dan pemeriksaaan radiologi Rontgen Thorax.
RSUD Kabupaten Karanganyar selalu berusaha unruk memberikan pelayanan terbaik
khususnya dalam memberikan pelayanan kepada pasien TB untuk
meningkatkan angka kesembuhan pasien dan mencegah terjadinya resistensi Multi Drug
Resistant (MDR) atau Extreme Drug Resistant (XDR).
Klinik TB DOTS menjadi salah satu bukti bahwa RSUD Kabupaten Karanganyr turut
serta berkomitmen untuk membasmi penyebaran penyakit TB, khususnya di daerah Karanganyar
dan sekitarnya.

Laporan Kinerja Tahun 2022 1

 BAB II
MANAJEMEN PELAYANAN UNIT

A. PENGELOLAAN ADMINISTRASI
PELAKSANAAN REFRESH REGULASI
JUDUL REVIEW REVISI
NO JML JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGU SEP OKT NOV DES
REGULASI
SDH BLM YA TDK SDH BLM SDH BLM SDH BLM SDH BLM SDH BLM SDH BLM SDH BLM SDH BLM SDH BLM SDH BLM SDH BLM SDH BLM
A KEBIJAKAN
Kebijakan
1 √ √ √
Pelayanan
B PEDOMAN/ PANDUAN
Pedoman
1 √ √ √
Pelayanan
C SPO
SPO Pelayanan 18 √ √ √

B. PENGELOLAAN SDM
1. Jumlah Sumber Daya Manusia (SDM) dan Pelaksanaan Refresh Job Desc
PELAKSANAAN REFRESH JOB DES
REVIEW REVISI
NO JABATAN JML JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGU SEP OKT NOV DES
SDH BLM YA TDK SDH BLM SDH BLM SDH BLM SDH BLM SDH BLM SDH BLM SDH BLM SDH BLM SDH BLM SDH BLM SDH BLM SDH BLM
1 Ka. Tim DOTS 1 √ √ √
2 Perawat DOTS 9 √ √ √
3 Farmasi 1 √ √ √
4 Analis 1 √ √ √
JUMLAH SDM 12 √ √ √

Laporan Kinerja Tahun 2022 2

 2. Peningkatan Mutu SDM
LAPORAN KE
TGL JUMLAH
NO BULAN JENIS KEGIATAN BAGIAN DIKLAT
PELAKSANAAN PESERTA
SDH BLM

C. CAKUPAN PELAYANAN
1. Temuan Kasus
a. TB Sensitif Obat

Laporan Kinerja Tahun 2022 3

Laporan Kinerja Tahun 2022 4
 b. TB Resisten Obat

Laporan Kinerja Tahun 2022 5

Laporan Kinerja Tahun 2022 6
 2. Permohonan Laboratorium

Laporan Kinerja Tahun 2022 7

 D. EVALUASI PELAYANAN
1. Indikator Hasil Pemeriksaan Mikroskopis

Laporan Kinerja Tahun 2022 8

 2. Analisis Pemeriksaan TCM

Laporan Kinerja Tahun 2022 9

Laporan Kinerja Tahun 2022 10
 3. Indikator Pemeriksaan TB HIV

Laporan Kinerja Tahun 2022 11

 4. Jumlah Kasus TB Anak

Laporan Kinerja Tahun 2022 12

 5. Jumlah Kasus TB Yang Menggunakan Setiap Jenis Kategori/ Paduan Obat

No. Urut No. Rejimen Rejimen Apr 2022 Mei 2022 Jun 2022

1 Kategori 1 13 7 18

2 Kategori 2 0 0 0

3 Kategori Anak 1 2 0

TOTAL 14 9 18

Laporan Kinerja Tahun 2022 13

 E. PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI
1. Rapat Unit
PELAKSANAAN JUMLAH ALASAN BILA TIDAK
NO BULAN MATERI SDM DILAKSANAKAN
TGL TEMPAT PUKUL
HADIR RAPAT UNIT
Penyusunan
20-6- 10.00-
1 Juni R. Komdik Dokumen 12
2022 selesai
Akreditasi

2. Laporan Komplain
NO BULAN KOMPLAIN UPAYA PERBAIKAN PIC
1 Januari Tidak ada komplain
2 Februari Tidak ada komplain
3 Maret Tidak ada komplain
4 April Tidak ada komplain
5 Mei Tidak ada komplain
6 Juni Tidak ada komplain
7 Juli Tidak ada komplain
8 Agustus Tidak ada komplain
9 September Tidak ada komplain
10 Oktober Tidak ada komplain
11 November Tidak ada komplain
12 Desember Tidak ada komplain

Laporan Kinerja Tahun 2022 14

 BAB III
PENINGKATAN MUTU & KESELAMATAN PASIEN

A. CAPAIAN INDIKATOR MUTU

CAPAIAN
NO JUDUL INDIKATOR MUTU STANDAR
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGU SEP OKT NOV DES
1 Angka keberhasilan pengobatan pasien TB semua kasus 90% 67% 63%
pindah konversi
2 Angka konversi pengobatan TB 100% 66% 100% 100% pengobatan 100% Agustus

3 Proporsi pasien TB paru terkonfirmasi bakteriologis di 8-15% 33% 20% 30% 18% 20% 8.20%
antara terduga TB
4 Utilisasi TCM 80% 58% 33% 42% 42% 38% 32%
5 Persentase kasus TB yang mengetahui status HIV 70% 100% 75% 100% 100% 85% 83%
Persentase kasus TB terkonfirmasi yang memulai
6 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
pengobatan
7 Ketepatan input data TB 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
8 Ketertiban Jaga Petugas DOTS sesuai dengan jadwal 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

B. MANAJEMEN RISIKO
1. Jumlah Insiden
JENIS JUMLAH INSIDEN
NO INSIDEN
INSIDEN JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGU SEP OKT NOV DES
1 Kerusakan mikkroskop KPC √
2 Catridge TCM kadaluarsa KPC √

JUMLAH 0 0 0 1 0 1

2. Jumlah Rekapitulasi Risk Register

Laporan Kinerja Tahun 2022 15

 JUMLAH INSIDEN
NO RISIKO TERIDENTIFIKASI
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGU SEP OKT NOV DES
1 Risiko Pasien
2 Risiko Staf Medis
Risiko Tenaga Kesehatan dan
3
Tenaga Kesehatan lainnya
4 Risiko Fasilitas Rumah Sakit 1 1
Risiko Lingku Resiko Bisnis
5
Rumah Sakit ngan Rumah Sakit
6 Risiko Bisnis Rumah Sakit
Risiko - Resiko Lain di Rumah
7
Sakit
8 Risiko Infeksi
9 Risiko Pelayanan Syariah
JUMLAH 0 0 0 1 0 1

C. EVALUASI KEGIATAN KESELAMATAN PASIEN

1. Evaluasi Kepatuhan Cuci Tangan
Laporan Kinerja Tahun 2022 16
 PROSENTASE
NO URAIAN
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGU SEP OKT NOV DES
1 Kepatuhan cuci tangan 100% 100% 100% 100% 100% 100%

D. LAPORAN BUDAYA KESELAMATAN

PELANGGARAN BUDAYA JUMLAH PASIEN
NO
KESELAMATAN JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGU SEP OKT NOV DES
1 Ketidakpatuhan penggunaaan masker 0 0 0 0 0 0

Laporan Kinerja Tahun 2022 17

 BAB IV
MANAJEMEN FASILITAS

A. PENGELOLAAN LOGISTIK DAN INVENTARISASI ALAT

1. Penambahan Sarana dan Prasarana
LABEL SPO PENGGUNAAN KARTU
TGL
NO BULAN NAMA SARANA DAN PRASARANA JENIS INVENTARISASI ALAT PEMELIHARAAN
PENGADAAN
ADA TDK ADA TDK ADA TDK
1 - - - -

2. Kerusakan Sarana dan Prasarana

JENIS
TINDAK LANJUT
KERUSAKAN
NO BULAN NAMA SARANA DAN PRASARANA JENIS
PERBAIKAN
R S B PERBAIKAN PIHAK KE-3 PENARIKAN
SENDIRI
1 Kerusakan lensa mikroskop √ √
2 Kerusakan alat TCM √ √

Laporan Kinerja Tahun 2022 18

 B. PENGELOLAAN SARANA DAN PRASARANA RS
1. Pemeliharaan Sarpras
PELAKSANAAN PEMELIHARAAN
JENIS KEGIATAN/ NAMA
NO JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGU SEP OKT NOV DES
ALAT
YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK
1 Pemeliharaan Alat Medis
a. TCM √ √ √ √ √ √
b. Mikroskop √ √ √ √ √ √
c. BSC √ √ √ √ √ √
Pemeliharaan Bangunan/
2
Gedung
a. Klinik DOTS √ √ √ √ √ √
b. Tempat pengeluaran
√ √ √ √ √ √
dahak

2. Perbaikan Sarpras
PERBAIKAN
NO BULAN PERBAIKAN ALAT/ BANGUNAN BIAYA
SENDIRI PIHAK KETIGA
1 Juni Mesin TCM √ -
2 Agustus Mikroskop √ 500.000

Laporan Kinerja Tahun 2022 19

 BAB V
EVALUASI DAN MONITORING PELAKSANAAN PROKER
TAHUN 2022

A. EVALUASI PELAKSANAAN PROKER

NO URAIAN
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGU SEP OKT NOV DES
1 Terlaksana
a. Tepat √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
b. Tdk Tepat
2 Tdk Terlaksana
TOTAL PROGRAM
KERJA

B. RENCANA TINDAK LANJUT

NO BULAN PROGRAM YANG BELUM TERLAKSANA RENCANA TINDAK LANJUT
Mendirikan Faskes MTPTRO Kerjasama dengan DKK

Laporan Kinerja Tahun 2022 20

 BAB V
PENUTUP

Ditetapkan laporan Pelayanan TB DOTS ini diharapkan dapat menjawab permasalahan tentang
pelayanan TB di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karanganyar. Dalam pelaksanaannya di
lapangan, implementasi Pedoman Pelayanan TB DOTS tentu akan menghadapi bebagai kendala. Untuk
mencapai keberhasilan pelaksanaannya perlu komitmen dan kerjasama yang baik antara pihak-pihak
terkait sehingga pelayanan rumah sakit semakin baik untuk kesembuhan dan keselamatan pasien.

Karanganyar, Juni 2022

Ka. Tim DOTS Sekretaris DOTS

Mengetahui,
Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karanganyar
Direktur,

Laporan Kinerja Tahun 2022 21