LAPORAN

INSTALASI GAWAT DARURAT

TRIWULAN 1

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK AMANAH

Jl. Dr. Saleh No. 43 Telp (0335) 423487 Fax (0335) 421329
Email : klinikamanah@yahoo.co.id
PROBOLINGGO
2019
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Rumah sakit merupakan tempat umum yang memberikan pelayanan
kesehatan masyarakat dengan kegiatan berupa pelayanan medis yang
diselenggarakan melalui pendekatan preventif, kuratif, rehabilitatif, dan
promotif. Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan keperawatan, komite
keperawatan melaksanakan kegiatan sesuai dengan program keperawatan.
Pengukuran mutu pelayanan kesehatan dan keselamatan pasien diawali
dengan menetapkan standar input, proses, output, dan outcome, serta
membakukan seluruh standar proses. Pada kegiatan ini RSIA Amanah
Probolinggo harus dapat menilai diri (self assesmen) dan memberikan
pelayanan sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan. Sebagai kelanjutan
untuk mengukur hasil kerja yang telah ditetapkan berdasarkan program kerja
bidang pelayanan keperawatan dan penunjang medis di RSIA Amanah
Probolinggo yang menilai dan memecahkan masalah pada hasil (Output dan
Outcome). Tanpa mengukur hasil kerja RSIA Amanah Probolinggo tidak
dapat diketahui apakah input dan proses yang baik telah menghasilkan output
yang baik pula. Indikator RSIA Amanah Probolinggo disusun dengan tujuan
untuk dapat mengukur kinerja mutu RSIA Amanah Probolinggo secara nyata.
Oleh karena itu diadakannya program indikator mutu dan evaluasi IGD dalam
rangka meningkatkan mutu dan kualitas rumah sakit untuk meningkatkan
dan/atau mempertahankan kepuasan pasien.

1.2 Tujuan
1. Tujuan Umum
Sebagai panduan bagi bidang pelayanan Rumah Sakit Ibu dan
Anak Amanah Probolinggo berupa evaluasi kegiatan unit untuk
melaksanakan program pelayanan IGD sehingga dapat meningkatkan
mutu pelayanan di Rumah Sakit Ibu dan Anak Amanah Probolinggo.
2. Tujuan Khusus
 Mengetahui hasil kegiatan program kerja IGD yang dilakukan pada
bulan Januari-Maret 2019.
 Mengetahui indikator mutu pelayanan yang dilakukan selama bulan
Januari-Maret 2019 berfungsi untuk mencerminkan mutu kinerja unit
pelayanan.
 Melaksanakan Evaluasi Pelayanan IGD dengan berbagai macam
monitoring yang dilaksanakan di unit dalam rangka meningkatkan mutu
dan kualitas pelayanan Rumah Sakit Ibu dan Anak Amanah.
 BAB II
HASIL KEGIATAN

2.1 EVALUASI PROGRAM KERJA

Tabel 2.1 Hasil Evaluasi Keberhasilan Kegiatan Program Kerja Unit IGD
Bulan Januari-Maret 2019
N KEGIATAN JA FE MA KESIMPULA
O N B R N
1 Survey Kepuasan Pelanggan √ Terlaskana
2 Edukasi Pasien √ Terlaksana
Pengurangan waktu tunggu √ Terlaksana
3
pelayanan pasien
4 Penerapan SKP √ terlaksana
5 Bersih ruangan √ Terlaksana
Timbang terima antar petugas √ Terlaksana
6
IGD setiap shift
Monitoring inventaris di IGD √ Tidak
7
terlaksana
Evaluasi kebutuhan √ Terlaksana
8
sarana/prasarana di IGD
Pengajuan √ Terlaksana di
9 perbaikan/penambahan/pengad bulan januari
aan sarana/prasarana di IGD dan februari
Monitoring mutu pelayanan di √ Terlaksana
10
IGD
11 Entry Pasien IGD √ Terlaksana
Rapat Interna √ Tidak
12
terlaksana
Persentase Keberhasilan 74 80 90

100%
90% 90%
80% 80%
75%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Januari Februari Maret

Grafik 2.1 Hasil Keberhasilan Kegiatan Program Kerja Unit IGD Bulan
Januari-Maret 2019
 Berdasarkan Grafik 1.2 program kerja yang terlaksana sebesar 75%, 25%
tidak terlaksana yaitu Rapat Internal dst

Analisa :
Isi

2.2 JUMLAH KUNJUNGAN PASIEN

(sesuaikan dengan unitnya disertai dengan analisanya- sesuai jumlah
dari buku register)
Tabel 2.2 Data Sebaran Kunjungan pasien berdasarkan Kategori
JAN FEB MAR
N
KATEGORI PASIEN (Pasien (Pasien (Pasien
O
) ) )
1 Rawat Inap Obgyn 12
2 Rawat Inap Anak 2
3 Rawat Inap Bayi (NICU) 3
4 Rawat Inap Penyakit Dalam/Bedah 4
5 Rawat Jalan 4
6 Tindakan 5
7 Jumlah Pasien Meninggal di IGD 0
8 Jumlah Pasien Dirujuk dari IGD 1
TOTAL KUNJUNGAN IGD
N KATEGORI PEMBIAYAAN JAN
O PASIEN (pasien)
1 BPJS
2 UMUM/KLAIM

Grafik 2.2 Jumlah Kunjungan pasien

14
12
12
10
8
8 7
6 5 5 5
4 4 4
4 3 3 3 3
2 2 2
2 1 1
0
Rawat Inap Obgyn Rawat Inap Anak Rawat Inap Bayi Rawat Inap Bedah Rawat jalan Tindakan
 Grafik 2.3 Jumlah pasien Meninggal dan Dirujuk
2.5
2
2

1.5
1
1

0.5
0 0 0 0
0
Pasien Meninggal Dirujuk

12 11
10
10

8 7
6 5 5
4
4 3
2
2 1
0
BPJS UMUM KLAIM

Grafik 2.4 Jumlah jenis pembiayaan Pasien

 Analisa :
Berdasarkan .....
2.3 HASIL EVALUASI MUTU UNIT
A. INDIKATOR MUTU NASIONAL
Tabel 2.2 Hasil capaian Indikator Mutu Nasional Bulan Januari-Maret2019
N Indikator Standar januari Februari Maret Keterangan
o
1 100 95 Belum
Kepatuhan Identifikasi Pasien
mencapai
(100%) PROGNAS
Target
2 100 80 Belum
Emergency Respon Time
mencapai
(EMT) (<5mt PROGNAS
Target
3 Waktu Lapor Hasil Tes Kritis 100 98 Belum
Laboratorium (<30 mnt; mencapai
100%) PROGNAS Target
4 85 73 Belum
Kepatuhan Cuci Tangan
mencapai
(85%) PROGNAS
Target
5 Kepatuhan Upaya 100 100 Mencapai
Pencegahan Risiko Cedera target
Akibat Pasien Jatuh (100%)
PROGNAS
6 85 70 Belum
Kepuasan Pasien dan
Mencapai
Keluarga (85%) PROGNAS
Target
7 Kecepatan Respon Terhadap 75 83 Mencapai
Komplain (75%) PROGNAS target

Januari Februari maret target

120 100 100 100
95 98 100 100 100 100 100
100 80 80 75 85 80
88 89 85 85 83 80 83
80 70 73 70 75 70 75

60
40
20
0
Kepatuhan Emergency Respon Waktu Lapor Hasil Kepatuhan Cuci Kepatuhan Upaya Kepuasan Pasien Kecepatan Respon
Identifikasi Pasien Time (EMT) (<5mt Tes Kritis Tangan (85%) Pencegahan Risiko dan Keluarga (85%) Terhadap Komplain
(100%) PROGNAS PROGNAS Laboratorium (<30 PROGNAS Cedera Akibat PROGNAS (75%) PROGNAS
mnt; 100%) Pasien Jatuh
PROGNAS (100%) PROGNAS

Grafik 2.5 Hasil Indikator Mutu Nasional

 Analisa:

B. INDIKATOR MUTU PRIORITAS

Tabel 2.3 Hasil capaian Indikator Mutu Prioritas Bulan Januari-Maret2019
N Indikator Standar januari Februari Maret Keterangan
o
1 100 Belum
mencapai
Target
2 100 Belum
mencapai
Target
3 100 Belum
mencapai
Target
4 85 Belum
mencapai
Target
5 100 Mencapai
target
6 85 Belum
Mencapai
Target
7 75 Mencapai
target

12

10

Grafik 2.6 Hasil Indikator Mutu Prioritas

\\\
 Analisa:
Berdasarkan grafik ...

C. INDIKATOR MUTU SKP

Tabel 2.4 Hasil capaian Indikator Mutu SKP Bulan Januari 2019
N Indikator Standar Capaian Keterangan
o
1

2
3

12

10

Grafik 2.7 Hasil Indikator Mutu SKP

\\\
 Analisa:
Berdasarkan grafik ...

D. INDIKATOR MUTU PONEK

Tabel 2.5 Hasil capaian Indikator Mutu PONEK Bulan Januari 2019
N Indikator Standar Capaian Keterangan
o
1

2
3

12

10

Grafik 2.8 Hasil Indikator Mutu PONEK

\\\

Analisa:
Berdasarkan grafik ...
 E. INDIKATOR MUTU PPI
Tabel 2.6 Hasil capaian Indikator Mutu PPI Bulan Januari 2019
N Indikator Standar Capaian Keterangan
o
1
2
3

12

10

Grafik 2.8 Hasil Indikator Mutu PPI

\\\

Analisa:
Berdasarkan grafik ...

F. INDIKATOR MUTU UNIT

Tabel 2.6 Hasil capaian Indikator Mutu Unit Bulan Januari 2019
N Indikator Standar Capaian Keterangan
o
1
2
 3

12

10

Grafik 2.8 Hasil Indikator Mutu Unit

\\\

Analisa:
Berdasarkan grafik ...
 BAB IV
PENUTUP

Pencapaian Program Kerja Unit IGD di Rumah Sakit Ibu dan Anak
Amanah Probolinggo Bulan Januari berdasarkan keseluruhan program kerja yang
sudah dilakukan khususmya pada Bulan Januari-Maret, masih ada yang belum
terlaskana.
Seluruh Program Kerja IGD di RSIA Amanah diharapkan dapat
memberikan gambaran dalam pelaksanaan kegiatan. Keberhasilan yang dicapai
pada Bulan Januari diharapkan dapat menjadi parameter agar kegiatan kegiatan di
bulan mendatang dapat dilaksanakan secara lebih efektif dan efisien.

Mengetahui, Probolinggo, 10 April 2019

Kepala Sub Bidang Keperawatan Kepala Ruang IGD

Kurnia Dwi Julia M., S. Kep., Ns Aris Kurniawan, S. Kep., Ns

Menyetujui,
Kepala Bidang Pelayanan

dr. Muhammad Nur Humaidi Zulmi

LAMPIRAN :
Isi jika memang ada yang mau dilampirkan misalnya dokumentasi foto
meeting internal, bersih bulanan dsb yang terkait program kerja salama 3
bulan