PUSKESMAS
Oleh:
dr. INTAN NOBERTA SIGALINGGING
AKREDITASI ADALAH
PROSES PERBAIKAN
MUTU DAN KINERJA
SECARA BERTAHAP &
BERKESINAMBUNGA
N
SASARAN AKREDITASI FKTP
KOMPONEN PENILAIAN
ADIMINISTRASI
MANAJEMEN
PUSKESMAS UKM
UKP
KEPEMIMPINAN &
KLINI MANAJEMEN KLINIK
K
UKP
KEPEMIMPINAN &
MANAJEMEN
DPM
UKP
AKREDITASI FKTP SUATU PROSES
• Membangun tim
• Membangun tata kelola organisasi yang baik
• Membangun tata kelola klinik yang baik
• Belajar kepemimpinan
• Membangun organisasi FKTP yang produktif dan efisien melalui berbagai inovasi
• Membangun budaya mutu dan keselamatan pasien
• Membangun akses pelayanan
PERBAIKAN FASYANKES
FASYANKES
AKREDITASI FASYANKES
M MEMBERIKAN
E DATA &
N INFORMASI
I INPUT, PROSES, OUTPUT SPATU YANG
L HARUS
A DIPENUHI
I
INDAKTOR
AKREDITASI PUSKESMAS & PISPK
EVALUASI EKSTERNAL
UPAYA/ PROGRAM KES STANDARISAS
DI PUSKESMAS ( FKTP) I PELAYANAN
E PROSES INFORMASI
N STANDAR
I INPUT, PROSES,
L OUTPUT YANG
A HARUS
I DIPENUHI
INDIKATOR OUTPUT :
P3 PISPK SPM
TAHAPAN AKREDITASI PUSKESMAS
1-2 Minggu 6-9 Bulan 1-2 Minggu 3 Hari Minimal 1 X dalam 6 Bulan
4. MENERUSKAN
PERMOHONAN KE KOMISI
KOMISI
4
AKREDITASI
7
PENERBITAN SERTIFIKAT
CHECK MENYERAHKAN
SERTIFIKAT KE FASYANKES
KESIAPAN 2
FASYANKES 9
1
FKTP ALUR SURVEI
ALUR
PERMOHONAN SURVEI AKREDITASI PENETAPAN
PERAN TIM PENDAMPING
AKREDITASI KAB/KOTA
1-2 Minggu 6-9 Bulan 1-2 Minggu 3 Hari Minimal 1 X dalam 6 Bulan
PE PEL
PE MU ANJ
MA UA
BE
JANGKAUAN AKSES MENUJU UNIVERSAL
NI
N
RK
FA G
COVERAGE
NG TU TAN
AT
N
EL
KA
AN
KENDALI MUTU DAN KENDALI BIAYA
TA
MORTALITAS DAN MORBIDITAS PENYAKIT
N
U
PERUBAHAN POLA PENYAKIT
M
E
ERA MASYARAKAT EKONOMI ASEAN
N
G
A
PENGUATAN UPAYA PROMOTIF DAN
T
A
PREVENTIF
S
I
HARAPAN PELAYANAN
KESEHATAN PRIMER
GA
BERKUALITAS
PELUANG PENINGKATAN
MUTU
UNTUK DAPAT MEMPERSEMPIT GAP ANTARA TANTANGAN DAN HARAPAN
DIPERLUKAN UPAYA PENINGKATAN MUTU SECARA BERKELANJUTAN
melalui
Penilaian
Pre
Survei
Implementasi
Penyusunan -Pelaksanaan
Dokumen kegiatan sesuai
- Identifikasi dengan standar
Self dokumen yg akan akreditasi
Assessment disusun
Penilaian awal - Penetapan tata
oleh Puskesmas naskah, penulisan
Pelatihan dokumen
Fakta analisis &
Pemaham- - Penyusunan
Rekomendasi
an thd dokumen
Standar & -Pengesahan
Lokakar Instrumen Dokumen
ya Akreditasi -Pengendalian
dokumen :
Pengga- Pencatatan,
langan
Pelaksanaan Self Assessment /
Penilaian Mandiri Puskesmas
Dilakukan oleh Puskesmas didampingi oleh Tim Pendamping
Untuk menilai
Setelah rekapitulasi penilaian SA didapatkan maka:
dilakukan pembahasan hasil self assessment bersama Tim
Pendamping Akreditasi Puskesmas
rekapitulasi fakta & analisis serta rekomendasi yang akan
dilakukan
menyusun Rencana Aksi untuk persiapan akreditasi
KATEGORI KELULUSAN AKREDITASI FKTP
HAL PUSKESMAS KLINIK DPM
WMM SEKRETARIS
3
Fasyankes Kab/Kota
11. Menyerahkan sertifikat ke
30 Fasyankes
POKOK BAHASAN
SELF ASSESMEN
AKREDITASI
FKTP
Ketentuan Langkah-
langkah Pelaksanaan Tatalaksana Self
Penilaian persiapan Akreditasi Assesment
Akreditasi akreditasi
Lihat contoh…………..
- Instrumen Survei….
Instrumen Penilaian…..
Telusur Dokumen
ELEMEN
Nilai pencapaian tiap elemen = angka pencapaian tiap elemen dibagi dengan
jumlah pembuktian untuk tiap elemen
Skor total untuk tiap kriteria =
jumlah skor semua elemen pada tiap kriteria x 100 %
jumlah elemen pd tiap kriteria x 10
Terakreditasi dasar:
Bab I, II ≥ 75 %,
Bab IV, V, VII, VIII ≥ 60 %,
Bab III, VI, IX ≥ 20 %
Ketentuan kelulusan akreditasi puskesmas
Terakreditasi madya:
Bab I, II, IV, V ≥75 %,
Bab VII, VIII ≥ 60 %,
Bab III, VI, IX ≥ 40 %
Terakreditasi utama:
Bab I, II, IV, V, VII, VIII ≥ 80 %,
Bab III, VI, IX ≥ 60 %
Terakreditasi paripurna: semua Bab
≥ 80 %
Kelengkapan Berkas untuk Akreditasi
Aplikasi Survei / Format Permohonan
Survei lampiran 2