ADHD

(Attention Deficit/Hyperactivity Disorders)

Sri Astuti
R024 191 003
 Latar belakang

 ADHD (Attention Deficit/Hyperactivity Disorder) merupakan

kelainan perkembangan mental pada anak yang menyebabkan anak
kerap dinilai sebagai anak yang ”pemalas” dan “nakal”
 ADHD dalam bahasa Indonesia dikenal sebagai Gangguan
Hiperaktivitas Defisit Perhatian (GHDP) dan merupakan kelainan
neurobehavioral yang paling sering terjadi pada anak-anak.
 Diperkirakan terdapat 3-5% anak anak mengalami kondisi ini
 Latar belakang

 ADHD ditandai oleh kurangnya kemampuan memusatkan perhatian,

termasuk peningkatan distraktibilitas atau kesulitan untuk
mempertahankan perhatian; kesulitan mempertahankan kontrol
impuls; overaktifitas motorik dan kegelisahan motoric.
 Anak yang mengalami gangguan ini sering mengalami masalah dalam
pendidikannya, hubungan interpersonal dengan anggota keluarga dan
teman sebaya, dan rasa harga diri yang rendah.
Anatomi PREFRONTAL CORTEX

 terletak pada Lobus Frontal

 Menempati 1/3 bagian dari
cortex cerebri.
 Bagian otak yang paling akhir
mengalami mielinisasi.
 PFC mengalami
perkembangan di usia 12
tahun hingga 20 tahun.
 Perkembangan pesat di usia
6-9 tahun dan moderat usia 9-
12 tahun
 
 Prefrontal cortex
PFC meliputi area brodmann 
8,9,10,11,12,13,14,24,25,32,44,45,46 dan 47

PFC terdiri dari beberapa sub area, yakni :

1. orbito frontal cortex (OFC)
OFC termasuk bagian dari prefrontal cortex yang
menerima proyeksi dari magnocellular, nukleus medial
(tengah – tengah) dari mediodorsal thalamus
berperan pada proses kogntif decision-making dengan
peran alaminya sebagai pengekalkulasi ‘untung-rugi’ dari
suatu tindakan berdasarkan konstruksi dari reward dan
punishment yang sudah dapat dipelajari
 Prefrontal cortex

2. anterior cingulate cortex (ACC)

adalah bagian depan dari cingulate cortex yang menyerupai "kerah" yang
mengelilingi bagian depan corpus callosum . Terdiri dari area Brodmann 24 , 
32 , dan 33
Terlibat dalam fungsi tingkat tinggi tertentu seperti alokasi
perhatian,antisipasi,penghargaan,pengambilan
keputusan,etika,moralitaskontrol impuls ( missal pemantauan kinerja, deteksi
kesalahan dan emosi.
 Prefrontal cortex

3. ventrolateral (VL-PFC)
Terletak pada gyrus frontal inferior dengan batas atas
oleh sulcus frontal inferior dan batas bawah oleh
sulcus lateral yang di kaitkan dengan area Brodmann
47,45 dan 44
diduga terlibat dalam tugas-tugas yang relative
sederhana, seperti pemeliharaan informasi jangka
pendek yang sementara tidak dapat dilakukan dalam
working memory (misalnya, mengingat nomor
telepon yang baru saja dikatakan sebelum diketik
pada telepon).
 Prefrontal cortex

4. dorsolateral (DLPFC)
DLPFC bukan merupakan struktur anatomi,
melainkan fungsional yang terletak di middle gyrus
frontal (bagian lateral dari area brodmann 9 dan 46).

Korteks prefrontal dorsolateral penting untuk

"kognitif" dan ‘fungsi eksekutif’ seperti working
memory,pembentukan niat tindakan yang goal-
directed, penalaran abstrak, dan pengendalian attensi
(perhatian). daerah ini diyakini penting untuk
pengaturan perasaan negatif.
Masing-masing sub area tersebut menunjukkan perbedaan pola terkoneksi
dengan area lainnya di otak. Misalnya OFC terkoneksi langsung dengan
amigdala, berperan pada keputusan menghindar atau mendekat (approach-
avoidance decision). Sementara sub area lateral dari PFC (selain OFC dan ACC
yang merupakan area medial) tidak terkoneksi secara langsung dengan
amigdala. Perbedaan disfungsi atau rusaknya sub area tertentu dari PFC
tersebut, ditandai dengan gangguan dalam perkembangan.

Park, et. al. (2018) menyebutkan bahwa lemahnya koneksi antara medial PFC
dengan amigdala dianggap sebagai penyebab tingginya tingkat perilaku agresif
dan gangguan perhatian pada anak, konektivitas keduanya sebagai indikator
kesehatan mental.
 PFC

 Fungsi eksekutif yaitu berhubungan dengan kemampuan untuk

membedakan antara pikiran yang saling bertentangan, menentukan baik
dan buruk, lebih baik dan terbaik, yang sama dan berbeda, konsekuensi
masa depan dari kegiatan saat ini, bekerja menuju tujuan yang ditetapkan,
prediksi hasil, harapan berdasarkan tindakan, dan "kontrol" sosial
(kemampuan untuk menekan dan mendesak bahwa, jika tidak ditekan,
dapat menyebabkan hasil tidak dapat diterima secara sosial)
 Prefrontal cortex pada manusia mengurus, mengintergrasikan,
memformulasikan, memilih, memonitor, memodifikasi, dan menilai
semua kegiatan sistem syaraf yang ada
 Patofisiologi
o Adanya lesi pada bagian PFC menyebabkan perasaan bingung, kesulitan
berkonsentrasi dan mengorganisir.
o PFC dihubungkan dengan sel piramid, yang juga diperantarai oleh
noradrenalin katekolamin (NA) atau dopamin (DA). NA dan DA dikeluarkan
bergantung dengan arahan dari PFC; terlalu rendah (dalam keadaan lelah
atau bosan) atau terlalu banyak (dalam keadaan stres)
o Terkait dengan fungsi PFC dengan kadar yang optimal apabila dalam
keadaan penuh perhatian atau berjaga-jaga. Efek NA timbul karena adanya
alpha (2A)-receptors pada dendritik dalam sel piramida PFC. Pada pasien
dengan ADHD, terdapat kelainan genetik yang menyebabkan perubahan
pada sintesis NA (DAbeta-hydroxylase) yang dikaitkan dengan penurunan
kemampuan PFC.
 Patofisiologi
o Pendapat lain tentang penyebab ADHD terutama melibatkan lintasan
neurotransmiter dopaminergik. Defisiensi mikronutrien seperti besi diduga
turut berperan di dalamnya. Defisiensi besi menyebabkan terjadinya
penurunan ekspresi transporter dopamin dan variasi gen transporter
dopamin.
o lobus frontal berfungsi untuk mengatur agar pusat perhatian pada perintah,
konsentrasi yang terfokus, membuat keputusan yang baik, membuat suatu
rencana, belajar dan mengingat apa yang telah kita pelajari,serta dapat
menyesuaikan diri dengan situasi yang tepat.
 Patofisiologi

o Mekanisme inhibisi di kortek befungsi untuk mencegah agar kita tidak

hiperaktif, berbicara sesuatu yang tidak terkontrol, serta marah pada keadaan
yang tidak tepat. Dapat dikatakan bahwa 70 % dari otak kita berfungsi untuk
menghambat 30 % yang lain.
o Jika mekanisme inhibisi dari otak tidak dapat berfungsi sebagaimana
mestinya maka hasilnya adalah apa yang disebut dengan ”dis-inhibitor
disorder” sepertiperilaku impulsif, quick temper, membuat keputusan yang
buruk, hiperaktif, dan lainlain
“ ADHD merupakan suatu kelainan tingkah
laku, bersifat heterogen yang ditandai
dengan tidak

ini
dapat

dapat
memusatkan
perhatian, hiperaktif, dan impulsif.
Kelainan menyebabkan

”
gangguan akademis, sosial dan emosi.
DSM-IV ( Diagnostic and statistical manual of mental
disorders)
“ Attention Deficit/Hyperactivity Desorder (ADHD) adalah
gangguan perilaku yang ditandai gangguan pemusatan
perhatian dan gangguan konsentrasi, impulsivitas yaitu bicara
semaunya tanpa memikirkan akibat, dan melakukan gerakan
yang tidak mempunyai tujuan yang jelas dan disertai dengan
hyperaktif, kekurangan ini bisa secara signifikan menganggu

”
upaya akademik anak tersebut.

(Barlow dan Duran,2007).

Klasifikasi ADHD

Berdasarkan DSM-IV

Inatensi bila didapatkan

enam atau lebih gejala
inatensi untuk anak-anak
sampai usia 16 tahun, atau
lima atau lebih untuk
dewasa usia 17 tahun atau
lebih; gejala inatensi
ditemukan sekurang-
kurangnya 6 bulan
Klasifikasi ADHD

Hiperaktivitas dan
impulsivitas bila
didapatkan enam atau lebih
gejala hiperaktivitas-
impulsivitas untuk anak-
anak sampai usia 16 tahun,
atau lima atau lebih untuk
dewasa usia 17 tahun atau
lebih,gejala ditemukan
sekurang-kurangnya 6
bulan.
 Tipe ADHD
Terdapat 3 subtipe ADHD, yaitu:
 Predominan hiperaktif-impulsif (ADHD/HI): Simtom terbanyak (≥6) ialah
kategori hiperaktif-impulsif; <6 simtom inatensi.
 Predominan inatensi: Simtom terbanyak (≥6) ialah kategori inatensi dan <6
simptom dari hiperaktif-impulsif. Anak dengan subtipe ini kurang berperan
atau mempunyai kesulitan bersama dengan anak lain. Mereka duduk tenang,
tetapi tidak memberikan perhatian kepada apa yang dilakukan. Orang tua
mungkin tidak memperhatikan simtom ADHD
 Kombinasi hiperaktif-impulsif dan inatensi: ≥6 simtom inatensi dan ≥6
simtom hiperaktif-impulsif.

Beberapa gejala hiperaktif-impulsif atau inatentif yang menyebabkan gangguan

telah ada sebelum usia 7 tahun
 Pemeriksaan ADHD
ADHD Checklist

SNAP-IV
(Swanson,Nolan, Pelham )

WFIRS-P)
Weiss Functional Impairment Rating
Scale-Parent Report)
 Epidemiologi
Gangguan neurobihavioral
Tipe campuran
01 terbanyak
50% di rujuk ke neurologi
03 Prevalensi gangguan
anak,neuropsikologi,behavioural sebesar 5,3%
pediatrician dan psikiatri anak

Tipe Hyperaktif-Impulsif Tipe inatensi

02 Prevalensi gangguan 04 Prevalensi gangguan

sebesar 2,2% sebesar 15,3%

Lebih sering pada anak laki-laki dibanding perempuan dengan

perbandingan 3:1
 Etiologi
Penyebab Pasti ADHD belum di ketahui, diduga kelainan in berhubungan dengan beberapa
factor seperti :

G C N

Faktor Genetik Cedera Otak Faktor Neurokimiawi

D P

Struktur anatomi Faktor Psikososial

 Gambaran Klinis
● Anak yang hiperaktif biasanya akan terus bergerak
● Anak yang impulsif terlihat tidak mampu berpikir sebelum
bertindak, sering mengatakan sesuatu yang tidak sesuai tanpa
dipikirkan dahulu, memperlihatkan emosinya tanpa mampu
mengendalikannya.
● Anak dengan tipe inatensi susah memusatkan perhatiannya pada
satu hal, perhatiannya mudah beralih pada suara-suara yang
didengarnya atau apa saja yang dilihatnya, dan mudah bosan
dengan tugasnya setelah beberapa menit
Diagnosis ADHD didasarkan pada riwayat klinis yang didapat dari
wawancara dengan pasien dan orang tua serta informasi dari guru.
Wawancara dengan orang tua tentang gejala yang tampak, usia
timbulnya gejala, riwayat perkembangan anak (sejak dalam
kandungan), riwayat medis: fungsi penglihatan dan pendengaran,
riwayat pengobatan, riwayat alergi, adanya penyakit kronis, yang
mungkin berpengaruh pada perkembangan anak, riwayat di sekolah,
hubungannya dengan teman, masalah dalam keluarga misalnya
perselisihan dalam keluarga, perceraian, anak kurang kasih sayang
yang mungkin berperan dalam menimbulkan ADHD
 Diagnosis Banding

1. autism spectrum disorder (ASD)

2. communication disorder - speech delayed.
 Penanganan Fisioterapi

1. Terapi Neuro Senso Motor Refleks

Development
2. Play therapy.
3. DIR/Floortime Therapy
4. Terapi sensory Integrasi
Thanks!
Do you have any questions?

CREDITS: This presentation template was created

by Slidesgo, including icons by Flaticon, and
infographics & images by Freepik
Please keep this slide for
attribution
What Is This
Topic
About?
Here you could give a brief
description of the topic. For
example, if you are going to
mention Mercury, you could say
that it’s the innermost planet in
the Solar System
A Picture Is
Worth a
Thousand
Words
 Definition of Concepts

NEPTUNE MARS SATURN

Neptune is the Despite being red,
Venus is the second
farthest planet from Mars is actually a
planet from the Sun
the Sun cold place
 Features of the Topic

NEPTUNE JUPITER MARS

Neptune is the Jupiter is the
Despite being red,
farthest planet from fourth-brightest
Mars is a cold place
the Sun object in the sky
 1
Name of the
Section
You could enter a subtitle here if you need it
 360
Saturn is composed of hydrogen and helium
Hypothesis
You could enter a subtitle
here if you need it

Mercury
 This Is a Graph

MERCURY
Despite being red, Mars
is a cold place

JUPITER
Jupiter is the biggest
planet of them all

To modify this graph, click on it, follow the link, change the data and paste the new graph here
 15 mm
Is the area covered by the Sahara

67,700 people
Is the average rainfall per year in the Atacama Desert

9,200,000 km²
live in the Kharga Oasis
 Practical Uses of This Subject

MERCURY JUPITER VENUS

Mercury is the Jupiter is the Venus is the
closest planet to fourth-brightest second planet
the Sun object in the sky from the Sun
 Media
Despite being red, Mars is a
cold place. It’s full of iron
oxide dust, which gives the
planet its reddish cast
 This Is a Map

Write here your Write here your

important notes important notes

You can enter here relevant text about this map

 Problem Solution
Venus has a beautiful name Despite being red, Mars is
and is the second planet actually a cold place. It’s
from the Sun full of iron oxide dust
 This Is a Table

1 2 3

Mars 350,000 610,000 789,500

Venus 250,500 500,000 785,200

Awesome Words
 Process

1 2 3 4

Mercury is the Saturn is the Despite being Venus is the

closest planet to ringed one. It’s red, Mars is a second planet
the Sun a gas giant cold place from the Sun
 Take Notes

TO DO KEYWORDS
Write here your Write here your
important notes important notes

IMPORTANT REMEMBER
Write here your Write here your
important notes important notes
 Overview Diagram
DAY
1

Despite being red, Jupiter is the

Venus is the second
Mars is actually a biggest planet in the
planet from the Sun
cold place Solar System
 Assignment

?
Mercury is the closest planet to the Sun, and
Neptune is the farthest one. Calculate the
distance between these two planets
Alternative Icons
Alternative Resources
 Resources

VECTORS: PHOTOS:
● Retro science background with ele ● Young woman reading library
ments ● Young woman studying library
● Vintage science background ● Young woman studying library

Find more Illustrations like these on ICONS:

Stories by Freepik:
● School pack
● Youtube tutorial concept illustratio
n
 Instructions for use
In order to use this template, you must credit Slidesgo by keeping the Thanks slide.

You are allowed to:

- Modify this template.
- Use it for both personal and commercial projects.

You are not allowed to:

- Sublicense, sell or rent any of Slidesgo Content (or a modified version of Slidesgo Content).
- Distribute Slidesgo Content unless it has been expressly authorized by Slidesgo.
- Include Slidesgo Content in an online or offline database or file.
- Offer Slidesgo templates (or modified versions of Slidesgo templates) for download.
- Acquire the copyright of Slidesgo Content.

For more information about editing slides, please read our FAQs or visit Slidesgo School:
https://slidesgo.com/faqs and https://slidesgo.com/slidesgo-school
 Fonts & colors used
This presentation has been made using the following fonts:

Montserrat
(https://fonts.google.com/specimen/Montserrat)

Nunito
(https://fonts.google.com/specimen/Nunito)

#feeadaff #47666dff #88b29aff #e49d36ff #e75f6bff

 Stories by Freepik
Create your Story with our illustrated concepts. Choose the style you like the most, edit its colors, pick
the background and layers you want to show and bring them to life with the animator panel! It will boost
your presentation. Check out How it Works.

Pana Amico Bro Rafiki Cuate

 Use our editable graphic resources...
You can easily resize these resources without losing quality. To change the color, just ungroup the resource
and click on the object you want to change. Then, click on the paint bucket and select the color you want.
Group the resource again when you’re done. You can also look for more infographics on Slidesgo.
 JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE

PHASE 1

Task 1

Task 2

PHASE 2

Task 1

Task 2

JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL

PHASE
1

Task 1

Task 2
 ...and our sets of editable icons
You can resize these icons without losing quality.
You can change the stroke and fill color; just select the icon and click on the paint bucket/pen.
In Google Slides, you can also use Flaticon’s extension, allowing you to customize and add even more icons.
Educational Icons Medical Icons
Business Icons Teamwork Icons
Help & Support Icons Avatar Icons
Creative Process Icons Performing Arts Icons
Nature Icons
SEO & Marketing Icons