(RKM)
Mencantumkan :
a. Jamban Sekolah
b. Tempat Cuci Tangan 2.3 Jumlah Sarana Sanitasi Yang
Yang perlu diperhatikan : di usulkan
Kesesuaian dengan Bab 3 Tabel 3-4
Mencantumkan :
Kegiatan, Lokasi, Volume, Satuan, Jumlah Biaya, sumber
Tabel A Rekapitulasi Biaya pembiayaan, kontribusi masyarakat, dana APBDes
Mencantumkan :
a. Iuran sama rata dan Bedasarkan
pemakaian air
b. Iuran Rata-rata (Rp………/KK/Bulan)
c. Iuran Bedasarkan pemakaian air
(Rp………/m3)
2.5. Rencana Biaya Operasional
d. Iuran Progresif & Pemeliharaan SPAM
RINCI KEGIATAN
(perpipaan/non perpipan)
b. Rencana jenis pelayanan air minum yang akan
dibangun : sumber air baku, bangunan
penangkap/produksi yang akan dibangun,
Bangunan pelayanan & distribusi yang akan
dibangun
2. Target Penerima Manfaat SPAM yang di rencanakan
Mencantumkan :
Tabel 3-5A Kegiatan Promosi Kesehatan di Masyarakat
Tabel 3-5B Kegiatan Promosi Kesehatan di Sekolah 3.4 RRK
Pembangunan
Yang perlu diperhatikan :
Kesesuaian dengan Hasil IMAS dan RAB
Promosi Kesehatan
Mencantumkan :
1. Kegiatan dan Biaya RKM diusulkan melalui
KIBM dengan Pamsimas
2. Rencana seluruh kegiatan pelaksanaan RKM
3. Kegiatan dan Biaya diusulkan melalui
Pembiayaan APBDes
BAB IV
REKAPITULASI Yang perlu diperhatikan :
KEGIATAN DAN 1. Kesesuaian dengan RAB pada lampiran
dan gambar rencana
BIAYA RKM 2. Kesesuaian dengan RAB, Kurva S dan
Jadwal Kegiatan
3. Kesesuaian dengan RAB pada lampiran,
gambar rencana dan kesediaan dan
APBDes
Mencantumkan :
Daftar pemaketan dan penjelasan rencana
pengadaan barang dan jasa terkait dengan
pelaksanaan kegiatan dalam RKM BAB V
RENCANA
Yang perlu diperhatikan :
Kesesuaian dengan RAB pada lampiran
PENGADAAN
dan ketentuan pengadaan pada juknis BARANG DAN JASA
pengadaan barang dan jasa (tata cara
pemaketan, tata cara pengadaan dll.)
Mencantumkan :
Nilai kontribusi masyarakat berupa in cash
BAB VI dan/atau in kind dalam RKM
RENCANA
Yang perlu diperhatikan :
MOBILISASI Kesesuaian dengan Daftar kesanggupan
KONTRIBUSI kontribusi masyarakat pada lampiran dan
MASYARAKAT ketentuan kontribusi masyarakat minimal
10% dari nilai RKM
Mencantumkan :
1. Upaya pengelolaan dampak lingkungan yang
mungkin ditimbulkan dari kegiatan program
(pelestarian daerah tangkapan air)
2. Upaya antisipasi terhadap dampak yang mungkin
timbul dari penyediaan lahan dan untuk
memastikan partisipasi perempuan, masyarakat
miskin/rentan (termasuk pe nyandang disabilitas)
BAB VII
dalam program. RENCANA
PENGAMANAN
Yang perlu diperhatikan :
1. Kesesuaian dengan opsi terpilih dan
LINGKUNGAN
SAM dan SAN yang terbangun DAN SOSIAL
2. Kesesuaian dengan opsi terpilih dan
SAM dan SAN yang terbangun,
masyarakat penerima manfaat dan
wilayah yang dilewati (peta social)
Mencantumkan :
1. Rencana Monitoring Kegiatan :
Hal yang dipantau, Cara melaksanakan,
Pelaku dan Waktu
2. Rencana Pelaporan Kegiatan :
BAB VIII Hal yang dilaporkan, Cara pelaporan,
RENCANA Pelaku dan Waktu Pelaporan