FERTILITAS

INFERTILITAS

Rima Nur Khasanah

 FERTILITAS
Kapasitas Untuk Hamil dan Menghasilkan
Keturunan

INFERTILITAS
Ketidakmampuan Untuk Hamil setelah 12 Bulan
Hubungan Seksual Secara Rutin Tanpa Kontrasepsi
(Infertilitas Primer & Infertilitas Sekunder

FEKUNDITAS
Kemungkinan Untuk Hamil Selama Satu Siklus
Bulanan

DEFINISI
• At a Glance, 2016
 At a Glance, 2016

Fekunditas pada wanita memuncak pada usia 25

tahun dan mengalami penurunan setelah usia
tersebut

Kebiasaan Merokok
FAKTOR
RESIKO
Penyalahgunaan Obat

Pejanan dalam Pekerjaan dan Lingkungan

Menurunkan Tingkat Fekunditas
Penyebab Infertilitas

Faktor Wanita 50%

Faktor Pria 35%

Infertilitas Yang Tidak Dapat Dijelaskan

(10-15%)

At a Glance, 2016
Penyebab Infertilitas Pada Wanita

Faktor Ovarium (Anovulasi) (20%)

Faktor Tuba dan Peritoneum (20%)

Faktor Serviks (10%)

At a Glance, 2008
 Faktor Ovarium (Anovulasi)

• Anamnesis : Amenorea sekunder, menstruasi tidak teratur

• Pemeriksaan Fisik : Obesitas, Hirsutisme, Galaktorea
• Pemeriksaan Skrining. Perangkat urin telah tersedia untuk mendeteksi
secara akurat lonjakan LH di Pertengahan siklus – mengindikasikan
adanya ovulasi. Metode lain mencakup pencatatan suhu tubuh basal
harian atau pengukuran konsentrasi progesteron fase luteal
• Pengobatan : Induksi Ovulasi

At a Glance, 2008
At a Glance, 2008
Faktor Tuba dan Peritoneum
• Anamnesis : Infeksi panggul atau kehamilan ektopik sebelumnya
mungkin menunjukkan adanya perlengketan panggul. Dismenorea
sekunder atau nyeri panggul yang bersifat siklik harus menimbulkan
kecurigaan adanya endometriosis
• Pemeriksaan fisik : stigmata endometriosis
• Pemeriksaan skrining : hysterosalpingogram memerlukan tindakan
penyuntikan zat warna radio-opak melalui serviks kedalam uterus.
• Pengobatan : pembedahan atau fertilitasi in vitro

At a Glance, 2018
At a Glance, 2018
 Faktor Serviks

• Anamnesis : riwayat pembedahan serviks (biopsi konus,

kauter), infeksi, atau pajanan dietilstilbestrol (DES) in utero.
• Pemeriksaan Fisik : Abnormalitas serviks, lesi.
• Pemeriksaan Skrining : tidak ada satu pun pemeriksaan
skrining yang dapat diandalkan
• Pengobatan : Inseminasi Intrauterus (IIU)
At a Glance, 2018
 Penyebab Infertilitas Pada Pria
FAKTOR PRIA (35%)
Pemeriksaan Fisik
Hipospadia, varikokel, kriptorkisme (testis
kecil), kelainan penis.

Pemeriksaan Skrining
Contents Analisis Semen
Here

Contents
Anamnesis Here
cedera testis, infeksi genitourinaria, kemoterapi, Pengobatan
gondongan setelah masa puber . Koreksi pembedahan terhadap varikokel

At a Glance, 2018
Infertilitas Yang Tidak Dapat Dijelaskan
• Anamnesis : istri dapat berovulasi dan
memiliki oviduk paten; suami memiliki
setidaknya 20 juta sperma motil pada
ejakulasi

• Pemeriksaan Fisik dan Skrining : Normal

• Pengobatan : Induksi ovulasi dan IIU dengan

sampel sperma segar yang baru diejakulasi

At a Glance, 2018
 Prognosis
• 50% pasangan akan berhasil mencapai kehamilan dari
seluruh pasangan yang memiliki penyebab yang dapat
diidentifikasi
• 60% pasangan dengan infertilitas yang tidak dapat
dijelaskan dan tidak menerima terapi akan mengalami
pembuahan dalam waktu 3-5 tahun
• Keputusan tersulit yang harus diputuskan oleh
pasangan adalah kapan mereka harus menghentikan
intervensi dan mempertimbangkan untuk
mengadopsi anak

At a Glance, 2008
Thankyou