Standar Akreditasi Klinik

Bab 1
Tata Kelola Klinik
(TKK)
 TATA KELOLA
KLINIK (TKK)
• 4 Standar:
1. TKK 1: Pengorganisasian Klinik (3 EP)
2. TKK 2: Tata Kelola Sumber Daya Manusia (3 EP)
3. TKK 3: Tata Kelola Fasilitas dan Keselamatan (11 EP)
4. TKK 4: Tata Kelola Kerjasama (3 EP)
• Total Elemen Penilaian : 20 EP
 Standar TKK 3
Tata Kelola Fasilitas dan Keselamatan
• Klinik harus menyediakan fasilitas yang aman,
berfungsi dan suportif bagi pasien, keluarga, staf dan
pengunjung.
• Klinik juga harus menyediakan peralatan kesehatan
sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
 TKK 3
FASILITAS & KESELAMATAN
Maksud dan Tujuan
Dalam upaya meningkatkan keselamatan dan keamanan fasilitas maka
klinik menyusun manajemen resiko fasilitas yang mencakup:
a. Keselamatan dan Keamanan
b. Bahan berbahaya dan beracun (B3) serta limbah B3
c. Penanggulangan Bencana
d. Sistem proteksi kebakaran
e. Peralatan medis
f. Sistem utilitas meliputi listrik, air dan gas medis serta sarana sanitasi
g. Sampah domestik dan limbah
ELEMEN PENILAIAN
1. Tersedia bukti perizinan sesuai ketentuan perundang-undangan yang
berlaku (D)
2. Ditetapkan petugas yang bertanggung jawab dalam tata kelola fasilitas
dan keamanannya (R)
3. Ada program manajemen fasilitas yang meliputi a) sampai g) (D)
4. Tersedia daftar inventaris dan bukti pemeliharaan sarana yang tersedia di
klinik (D, O)
5. Tersedia bukti pelaksanaan pengamanan dan pengawasan akses keluar
masuk fasyankes (D,O)
6. Tersedia bukti pengelolaan bahan berbahaya dan beracun (B3) serta
limbah B3 sesuai peraturan perundang-undangan (D,O)
7. Tersedia bukti pengelolaan sampah domestik serta pengelolaan air limbah
sesuai peraturan perundang-undangan (D,O)
8. Tersedia alat pemadam api ringan dan bukti pemeliharaan APAR. (D,O)
9. Tersedia penanda jalur dan jalur evakuasi yang jelas (O).
10. Tersedia bukti larangan merokok (R, D, O).
11. Tersedia daftar inventaris, bukti pemeliharaan dan bukti kalibrasi peralatan
medis dan bukti izin Bapeten untuk yang memiliki pelayanan radiologi
(D,W,O)
 1. Daftar perijinan, lampiran perijinan sesuai dengan daftar (Izin
D operasional, izin pembuangan limbah cair, izin TPS B3,ijin
transporter B3, ijin lift bila ada, dsb yang masih berlaku)
ELEMEN PENILAIAN D
2. SK petugas lengkap
R dengan uraian tugasnya
1. Tersedia bukti perizinan sesuai ketentuan
4. Daftar inventaris klinik :
perundang-undangan (D)
yang diberi tanggung jawab sarana prasarana , alkes
2. Ditetapkan penanggung jawab fasilitas dalam
untuk mengelola fasilitas dan non alkes, jadwal
tata kelola fasilitas dan keamanan (R)
dan keamanan. pemeliharaan, dokumen
3. Ada program manajemen fasilitas yg meliputi a
sd g (R, D) pelaksanaan
3. Program MFK disahkan oleh pemeliharaan.
4. Tersedia daftar inventaris dan bukti
R penanggung jawab Klinik
pemeliharaan sarana yang tersedia di klinik
(sesuai tahun berjalan)
(D,O) kondisi sarana dan
meliputi a sampai g.
5. Tersedia bukti pelaksanaan pengamanan dan O pemeliharaannya
Perencanaan program MFK pengawasan akses keluar masuk fasyankes
D yang meliputi a sd g (D,O)
5. Daftar tempat berisiko keamanan. Dokumen bukti dilakukan pengamanan dan
pengawasan akses fasyankes: contoh: CCTV, presensi petugas sekurity, jadwal jaga
D petugas sekurity, laporan dinas security, SPO serah terima bayi kepada orang tua,
Buku Tamu, Kartu Identitas dll.
 6. Daftar B3, ketersediaan MSDS (Material Safety Data Sheet/ Lembar
Data KeSE Bahan) di tempat B3, Daftar limbah B3 yang dihasilkan, MOU
D dengan pihak ketiga transporter maupun pengelola limbah, manifest
pengambilan limbah oleh pihak ketiga, hasil lab pemeriksaan air IPAL,
alur pembuangan limbah cair dan padat hasil tindakan.
D
8. Daftar dan peta
7. TPS domestik, MOU ELEMEN PENILAIAN (lanjutan TKK 3) penempatan APAR
D sampah domestik 6. Tersedia bukti pengelolaan bahan berbahaya dan beracun sesuai ketentuan ,bukti
(B3) serta limbah B3 sesuai peraturan perundang-undangan pemeliharaan APAR
9. Ketersediaan jalur (D,O)
O evakuasi dan 7. Tersedia bukti pengelolaan sampah domestik serta
penanda sesuai pengelolaan air limbah sesuai peraturan perundang-undangan O
regulasi, titik kumpul (D,O)
8. Tersedia APAR dan bukti pemeliharaan APAR (D,O) Kondisi dan penempatan
APAR di klinik (tinggi dan
R 10. SK larangan merokok 9. Tersedia penanda jalur dan jalur evakuasi yang jelas (O)
10.Tersedia bukti larangan merokok ( R,D,O) berat dibandingkan luas
11.Tersedia daftar inventaris, bukti pemeliharaan dan bukti area), Exp Date,
kalibrasi peralatan medis dan bukti izin bapeten untuk yang kelengkapan pin dll
Bukti pengumuman
larangan merokok memiliki pelayanan radiologi (D,W,O)
11. Daftar inventaris seluruh peralatan medis, jadwal pemeriksaan, pemeliharaan, uji
D fungsi berikut bukti pemeriksaan, pemeliharaan, bukti kalibrasi, bukti izin peralatan
radiologi (jika memiliki pelayanan radiologi)
MANAJEMEN FASILITAS D A N KESELAMATAN

• Pengelolaan fasilitas dan keselamatan untuk menjamin

berfungsinya, kenyamanan, keamanan, keselamatan, dan
efisiensi dari fasilitas dan lingkungannya bagi pasien,
pengunjung, karyawan dan fasilitas pelayanan kesehatan
tersebut.
• Suatu proses multidisiplin untuk memastikan berfungsinya
fasilitas dan lingkungannya dengan aman, nyaman, efisien
dengan mengintegrasikan karyawan, tempat pelayanan, proses
dan tehnologi
 STANDAR 1.3. MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN
(MFK)
STANDAR 1.3. Manajemen Sarana (Bangunan), Prasarana, Peralatan, Keselamatan Dan
Keamanan Lingkungan Klinik Dilaksanakan Sesuai Dengan Ketentuan
Peraturan Perundang-undangan
PROGRAM MFK

6. PROGRAM PENGELOLAAN 1. PROGRAM KESELAMATAN DAN

SISTEM UTILISASI KEAMANAN

5.. PROGRAM 2. MANAJEMEN INVENTARISASI,

KETERSEDIAAN ALAT PENGELOLAAN, PENYIMPANAN DAN
KESEHATAN PENGGUNAAN B3 DAN LIMBAH B3

4. PROGRAM PENCEGAHAN 3. PROGRAM TANGGAP DARURAT

DAN PENANGGULANGAN BENCANA
KEBAKARAN

7. Sampah Domestik dan

Limbah
 1.3 PROGRAM MFK

1.3. Disusun dan diterapkan rencana program Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK) yang meliputi keselamatan
dan keamanan fasilitas, manajemen bahan berbahaya beracun (B3) dan limbah B3, manajemen keadaan darurat dan
bencana, pengamanan kebakaran, alat kesehatan dan system utilitas serta pengelolaan sampah domestik dan limbah

Pokok Pikiran:
• Klinik perlu menyusun dan menerapkan program MFK setiap tahun, , yg meliputi :
a) Manajemen Keselamatan dan keamanan
b) Manajemen bahan berbahaya beracun (B3), dan limbah B3
c) Manajemen kedaruratan dan Bencana/Disaster
d) Manajemen Penanganan Kebakaran PROGRAM
e) Manajemen Alat Kesehatan
KETERPADUAN
f) Manajemen system utilitas
g) Manajemen Sampah domestik dan limbah
• Dilakukan identifikasi dan pembuatan peta risiko (huruf a sd f)
• Tetapkan tim atau petugas yang menjalankan program MFK
• Dilakukan evaluasi minimal per tri wulan
 Kerangka ISI Program MFK

1.Pendahuluan
2.Latar belakang
R 3.Tujuan umum dan khusus
4.Kegiatan pokok & Rincian Kegiatan
• Kegiatan pokok :
a. Keselamatan dan Keamanan
b. Bahan beracun dan berbahaya
c. Disaster plan
d. Kebakaran
e. Sistim utilisasi , listrik, air dan sistim pendukung penting lainnya
f. Peralatan medis
g. Pengelolaan sampah domestik dan limbahnya

5.Cara melaksanakan kegiatan

6.Sasaran
7.Jadwal pelaksanaan kegiatan
8.Evaluasi pelaksanaan kegiatan & pelaporannya --> Ketentuan Review Program
9.Pencatatan, pelaporan & evaluasi kegiatan
 Susun Program MFK
dan Perbaikan &
Identifikasi & Analisa (AREA) BERISIKO Minimalisir
R risiko
KESELAMATAN & KEAMANAN
Ada SK Ka Klinik ttg
PJ MFK MANAJEMEN B3 LIMBAH B3

MANAJEMEN KEDARURATAN MONEV

&
PENGAMANAN KEBAKARAN
TL
PERALATAN KESEHATAN Setiap 3 bulan

SISTEM UTILITAS

SAMPAH DOMESTIK DAN D

PJ. MFK LIMBAH
 PROGRAM KESELAMATAN DAN KEAMANAN

Klinik melaksanakan program keselamatan dan keamanan

Pokok Pikiran: 
• Program keselamatan dirancang utk mencegah terjadinya cedera bagi pasien, petugas dan pengunjung seperti
tersengat listrik,tertimpa bangunan, kebakaran, gedung roboh, tertusuk jarum dll.
• Program keselamatan bagi petugas terintegrasi dengan program Keselamatan dan Kesehatan Kerja K3)

• Program keamanan perlu direncanakan utk mencegah terjadinya kejadian kekerasan fisik maupun cedera akibat
lingkungan fisik yang tidak aman seperti penculikan bayi, pencurian, perusakan dan kekerasan pada petugas

• Program keselamatan dan keamanan perlu didukung dengan penyediaan fasilitas CCTV, APAR, Alarm, Jalur
evakuasi, Titik kumpul,rambu2 keselamatan dan tanda2 pintu darurat.Adanya Petugas Jaga ( scurity), serah
terima jaga, Buku Tamu, pemberian Kartu Indentitas,/tanda pengenal utk pasien, petugas,penunggu pasien dan
pengunjung,SOP penyerahan bayi pada orang tuanya merupakan upaya utk meyediakan lingkungan yang aman.
• Kode2 darurat perlu ditetapkan dan diterapkan serta di simulasikan: misal merah untuk kedaruratan kebakaran,
biru untuk kedaruratan medik
• Bila terdapat renovasi maka dpastikan tdk mengganggu pelayanan dan mencegah penyebaran infeksi, misalnya
dgn memasang Spanduk agar berhati-hati dan pemasangan tabir/pembatasan Area yg ada kegiatan renovasi.
• Dilakukan Inspeksi fasilitas secara berkala meliputi bangunan, prasarana dan peralatan.
 PROGRAM KESELAMATAN DAN KEAMANAN
1.Pendahuluan
2.Latar belakang
3.Tujuan umum & khusus
4.Kegiatan pokok & rincian kegiatan
a. Melakukan asesmen risiko secara komprehensif &
proaktif untuk mengidentifikasi bangunan, ruangan /
area, peralatan, perabotan & fasilitas lainnya yang
berpotensi menimbulkan cedera.
b. Melakukan pemeriksaan fasilitas secara
berkala & terdokumentasi.
R
c. Menyediakan anggaran untuk melakukan
perbaikan
d. Melakukan asesmen risiko pra kontruksi (pra
construction risk assessment / PCRA) setiap ada
kontruksi, renovasi atau penghancuran bangunan /
demolisasi.
e. Merencanakan dan menyediakan fasilitas
pendukung yang aman, untuk mencegah
terjadi kecelakaan dan cedera, mengurangi
bahaya dan risiko serta mempertahankan
kondisi aman bagi pasien, keluarga, staf,
pengunjung.
f) Penggunaan kartu identitas seluruh staf Klinik
dan semua individu yang bekerja di Klinik , pada
pasien Rawat Inap, penunggu pasien,
pengunjung (termasuk tamu) yang memasuki
area terbatas (restricted area) sehingga
menciptakan lingkungan yang aman
g) Melindungi dari kejahatan perorangan,
kehilangan, kerusakan atau pengrusakan barang
milik pribadi
h) Menyediakan fasilitas yang aman sesuai dengan
PerUU, mis: Setiap tangga ada pegangannya,
lantai tidak licin, Ruang perawatan pasien jiwa :
pintu kamar menghadap keluar, shower di kamar
mandi tidak boleh menggunakan selang, dll
i) Melakukan monitoring pada daerah yang berisiko
keselamatan dan keamanan seperti ruang bayi, OK,
ruang anak, lanjut usia, pasien rentan yang tidak
dapat melindungi diri sendiri atau memberi tanda
minta bantuan bila terjadi bahaya.
5. Cara melaksanakan kegiatan
6. Sasaran
7. Skedul (jadwal) pelaksanaan kegiatan
8. Evaluasi pelaksanaan kegiatan &
pelaporannya
9. Pencatatan, pelaporan & evaluasi kegiatan
 KODE KEDARURATAN
Kedaruratan Medis

Kedaruratan Masal

Kedaruratan Kebakaran

Kedaruratan Pembunuhan

Kedaruratan Evakuasi

Kedaruratan Kehilangan Pencurian

Kedaruratan Penculikan Bayi

 UPAYA KESELAMATAN DAN KEAMANAN

GEDUNG KUAT SUMBER

CCTV
LISTRIK
 UPAYA KESELAMATAN DAN KEAMANAN

PEMASANGAN
PENGAMAN TEMPAT
PEMASANGAN HAND RAIL TIDUR
PEMBERIAN IDENTITAS TANDA PENGENAL
PADA BAYI BARU LAHIR PENUNGGU PASIEN
 PENGELOLAAN B-3 DAN LIMBAH
B-3
Pengelolaan meliputi : Inventarisasi, pengelolaan, penyimpanan dan penggunaan bahan berbahaya
beracun serta pengendalian dan pembuangan limbah bahan berbahaya beracun, dan sampah
dilakukan berdasarkan perencanaan dan ketentuan perundangan-undangan  

POKOK PIKIRAN: 

• Bahan berbahaya beracun (B3) dan limbah B3 perlu diidentifikasi dan dikendalikan
secara aman.

• Klinik perlu menginventarisasi B3 meliputi lokasi, jenis, dan jumlah B3 serta

limbahnya yang disimpan. Daftar inventaris ini selalu dimutahirkan sesuai dengan
perubahan yang terjadi di tempat penyimpanan disertai MSDS.

• Pengolahan limbah B3 sesuai standar (penggunaan dan pemilahan, pewadahan dan

penyimpanan/TPS B3 serta pengolahan akhir)

• Tersedia IPAL sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan

• Ada Laporan, analisis, dan tindak lanjut untuk penanganan tumpahan, paparan/
pajanan B3 dan atau Limbah B3.
 BAHAN BERBAHAYA
DAN BERACUN

Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) adalah

bahan (zat, energi, dan/atau komponen lain)
yang karena sifat dan atau konsentrasinya
dan atau jumlahnya, baik secara langsung
maupun tidak langsung dapat mencemarkan
dan atau merusak lingkungan hidup, dan
atau dapat membahayakan lingkungan hidup,
kesehatan, kelangsungan hidup manusia
serta mahkluk hidup lainnya
(PP 74/2001)
Tujuan Pengelolaan B3 dan Limbah B3
Mencegah dan atau mengurangi risiko
dampak B3 terhadap lingkungan hidup,
kesehatan manusia dan makhluk hidup
lainnya
Pengelolaan B3 dan Limbah B3 meliputi
a. Identifikasi dan inventarisasi bahan dan limbah B3
: b. Memastikan adanya penyimpanan, pewadahan, dan perawatan bahan sesuai dengan
karekteristik, sifat, dan jumlah.
c. Tersedianya lembar data keselamatan sesuai dengan karakteristik dan sifat bahan dan limbah
B3.
d. Tersedianya sistem kedaruratan tumpahan/bocor bahan dan limbah B3.
e. Tersedianya sarana keselamatan bahan dan limbah B3 seperti spill kit, rambu dan simbol B3,
dan lain lain.
f. Memastikan ketersediaan dan penggunaan alat pelindung diri (APD) sesuai karekteristik
dan sifat bahan dan limbah B3.
g. Tersedianya standar prosedur operasional yang menjamin keamanan kerja pada proses
kegiatan pengelolaan bahan dan limbah B3 (pengurangan dan pemilahan, penyimpanan,
pengangkutan, penguburan dan/atau penimbunan bahan dan limbah B3).
h. Jika dilakukan oleh pihak ke tiga wajib membuat kesepakatan jaminan keamanan kerja untuk
pengelola dan Fasyankes akibat kegagalan kegiatan pengelolaan bahan dan limbah B3 yang
dilakukan.
 PROGRAM TANGGAP BENCANA

Klinik menyusun, memelihara,melaksanakan,dan mengevaluasi program tanggap darurat

bencana internal dan eksternal

1. Klinik sebagai fasilitas kesehatan tingkat pertama (FKTP) ikut bertanggung jawab untuk
berperan aktif dalam upaya mitigasi dan penanggulangan bila terjadi bencana baik internal
maupun eksternal.
2. Strategi untuk menghadapi bencana perlu disusun sesuai dengan potensi bencana yang
mungkin terjadi berdasarkan hasil penilaian kerentanan bahaya (Hazard Vulnerability
Assesment).
3. Program kesiapan menghadapi bencana disusun dan disimulasikan (setiap tahun) secara
internal atau melibatkan komunitas secara luas, terutama ditujukan untuk menilai kesiapan
sistem tanggap darurat bencana..
4. Setiap pegawai wajib mengikuti pelatihan/ lokakarya dan simulasi pelaksanaan program
tanggap darurat yang diselenggarakan minimal setahun sekali agar siap jika sewaktu-waktu
terjadi bencana
5. Debriefing adalah sebuah review yang dilakukan setelah simulasi bersama peserta simulasi
dan observer yang bertujuan untuk menindaklanjuti hasil dari simulasi.
6. Hasil dari kegiatan debriefing didokumentasikan , digunakan untuk melakukan perbaikan
 PERENCANAAN MANAJEMEN BENCANA (DISASTER
PLAN)
• Puskesmas/ Klinik ikut bertanggungjawab dalam berperan aktif dalam upaya mitigasi dan
Manajemen Kedaruratan penanggulangan bila terjadi bencana baik internal maupun eksternal
dan Bencana • Strategi dan rencana untuk menghadapi bencana perlu disusun sesuai dengan potensi
bencana yang mungkin terjadi berdasarkan hasil penilaian kerentanan bahaya (Hazard
Vulnerability Assesment),
• Program Manajemen Kedaruratan dan Bencana meliputi:
1. identifikasi jenis, kemungkinan, dan akibat dari bencana yang mungkin terjadi (HVA),
2. menentukan peran Puskesmas / Klinik jika terjadi bencana dgn tetap memperhatikan
keberlangsungan layanan dan tindak lanjut terhadap bencana,
3. strategi komunikasi jika terjadi bencana,
4. manajemen sumber daya,
5. penyediaan pelayanan dan alternatifnya,
6. identifikasi peran dan tanggung jawab tiap karyawan, dan manajemen konflik yang
mungkin terjadi pada saat bencana
7. peran Puskesmas/ Klinik dalam Tim terkoordinasi dengan sumber daya masyarakat
• Program persiapan bencana disimulasikan (disaster drill) setiap tahun secara internal atau
melibatkan komunitas secara luas, khususnya nomer 3 sd 7
 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN KEBAKARAN

Klinik menyusun, memelihara, melaksanakan, dan melakukan evaluasi program pencegahan

dan penanggulangan bahaya kebakaran termasuk sarana evakuasi

POKOK PIKIRAN: 
• Setiap fasilitas kesehatan termasuk Klinik mempunyai risiko terhadap terjadinya kebakaran
• Program pencegahan dan penanggulangan kebakaran perlu disusun sebagai wujud kesiagaan Klinik
terhadap terjadinya kebakaran

• Dilakukan Inspeksi, pengujian, dan pemeliharaan terhadap sistem proteksi kebakara.n

• Yang dimaksud dengan sistem proteksi adalah penyediaan proteksi kebakaran baik aktif mau pasif.
• Proteksi kebakaran aktif, contohnya APAR, sprinkler, detektor panas, dan detektor asap,
• Proteksi kebakaran secara pasif, contohnya: jalur evakuasi, pintu darurat, tangga darurat, tempat
titik kumpul aman.

• Dilakukan simulasi dan evaluasi tahunan terhadap program pengamanan kebakaran.

• Merokok dapat menjadi sumber terjadinya kebakaran. Klinik HARUS menetapkan larangan
merokok di lingkungan Klinik dan dilakukan pemantauan terhadap pelaksanaannya
PENGUJIAN & PEMELIHARAAN

Memeriksa kelengkapan , kondisi kelayakan sistim proteksi dan

Sarana penanganan kebakaran

Memeriksa kelayakan sarana jalur dan tanda petunjuk arah evakuasi

Uji coba terhadap sistim proteksi dan sarana penanggulangan kebakaran

Memasang label tanda bahaya dilokasi risiko kebakaran

Pemeriksaan, Pengujian dan pemeliharaan dilakukan periodik

minimal sekali dalam setahun

Evaluasi dan dokumentasikan, up date jika perlu

KEBIJAKAN LARANGAN MEROKOK
Klinik menerbitkan Kebijakan Larangan merokok
di area Klinik sesuai UU RI No.32 Th 2010.

Sosialisasi dan edukasikan kepada masyarakat tentang Bahaya

merokok bagi Kesehatan dan bahaya kebakaran

Pantau kepatuhan larangan merokok secara berkesinambungan

Evaluasi pelaksanaan kepatuhan terhadap Larangan merokok, dan

dokumentasikan
 A. FIRE DETECTOR
Sistim proteksi aktif

APAR
Smoke Detector dengan Alarm

Hidrant Karung goni B. FIRE SUPPRESANT Sprinkler

 5
cm Pemasangan APAR

5 cm

120 cm

Per Men Naker RI

No: PER 04/MEN/1980

Max 25 Mt 15 cm
Penggunaan APAR
 Sistim proteksi Pasif - sarana evakuasi
- alat bantu evakuasi
S I
U A
A K
EV
AH
AR
D A
N
TA
JALUR EVAKUASI HARUS:

 Bebas dari rintangan, benda yang meng

halangi gerak
 Pintu evakuasi terbuka arah keluar, dapat
segera dibuka saat terjadi kedaruratan.
 Lebar pintu minimal 120 cm
 Ujung jalur evakuasi tidak mengecil /mengkerucut
 Tanda jalur arah evakuasi terpasang diatas (120 cm)
dan dibawah ( minimal 15 cm) dari lantai.
 Tanda jalur arah evakuasi dapat terlihat jelas/berpendar.
 Titik kumpul diluar area gedung/di tempat terbuka dan
aman
 Bangunan lebih dari 1 lantai tersedia tangga / ramp yang
memenuhi ketentuan.
 PROGRAM JAMINAN KETERSEDIAAN ALAT KESEHATAN

Klinik menyusun dan melaksanakan program untuk memastikan semua peralatan

kesehatan berfungsi dan mencegah terjadinya ketidaktersediaan, kegagalan atau kontaminasi.

POKOK PIKIRAN
• Program Manajemen peralatan kesehatan ditujukan untuk : memastikan semua alat kesehatan tersedia, dipelihara
dan dikalibrasi; individu yang melakukan pengelolaan alat memiliki kualifikasi dan kompeten; memastikan operator
yang mengoperasikan peralatan kesehatan telah terlatih dan kompeten.
• Pengelolaan Sarana, Prasarana, dan Alat Kesehatan dilakukan untuk memastikan pemenuhan terhadap standar sarana,
prasarana, dan alat kesehatan.

• Data sarana, prasarana, dan alat kesehatan di Klinik harus diinventarisasi agar sesuai standar dan divalidasi untuk
menjamin kebenarannya
• Agar tidak terjadi keterlambatan atau gangguan dalam pelayanan, alat kesehatan harus tersedia, berfungsi dengan
baik, dan siap digunakan saat diperlukan.

• Pemeriksaan alat kesehatan yang dilakukan petugas dilakukan secara priodik meliputi inspeksi : kondisi alat, ada
tidaknya kerusakan, kebersihan, status kalibrasi, dan uji fungsi alat sesuai jadwal.
 PEMELIHARAAN PERALATAN KESEHATAN

 Mempertahankan usia pakai peralatan.

 Mempertahankan mutu peralatan.
 Memperkecil tingkat risiko bahaya peralatan.
(keselamatan).
 Efisiensi biaya operasional dan investasi.
 PENERIMAAN ALKES

Pelatihan operator dan teknisi

Uji coba alkes

Uji Fungsi alkes

Pemeriksaan fisik alkes

 Pemeliharaan

Kartu pemeliharaan Prosedur perawatan alkes

Preventif oleh unit

ruangan

Ceklist pemeliharaan Kartu inventaris ruangan

 PROGRAM KETERSEDIAAN UTILITAS

Klinik menyusun dan melaksanakan program untuk memastikan semua sistem utilitas berfungsi dan
mencegah terjadinya ketidaktersediaan, kegagalan, atau kontaminasi

POKOK PIKIRAN
• Sistem utilitas perlu di inventarisasi meliputi air, listrik, gas medis dan sistem penunjang lainnya seperti genset,
panel listrik, perpipaan air, ventilasi,sistem jaringan dan teknologi informasi, dan lainnya.
• Program pengelolaan sistem utilitas perlu disusun untuk menjamin ketersediaan dan keamanan dalam
menunjang kegiatan pelayanan di Klinik

• Sumber air ( air bersih dan air minum ) dan listrik cadangan perlu disediakan untuk pengganti jika terjadi
kegagalan air dan/ atau listrik.
• Penggunaan gas medik dan vakum medik di fasyankes dilakukan melalui : sistem instalasi gas medik dan
vakum medik; tabung gas medik; oksigen konsentrator portable; alat vakum portable.
• Klinik harus menyediakan cadangan sumber air, listrik dan gas medis selama 7 hari 24 jam sesuai kebutuhan.
• Prasarana air, listrik, dan prasarana penting lainnya, seperti genset, perpipaan air, panel listrik, perlu diperiksa
dan dipelihara untuk menjaga ketersediaannya dalam mendukung kegiatan pelayanan .
• Prasarana air bersih perlu dilakukan pemeriksaan seperti, uji kualitas air secara periodik sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan
 Ketersediaan listrik, air, gas
medis

Identifikasi & Ketersediaan sistem

utilitas
PROGRAM PENGELOLAAN
SISTEM UTILITAS Identifikasi area berisiko
kegagalan listrik, air

Pemeriksaan kualitas air

(minimal 6 bulan sekali) Uji coba sumber air
Dan listrik cadangan

Pemeliharaan system utilitas

implementasi
SISTEM PEMELIHARAAN
PEMELIHARAAN

PEMELIHARAAN
PEMELIHARAAN
TERENCANA
TIDAK TERENCANA

PEMELIHARAAN PEMELIHARAAN PEMELIHARAAN

PENCEGAHAN KOREKTIF DARURAT

Pemeriksaan Penggantian komponen Reparasi minor Overhaul

termasuk penyetelan minor yaitu pekerjaan yang tidak terencana
dan pelumasan yang timbul langsung ditemukan
dari pemeriksaan waktu
pemeriksaan
Lihat, rasakan
dengarkan
Pemeliharaan
Pemeliharaan waktu berjalan
Waktu berhenti