Pendidikan Kesehatan

DIIT HIPERTENSI
 HIPERTENSI
Pendidikan kesehatan pengendalian dan pengobatan HT

Meningkatkan pengetahuan tentang:

• Penyakit HT
• Faktor risiko HT
• Pengendalian faktor risiko HT
• Pengobatan HT
• HBPM

Peningkatan pengetahuan, sikap, dan perilaku keluarga

 Etiologi
Berdasar penyebab

HT HT
esensial/ sekunder/
primer renal

HT yg tdk diketahui Peningkatan tek darah akibat

penyebabnya disebut HT penyakit tertentu
idiopatik
±5% HT. penyebab spesifik diketahui :
±95% HT. biaanya timbul pada usia penggunaan estrogen, penyakit ginjal,
30-50 tahun hiperaldosteronisme, koarktasio aorta, HT
kehamilan dll
 Tanda dan Gejala
Tidak semua penderita hipertensi mengenali atau merasakan keluhan maupun gejala, sehingga hipertensi
disebut sebagai pembunuh diam-diam (silent killer)

Nyeri kepala dan atau

Edema :
pusing kadang disertai mual
peningkatan
muntah : tekanan darah
tekanan kapiler
intra kranium

Penglihatan kabur, mata

berkunang-kunang : Epistaksis, telinga
kerusakan retina krn HT berdengung

Nocturia : peningkatan aliran

Berat di tengkuk,
darah ginjal dan filtrasi
sulit tidur
glomerolus
Faktor resiko yang tdk dapat dimodifikasi

Riwayat HT
pada keluarga / Umur Jenis kelamin
keturunan

Seiring bertambah umur

Hjika slaah atu dari org tekanan darah meningkat.
tua HT 25% anak Setelah 45 thn dinding
kemungkinan HT. jika arteri mengalami
kedua org tua HT penebalan  pembuluh
60% anaknya HT darah sempit dan kaku.
Pada lansia : peningkatan
resistensi perifer &
aktivitas simpatik,
sensitivitas baroreseptor
ber<, peran ginjal ber<:
aliran darah dan ginjal dan
laju filtrasi turun.
TD laki-laki lebih tinggi
daripada perempuan.
Perempuan resiko HT
akan meningkat setelah
menopause krn
pengaruh hormone.
Penurunan estrogen
menurunkan kadar HDL
 arterosklerosis.
 Faktor resiko yang dapat dimodifikasi
Merokok
Nikotin dlm rokok
meningkatkan
penggumpalan darah dan
pengapuran pada dinding
pembuluh darah
( arterosklerosis). Nikotin
toksik thd jaringan saraf 
peningkatan TD, denyut
jantung >, kontraksi otot
jantung >, O2 >, aliran
darah coroner >,
vasokonstriksi pembuluh
darah perifer
Penggunaan
Konsumsi garam Aktivitas fisik
Stres Obesitas kontrasepsi
(Olah raga)
hormonal
Stres merangsang tiroid Penggunaan kontrasepsi
dan adrenal me> sekresi Makin besar massa Garam bersifat menarik Olahraga teratur dapat
oral eresiko HT 1,8 kali.
hormone dan me> tubuh, makin banyak cairan ekstrasel tdk me< tahanan perifer
Dibanding yg tdk
kebutuhan otak thd darah yg dibutuhkan keluar  volume darah me < tek. darah. Tek
menggunakan. HT lebih
darah pe> tek. Darah untuk memasok me>  tekanan darah darah akan me> secara
sering terjadi 2-3 kali
dan denyut jantung. Sters oksigen dan makanan meningkat. Pada tajam saat olahraga,
pada wanita yg
 pe> resistensi pemb. ke jaringan tubuh. seseorang yg konsumsi namun olahraga teratur
menggunkan kontrasepsi
Darahperifer dan curah Volume darah yg garam ≤ 3 gr: tek darah akan memiliki tek darah
oral. Resiko HT meningkat
jantung menstimulasi beredar me > shg rata2 rendah, asupan lebih rendah krn akan
sesuai dgn usia, lama
saraf simpatis n me> tek. tekana dinding arteri sekitar 7-8 gr : tek terbiasa apabila jantung
penggunaan kontrasepsi
Darah. lebih besar  tek darah rata2 lebih harus melakukan
oral, dan pe> BB
darah meningkat. tinggi. pekerjaan yg leih berat.
 KOMPLIKASI

3 Gangguan jantung

1 Gangguan penglihatan

4 Gangguan ginjal

2 Gangguan saraf
 Terapi farmakologi
Diuretik
(thiazide Antagonis Calcium :
atau Ca antagonis:
aldosteron calcium channel
antagonis) blocker
ACEInhibitor

Beta blocker ARB (angiotensin II

reseptor blocker
TERAPI DIIT

 TUJUAN DIET
 TATA CARA DIET
TUJUAN √ TUJUAN
AKHIR
√ Farmakol
ogi

01 Menurunkan
risiko 01 Mencapai TD
≤ 90 mmHg
02 Meminimalkan
kebutuhan
akan obat
02 Mencapai &
untuk menjaga BB
mengontrol TD dg IMT 20-25
(ind0nesia
03 Mencapai &
menjaga 18,5-25)
status gizi
baik
 Terapi diet

Mengurangi asupan Menurunkan konsumsi Konsumsi makanan kaya akan buah-buahan,

natrium kafein dan alcohol dan sayuran dan makanan rendah lemak.
rokok

Penatalaksanaan non farmakologi selain diet di atas yg bisa ditambahkan adalah : menurunkan berat badan bila status gizi
berlebih, meningkatkan aktifitas fisik/ olah raga secara teratur dan hindari stress.
MODIFIKASI DASH
BAHAN MAKANAN PORSI HARIAN UKURAN RUMAH TANGGA

Biji2an / serealia utuh 7-8 penukar 1 iris/lembar roti

½ gelas sereal kering
½ gelas nasi, pasta, / sereal & serat

Sayuran 4-5 penukar 1 gelas sayuran berdaun (mentah)

½ gelas sayuran matang
¾ jus sayuran

Buah & jus 4-5 penukar 1 ptg sedang buah segar

¼ gelas buah kering
½ mangkuk buah segar/buah frozen/buah kaleng
¾ gelas jus buah
Susu tanpa/rendah lemak & 2-3 penukar 1 gelas susu, 1 gls yogurt, atau
produk olahannya 1 ptg keju (± 45 gr)
Daging tanpa lemak, unggas, & ≤ 2 penukar 2 ptg daging matang, unggas, atau ikan
ikan 1 butir putih telur*

Kacang2 an, biji2an & polong2an ½ - 1 penukar ½ gelas kacang2an

½ gelas / 2 sdm biji2an
2 sdm selai kacang
½ gelas kedelai / kacang polong matang
Lemak & minyak 2-3 penukar 1 sdt margarin
1 sdt minyak sayur
1 sdm mayonise rendah lemak/ salad dressing
Sweets & gula 5 penukar/minggu 1 sdm gula pasir
1 sdm jelly / selai
½ gelas sorbet, gelatin
1 gelas lemonade
Garam 1 penukar 1 sdt kecil

*Batasi asupan kuning telur tdk lebih dari 4 butir per minggu
Batas asupan makanan di tabel berdasarkan 2000 kkal/hr
Intervensi Keperawatan Komplementer

Aroma terapi Cupping/ Bekam Akupuntur Akupresur

Meditasi / yoga Terapi musik Terapi tawa Herbal

 HBPM

• Menegakkan diagnosis HT
• Memantau TD
• Menilai efektivitas pengobatan,
penyesuaian dosis, kepatuhan
pasien, dan mendeteksi resistensi
obat
PENDIDIKAN KESEHATAN PADA KELUARGA
DENGAN TBC
 Apa itu TBC?
TBC adalahpenyakit menular yg
disebabkan oleh kuman TBC. Kuman
menyerang tubuh t.u paru

Bagaimana penularan TBC

Kuman TBC keluar ke udara mll droplet

pd saat penderita TBC batuk,
bersin/berbicara
 GEJALA
GEJALA2 TBC
UTAMA PX GEJALA
TB PARU TAMBAHAN

Dahak bercampur darah

Batuk berdahak Batuk darah
selama dua
Sesak nafas, badan
minggu/lbh
lemas, malaise
Nafsu makan menurun
BB menurun

Berkeringat malam hr
tanpa keg fisik .
Demam meriang > 1 bln
 FAKTOR RISIKO TBC

BERUSIA ANAK2 / LANSIA

Menderita HIV/AIDS

Mengidap penyakit ginjal kronis

Menderita DM

Imunitas rendah
 JENIS-JENIS TBC

TBC
TBC PLEURA
UROGENITAL

TBC SALURAN TBC

UROGENITAL ENDOMETRIUM

TBC TULANG & SENDI TBC KULIT

TBC KELENJAR, TB C LARING, DLL

 TBC EKSTRA PARU

Apa penyebab TBC ekstra paru?

Bakteri M. tuberculosis yang berada di
dalam paru-paru dapat menyebar
secara hematogen atau limfatik.
Maksudnya, bakteri dapat menyebar
lewat aliran darah atau pembuluh limfa
(kelenjar getah bening) yang berada di
seluruh tubuh.
 PEMERIKSAAN TBC
RONTGEN FOTO
PEMERIKSAAN
DADA
DAHAK (dahak diambil
2 x dlm 2 hrSP/SS)
• Sewaktu dtg di pemeriksaan
tambahan (bila
faskes (hr ke 1)
• Pagi stlh bangun tidur pemeriksaan dahak
hasilnya negative,
(hr ke 2)
• Sewaktu dtg ke sedangkan gejala TBC
lainnya ada)
faskes (hr ke 2)
 Penularan TBC
• Penularan
bakteri/kuman TBC
dapat tjd mll droplet
• Bakteri bertahan di
(batuk, bersin,
ruangan gelap &
berbicara)
• Kuman yg terhirup lembab sampai bbrp
bln
dalam saluran nafas
• Jumlah bakteri keluar:
dpt berkembangbiak
Bicara: 0-210, batuk: 0-
atau dorman
3.500; bersin: 4.500-1 jt
 PENGOBATAN TBC (tujuan)
Menyembuhkan pasien Mencegah
Mencegah
& memperbaiki terjadinya &
terjadinya
produktivitas serta penularan TBC
kekambuhan TBC
kualitas hidup resisten obat

Mencegah terjadinya
kematian oleh karena Menurunkan
TBC atau dampak risiko penularan
buruk selanjutnya
TBC
 PENGOBATAN TBC (prinsip)

Pengobatan diberikan dlm

Ditelan secara teratur &
bentuk OAT yg tepat
diawasi sec langsung oleh
mengandung minimal 4 mcm
PMO sampai selesai
obat untuk mencegah
pengobatan
resistensi

Pengobatan diberikan
Diberikan dalam dosis yg dalam jangka waktu yg
tepat lama terbagi dlm 2 tahap y.i
tahap awal & tahap lanjutan
 PENGOBATAN TBC (dewasa)
Dibagi 2 tahap:
 Fase intensif: berlangsung 2 bulan / 3 bln
obat di minum tiap hari
 Fase lanjutan: berlangsung 4 bln / lbh obat
diminum 3x/minggu

Pengobatan berlangsung selama minimal 6 bln

/ lebih yg terbagi dlm 2 tahap

Tahap Awal Tahap Akhir

Obat diminum setiap hr selama 2 Obat diminum 3 kali seminggu

atau 3 bln slm 4 atau 5 bln
 PMO
INTERNAL: anggota keluarga
EKSTERNAL: kader, lintas
sektor, petugas kesehatan
 Memastikan pasien menelan obatsesuai
aturan sampai selesai pengobatan
 Mendampingi & memberi dukungan moral
kpd pasien agar berobat teratur sampai
sembuh
 Mengingatkan pasien untuk mengambil
obat & periksa dahak ulang sesuai jadwal
 Menemukan & mengenali gejala efek
samping OAT & merujuk ke faskes
 Memberikan penyuluhan ttg TBC kpd
keluarga pasien /orang yg tinggal
serumah
 Membantu pelacakan pasien mangkir
 Membantu melakukan investigasi kontak
KEPATUHAN PENGOBATAN (OAT)
OAT dianjurkan diminum pd saat perut kosong, karena OAT tdk
You can Resize without terserap dg baik oleh tubuh jk dikonsumsi saat perut berisi
losing quality
makanan. Jk obat tdk terserap dg baik mk pengobatan mjd krg
You can Change Fill
Color &
optimal & efektif
Line Color

PILIHAN WAKTU

 Pagi hr saat bangun tidur

 Malam hr sblm tidur
 1 jam sblm makan

FREE 2 jam setelah makan

PPT
OAT jg sebaiknya dikonsumsi pd waktu yg sama setiap hr. hal ini
TEMPLATES untuk meningkatkan keteraturan & kepatuhan minum obat.
www.allppt.com Mencegah terlupa minum obat, serta menjaga agar di dlm tubuh
tetap sama hingga jdwl minum obat selanjutnya
 PENCEGAHAN TBC
PENGOBATAN TERATUR

Konsumsi makanan bergizi

Modifikasi lingkungan

Vaksinasi BCG

Olahraga teratur

Tidak merokok
 MODIFIKASI LINGKUNGAN RUMAH SEHAT

Pastikan memiliki ventilasi udara yg baik Fasilitas air bersih

Penggunaan genteng kaca Suhu rumah 18-30 derajat

Lantai rumah bersih Mencuci pakaian hingga bersih dg air mengalir

Memiliki tempat pembuangan Pastikan ada sinar matahari yg masuk ke dalam

sampah rumah & uadar segar
 CTPS yg benar

Memakai masker yg benar

Etika batuk
Ajari
Pula Batuk efektif

Cara membuang dahak

Membuat larutan desinfektan

Berjemur
 Pertanyaan
Bagaimanakah jika kalian menemui pasien yang
telat minum obat dan tidak teratur minum obat?
Jawaban ditunggu sampai pkl 23.59 kerjakan di
word di upload di spj
SAMPAI JUMPA SETELAH UTS