 Paru-paru belum dibutuhkan oleh janin dalam

mendapatkan oksigen dalam kehidupan INTRA

UTERIN, melainkan oksigen didapat dari darah
ibu dengan cara sirkulasi plasenta (utero
plasenter!
 Paru-paru berasal dari pucuk "ang keluar dari
phar"ng "ang lurus dan terus membelah
membentuk struktur pohon bercabang, proses ini
berlanjut setelah kelahiran hingga ba"i berusia
sekitar # bulan!
 h te r b e n tuk
a sa n tela
e pe r n a $
m e k a n is m u s ia g e stasi!
Namun b u l a n ke &
a %a l p a d a
k a n g e r ak an
paling
a n U ( ) g er a
'engan
pantau
n ta t e rputus
d a i plas e
h ir o k s i g e n
d a r a h ba"i,
Pada saat la * + dala m
terbentuk r ja d i a pnoe!
 . / maka te
u r a s i me
bila s a t
0ila saturasi me- maka pusat
pernapasan jadi sensiti$ terhadap
rangsangan *+!
ebagairespon ba"i berusaha untuk
berna$as pertama kali mengisi paru-
paru dengan udara dibantu dengan
menangis saat ekspirasi pertama!
Pernapasan normal terjadi dalam 1.
detik!
2elalui 3ena Umbilikalis, darah
"ang ka"a oksigen dan nutrisi "ang
berasal dr placenta masuk ke dalam
tubuh janin!
ebagian besar darah tsb melalui 'uctus
3enusus Arantii akan mengalir ke 3ena
ka4a in$erior!
 ecara $isiologi darah ini juga mengalir
dari atrium dekstra ke atrium sinistra
kemudian mengalir ke 4entrikel kiri!
ebagian kecil darah dari atrium mengalir
ke 4entrikel kanan bersama-sama darah
"g berasal dari 3ena ca4a superior!
Tekanan dari paru-paru blm berkembang, sebagian
besar drh dari 4entrikel kanan "g seharusn"a mengalir
melalui Arteri pulmonalis ke paru-paru, akan mengalir
melalui ductus botalli ke aorta, sebagian kecil menuju
paru-paru!

elanjutn"a ke atrium sinistra melalui 4ena pulmonalis!

'arah dari aorta akan mengalir ke seluruh

tubuh untuk memberi nutrisi dan oksigen pd sel-sel
tubuh!
 'arah dari sel-sel tubuh "g miskin oksigen
dan sisa-sisa pembakaran akan dialirkan
ke placenta melalui arteri umbilikalis
irkulasi ini terjadi saat janin berada di
uterus!
 5etika janin lahir segera menghisap udara
dan menangis kuat, dg demikian paru-
paru janin berkembang, tekanan dlm
paru-paru mengecil!
 'g demikian ductus botalli tdk ber$ungsi
lagi, karena tekanan dlm atrium kiri
meningkat $oramen o4ale akan tertutup
dan tdk ber$ungsi lagi!
 Akibat dipotong dan diikatn"a tali pusat
arteri umbilikalis dan ductus 4enosus
arantii akan mngalir obiliterasi! 'g
demikian stlh lahir maka + dipenuhi oleh
udara "g dihisap ke paru-paru dan
kebutuhan nutrisi dipenuhi oleh makanan
"g dicerna!
 udah terbentuk pada usia kehamilan & bln!
 aluran ini membentuk dari kantong makanan
untuk o4um tegang "g belakangan keluar menuju
dasar tali umbilikal dan berikutn"a memutar
kembali ke perut!
 2enghisap dan menelan cairan ketuban dalam jumlah "g
ban"ak berisi sel kulit dan puing-puing
lain mulai terjadi sekitar 6 minggu kehamilan!
7al ini dpt dibuktikan dg adan"a lanugo, 4erniks
kaseosa di mekonium stlh ba"i lhr!
 Absorbsi air ketuban terjadi melalui
mukosa seluruh tractus digesti4us!
 2ekonium kehijauan disebabkan oleh
penghancuran bilirubin!

ebagian besar kelenjar lambung telah
ada sebelum lahir dan ber$ungsi pada 8at
"g tertelan dan sel usus untuk membentuk
mekonium!

0iasan"a ini tertahan di dlm usus hingga lahir!
 'alam usia kehamilan 6. minggu kortikotropin
telah dpt ditemukan dlm hipo$isis janin! 7ormon
ini untuk mempertahankan )landula
suprarenalis janin!

7ormon omatotropi ditemukan di tali pusat, dg
kadar tinggi! 7ormon ini dibentuk di placenta!

Produksi )onadotropin oleh hipo$ise janin
han"a sedikit sekali dan sangat rendah!
 'alam kehamilan 6.-6& minggu kelenjar
gondok janin telah ber$ungsi men"impan
iodium dan menghasilkan tiroksin!
 )landula suprarenalis pd bagian korteks
pd janin lebih besar dibandingkan org
de%asa!

egera sesudah ba"i dilahirkan
aldosteron ditemukan dlm konsentrasi 2
dan mudah melintasi placenta!
 0erasal dari ektoderm, melipat ke arah dalam
oleh proses rumit pembentukan tabung neural
"g kemudian ditutupi oleh kulit!
 Rangsangan lokal dpt membuat janin menganga dalam
mengadakan $leksi pada jari-jari tangan serta kaki!
 )erakan menelan baru terjadi dalam kehamilan
& bln, dan men"edot makanan pada kehamilan 9
bulan!
  Pada trimester terakhir, hubungan antara
urat s"ara$ dan $ungsi otot menjd lebih
sempurna!
 5ehamilan : bulan mata janin sensiti$ utk
caha"a!
 Pd T2 II bagian dlm tengah luar telinga sdh
terbentuk!

 U) dan 2agnetik Resonance

Imaging (2RI adalah alat untuk menilai
adan"a kelainan organik pd urat s"ara$!
 Pd kehamilan # minggu telah terjadi kekebalan
dg adan"a limposit-limposit di sekitar tempat
timus kelak!
 'g tuan"a kehamilan jumlah limposit dalam
darah peri$er 2 dan $olikel-$olikel lim$e terbentuk
pula di mana-mana!
 ;umlah $olikel "g terban"ak terdapat pd akhir
kehamilan!
 )amma-) globulin dibentuk dlm bln ke-,
sesudah ba"i dilahirkan )amma-) globulin janin
berasal dr ibu dan disalurkan mll placenta dg
cara pinositosis dsb kekebalan pasi$!
 )amma-A imonuglobulin dibentuk pd
kehamilan  bln, dan baru ban"ak
ditemukan stlh ba"i dilahirkan!
5hususn"a disekret dari traktus
digesti4us dan respitorius, kelenjar liur
pankreas<traktus digesti4us!
 )amma-A imunoglobulin juga dijumpai
pd AI pertama (*olosturm menambah
perlindungan ba"i terhadap in$eksi
 Pd saat kelahiran, ba"i mengambil na$as dan
darah diambil ke paru-paru melalui arteri pulmonalis!
5emudian diambil dan dikembalikan
ke serambi kiri melalui 4ena pulmonalis aliran darah
"g tiba-tiba!
 Peredaran darah le%at placenta terhenti segera
setelah kelahiran, sehingga darah "g kembali ke
bagian kanan jantung lebih sedikit! Pada cara ini
tekanan pd sisi kiri jantung makin besar sementara
pada sisi kanan makin kecil!
 Ini mengakibatkan penutupan lubang
$oramen o4ale "g memisahkan  sisi
jantung dan menghentikan aliran darah dari
kanan ke kiri!

'engan ter%ujudn"a sistem perna$asan
pulmonalis konsentrasi oksigen dlm aliran darah
2 ! Ini mengakibatkan ductus arteri
mengerut dan menutup! elama menuju
paru-paru, pd kebalikan arah dari kehidupan
 janin!
0erhentin"a peredaran darah placenta
mengakibatkan kolapsn"a 4ena Umbilikal,
ductus 4enusus dan arteri hipogastri!
 Perubahan "g cepat ini $ungsionil dan
perubahan "g berkaitan dg jantung dpt
berbalik dalam situasi-situasi tertentu!
=alu perubahan itu menjadi tetap dan
anatomical!
 3ena Umbilical menjadi ligamentum
arteriosum!
 >oramen o4ale menjadi 7"pogastric
arteries, kecuali utk beberapa sentimeter
pertama "g tetap terbuka sbg arteri
4esical superior!
 ?g tjd bukan han"a perubahan sistem
perna$asan dan peredaran darah!

etelah kelahiran ba"i hrs mendapat

nutrisi dan AI atau pengganti AI dan
harus mengeluarkan sisa buangan
melalui sistem ginjal dan gatrointestinal, dan
tentun"a perubahan-perubahan kompleks
lainn"a juga termasuk pengembangan
komunikasi dan hubungan orang tua dan
anak!