PROSES KONSEPSI DAN

PEMBENTUKAN PLASENTA

PENGERTIAN
Adalah hasil proses pembuahan sel sperma pada telur yang kita kenal dengan
istilah fertilisasi. Pertemuan inti ovum dengan inti spermatozoa disebut konsepsi
atau fertilisasi dan membentuk zigot. Periode ini adalah awal terjadinya kehamilan
pada seorang wanita. Proses konsepsi dapat berlangsung sebagai berikut :
a. Ovum yang dilepaskan dalam proses ovulasi, diliputi oleh korona radiata, yang
mengandung persediaan nutrisi.
b. Pada ovum dijumpai inti dalam bentuk metafase di tengah sitoplasma yang
disebut vitellus.
c. Dalam perjalanan korona radiata makin berkurang pada zona pelusida. Nutriisi
dialirkan ke dalam vitellus, melalui saluran pada zona pelusida.
d. Konsepsi terjadi pada pars ampularis tuba tempat yang paling luas
Dindingnya penuh jonjot, tertutup sel yang mempunyai silia
Ovum mempunyai waktu terlama dalam ampula tuba
e. Ovum siap dibuahi setelah 12 jam dan hidup selama 48 jam
- Spermatozoa ditumpahkan, masuk melalui kanalis servikalis dengan kekuatan
sendir
- Dalam kavum uteri terjadi proses kapasitasi, yaitu pelepasan sebagian dari
liproteinnya sehingga -- mampu mengadakan fertilisasi
- Spermatozoa melanjutkan perjalanan menuju tuba
- Spermatozoa hidup selama tiga hari dalam genitalia interna
- Spermatozoa akan mengelilingi ovum yang telah siap dibuahi serta mengikis
korona radiata dan zona - pelusida dengan proses enzimatik hialuronidas
- Melalui stomata spermatozoa memasuki ovum
- Setelah kepala spermatozoa masuk ke dalam ovum ekornya lepas dan
tertinggal di luar
- Kedua inti ovum dan inti spermatozoa bertemu dan membentuk zigot
- Keseluruhan proses tersebut merupakan mata rantai fertilisasi atau konsepsi.
Plasenta berasal dari penggabungan vili korionik dan endometrium uterus.

**Bentuk dan Ukuran**

1. Berbentuk bundar dengan diameter15-20cm. 2.Ketebalan
lebih kurang 2,5 cm.
3. Berat rata-rata 500 s/d 600 gram.
4. Insersi tali pusat dapat ditengah disamping atau diujung tepi.
5. Disisi Ibu tampak daerah kotiledon yg diliputi selaput tipis.
6. Disisi janin tampak sejumlah arteri dan vena besar menuju tali pusat.
7. Sirkulasi darah Ibu di Plasenta sekitar 1000 Cc permenit.
 * Letak Plasenta *
Pada umumnya pd korpus uteri bagian depan atau belakang agak
ke arah fundus uteri.

* Keadaan Plasenta *
A. Bagian Ibu atau permukaan maternal
1. Permukaan menghadap ke dinding rahim
2. Warnanya merah tua.
3. Permukaan kasar beralur alur sehingga seolah olah terbagi.
4. Permukaan maternal mempunyai 15 s/d 20 kotiledon.
B. Bagian janin atau permukaan fetal
1. Permukaan menghadap kearah janin
2. Permukaan fetal diliputi lapisan amnion yang tipis dan
bening
3. Pada permukaan janin dan plasenta terutama tali pusat
4. Tali pusat merupakan penghubung janin dan plasenta
 Tanda tanda Kehamilan
1. Kemungkinan
2. Tidak Pasti
3. Pasti
1. Amenorho
- Nause dan emesis
- Ngidam
- Sinkope
- Sering miksi
- Konstipasi
- Pigmentasi kulit : Sekitar Pipi, dinding perut, sekitar
payudara
- Varices : Genetalia eksterna, kaki dan betis, serta payu dara
2. Tanda tanda tidak pasti
- Rahim membesar
- Pada pemeriksaan dijumpai
a. Tanda Hegar
Rahim menjadi lunak,terutama daerah isthmus uteri.
b. Tanda Chadwick
Warna selaput lendir dan vulva menjadi ungu.
c. Tanda Piscaseck
Uterus membesar kesalah satu jurusan hingga menonjol
jelas kejurusan pembesaran tersebut.
d. Kontraksi braxton Hicks
Pd saat palpasi rahim yg lunak seolah olah menjd keras.
3. Tanda tanda Pasti
a. Terlihat atau teraba gerakan janin
b. Teraba bagian janin
c. DJJ
- Didengar dengan stetoscope, dopler
- Dilihat dengan USG
 Tahap tumbuh kembang janin
1. Tumbuh kembang janin bulan pertama sampai kedua
- Ada tonjolan dijantung dan bengkak dikepala
- Jantung mulai berdetak
- Lesing pipit pd sisi kepala akan menjadi telinga
- Bagian atas badan terjadi pembengkakan yang akan
membentuk tulang dan otot
- Bengkak kecil menunjukkan lengan kaki mulai tumbuh
2. Tumbuh kembang janin bulan 3 (tiga)
- Muka mulai terbentuk jg telah terbentuk mulut dn lidah
- Calon tangan dan kaki mulai terlihat menonjol
- Akan terlihat garis bakal terbentuknya jari tangan dan kaki
- Mulai terbentuk organ utama seperti jantung, otak, paru-
paru, hati, ginjal,usus.
3. Tumbuh kembang janin bulan ke 4 (empat)
- Janin telah terbentuk sepenuhnya
- Otot lengan dan tulang telah lengkap
- Saat minggu keempat belas denyut jantung lebih kencang
4. Tumbuh kembang janin pada bulan ke 5 6
- Janin tumbuh dengan cepat
- Badan dan kepala lebih
- Garis pada kulit jari telah terbentuk
- Pada minggu ke 21 25 gerakan janin untuk pertama kali
dapat dirasakan
5. Tumbuh kembang janin bulan ke 7 -8
- Janin bergerak bereaksi tehadap sentuhan dan suara
- Pada minggu 29, kelopak mata janin terbuka untuk pertama
kalinya
- Pada minggu ke 30 panjang janin sekitar 33 cm
6. Tumbuh Kembang janin pada bulan 9 sampai lahir
- Pada minggu 35 terjadi proses penyempurnaan kulit
- Pada minggu 38 janin umum terbaring turun siap untuk
proses kelahiran.
*Faktor faktor yang mempengaruhi tumbuh kembang janin*
1. gizi
2. Toksin atau zat kimia
3. Infeksi
4.Kelainan imunologi
5. psikologi ibu
Peredaran darah janin

Sistem peredaran darah janin berbeda dengan sistem

peredaran darah orang dewasa karena paru - paru janin
belum berkembang sehingga O2 diambil melalui perantaraan
plasenta. Oleh karena itu, sistem peredaran darah janin
ditentukan oleh faktor - faktor sebagai berikut :
1. Foramen ovale antara kedua atrium
2. Duktus arteriosus bothalli antara arteri pulmonalis dengan
aorta
3. Duktus venosus arantii di dalam hepar menuju vena kava
inferior
4. Pada umbilikus terdapat satu vena umbilikalis dan dua arteri
umbilikalis
Peredaran darah janin berlangsung sebagai berikut :
a. Darah yang kaya dengan nutrisi dan O2 dialirkan melalui
vena umbilikalis menuju hati dimana terdapat duktus
venosus arantii, langsung menuju dan masuk ke vena kava
inferior lalu masuk ke atrium kanan jantung janin
b. Dari atrium kanan janin sebagian besar darah masuk ke
atrium kiri melalui foramen ovale
c. Sebagian kecil darah dari atrium kanan masuk ke ventrikel
kanan
d. Darah yang masuk ke antrium kiri akan dipompa ke
ventrikel kiri dan dari ventrikel kiri dipompa masuk ke aorta
dan selanjutnya dialirkan ke seluruh tubuh janin
e. Cabang aorta di bagian bawah menjadi dua arteria
hipogastrika interna, yg mempunyai cabang arteria
umbikalis.
f. Darah dari ventrikel kanan dipompa menuju paru paru,
tetapi karena paru paru belum berkembang maka darah
yang terdapat pada arteri pulmonalis dialirkan menuju aorta
malalui duktus arteriosus bothalli
g. Darah yang dialirkan menuju paru paru akan dialirkan
kembali menuju jantung melalui vena pulmonalis
h. Darah yang menuju plasenta malalui arteri umbilikalis
terpecah menjadi kapiler untuk mendapatkan nutrisi dan
O2 untuk pertumbuhan dan perkembangan janin
i. Sisa metabolisme janin dan CO2 dilepaskan ke dalam
sirkulasi retroplasenter untuk selanjutnya dibuang melalui
alat pembuangan yang terdapat di tubuh ibu
*ADAPTASI FISIK DAN PSIKOLOGIS*

1.Respon psikologi trimester 1

-Kecemasan
-Kegusaran
-Ketakutan
-perasaan panik.
2. Respon psikologi trimester 2
Konsep abstrak kehamilan mjd identifikasi nyata:
-perut mjd besar.
 -gerakan janin terasa.
-saat memeriksakan diri ke bidan terdengar suara DJJ.
-wanita sudah dapat menyesuaikan diri pada kenyataan.
-wanita sudah memikirkan bahwa janin merupakan bagian
dari dirinya.
-wanita sudah dpt mengatakan saya akan mempunyai bayi

*Perubahan fisik*
-sudah jelas terlihat
-bagi yang mendambakan kehamilan,adanya janin sudah
nyata.
 -Rahim membesar dgn cepat dan teraba.
-BB bertambah.
- perubahan pada payudara.
3.Respon psikologi Trimester 3
-Wanita sudah dpt menyesuaikan diri.
-Kehidupan emosional dikuasai fikiran mengenai persalinan.
-fikiran dan tanggung jawab ibu yg akan mengurus anak.
SEKIAN