D-Dimer Testing in Clinical

Practice
• D-Dimer (DD) adalah produk degradasi spesifik fibrinolisis terkecil
yang ditemukan di sirkulasi
• Tes DD terlibat dalam semua kondisi klinis di mana terdapat hiper
fibrinolisis saja atau hiper fibrinolisis yang berhubungan dengan
hiperkoagulasi, dengan atau tanpa trombosis vaskular terkait.
• Untuk alasan ini, pengujian DD ada di beberapa diagram alur untuk
mendiagnosis gangguan trombotik khususnya tromboemboli vena
(VTE), trombosis vena dalam (DVT), emboli paru (PE), intravaskular
diseminata koagulasi (DIC).
Positive and Negative DD in VTE

• DD adalah tes yang digunakan untuk mengkonfirmasi hiperkoagulasi.

Keakuratannya lebih dari 90% kasus VTE
Positive DD and DIC
• Karena DD adalah degradasi spesifik Produk fibrinolisis terkecil yang
ditemukan dalam sirkulasi darah.
• DD adalah salah satu dari beberapa penanda hiper fibrinolysis karena
berhubungan dengan peningkatan aktivitas pembekuan dan konsumsi
fibrinogen.
• Peningkatan DD adalah salah satu tanda laboratorium pertama yang
mungkin muncul pada DIC
• Tahap terakhir tingkat DIC, DD tetap tinggi dan berhubungan juga
dengan Pemanjangan PT ( Protrombin Time ) yang merupakan tahap
terakhir sebelum pendarahan yang merupakan komplikasi DIC.
Other Clinical Conditions Associated with
Increased DD without Vascular thrombosis
• Carcinoma/Kanker
Beberapa jenis kanker mungkin mengalami peningkatan aktivitas
pembekuan terkait dengan aktivasi hiper fibrinolisisjuga, sehingga
menunjukkan peningkatan level DD [12]. Untuk itulah DD disarankan
juga sebagai biomarker asimtomatik keganasan
• Sepsis
infeksi sistemik dan khususnya sepsis karena bakteri Gram-negatif
menunjukkan aktivasi pembekuan darah atau trombosis pembuluh
darah kecil seperti pada fase pertama dari DIC.

• Trombofilia
peningkatan level DD dapat ditemukan juga di carier asimtomatik yang
diturunkan atau didapat trombofilia.
Terima kasih