TRICHOMONAS

VAGINALIS
Oleh : dr. Yunita A., M.Kes
Genus Trichomonas yg merupakan parasit
pada manusia :
 Trichomonas hominis ------ > GIT

 Trichomonas tenax ------> rongga mulut

 Trichomonas vaginalis ------> UGT

Trichomonas vaginalis ditemukan pertama

kali oleh Donne tahun 1836 dari penderita
vaginitis.
PENYAKIT : Trichomoniasis
EPIDEMIOLOGI
Jumlah penderita wanita (25%) > pria, tetapi
hanya 1/7 yang menunjukkan gejala
 RSCM Jakarta : 16 % pasien klinik Obst.

25 % pasien klink Gyn.

 USA : 18-25 % wanita hamil
 Eropa Timur : 30-40% pasien klinik Gyn
 Wanita usia 20-44 th > remaja dan lansia
 MORFOLOGI

Bentuk lonjong / pyriformis

Trofozoit, tidak ada bentuk kista

Ukuran : 7-23 µ x 5-12 µ

Mempunyai satu nukleus bentuk oval dan

mengandung kromatin inti berupa butir-butir

halus yang tersebar rata.
Sitoplasma mengandung granula siderophil

Cytostome tidak nampak jelas

Mempunyai alat gerak :

1. 4 flagella anterior berpangkal

pada blepharoplast
2. Undulating membran pd ½
panjang tubuh dgn 1 flagella di bagian tepinya
3. Axostyle berjalan di pertengahan
tubuh dan menonjol di ujung posterior
SIKLUS HIDUP :
 Habitat : - wanita :vagina & sekitarnya

- laki-laki : uretra, kel. Prostat &

sekitarnya, epididimis
 Berkembang biak dengan longitudinal binary fission

 Mati pada pH < 4,9 (pH vagina optimal :

3,8-4,4/lebih basa)
 Di dalam vagina memakan bakteri, leukosit dan sisa

epitel.
 Diluar habitat : pd suhu 0 °C tahan 5 hari, suhu 50°C

mati dalam 4 menit.

SIKLUS HIDUP
PATOLOGI DAN GEJALA KLINIS :
 Masa inkubasi : 4-28 hari
 Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya infeksi:
jumlah parasit, flora bakteri, keadaan fisiologi vagina
 Pada wanita :
- terjadi reaksi radang dan erosi pada mukosa
vagina → hiperemis, lunak, petechie, bergranula
- terjadi degenerasi dan deskuamasi sel-sel epitel
- infiltrasi sel-sel radang : limfosit,
netrofil dan sel plasma
strawberry vagina
 -vagina mengeluarkan sekret yang me –
ngandung lekosit, sel epitel dan Tricho –
monas vaginalis. Sekret tsb menutupi mukosa
vagina dan cervix serta banyak berkumpul di
fornix post, berupa sekret berbusa,seropurulen,
berwarna kekuningan.
 Pemeriksaan in spekulo :
mukosa tampak hiperemi disertai petechie
 Pada infeksi lanjut :
terjadi granulasi dan nekrosis
 Gejala –gejala :
1. Leukorrhea/ fluor albus/ keputihan. Sekret
seropurulen, putih kekuningan atau kehijauan,
berbuih, bau tdk enak
2. Pruritus vagina dan vulva
Rasa gatal dan panas di daerah vagina dan vulva
3. Disuria
Nyeri saat kencing, bila terjadi uretritis
4. Dispareunia
Nyeri saat hubungan seksual
5. Pada laki-laki: uretritis, prostatovesikulitis (infeksi
sering berjalan laten dan tidak timbul gejala ).
Gejala- gejala tersebut bisa bertambah dan mengalami
eksaserbasi setelah menstruasi.
 Cara Penularan :
1. Secara langsung melalui hub. seksual (STD).
2. Secara tidak langsung : alat-alat mandi dan
tempat duduk toilet
3. Melalui jalan lahir pada neonatus

PENCEGAHAN ?
PENCEGAHAN :
1. Menjaga hygiene seksual,yaitu tidak
berganti-ganti pasangan seks dan
menghindari berhub. dgn sumber infeksi.
2. Penderita dan pasangan diobati dgn tuntas
3. Menjaga hygiene alat mandi dan toilet
4. Tidak melakukan hub. seks bebas
(no married, no sex)
DIAGNOSIS :
Berdasarkan :
1. Gejala klinis
2. Diagnosa pasti :
menemukan Trichomonas vaginalis dari
pemeriksaan mikroskopis sekret vagina,
uretra dan prostat, serta urin dengan membuat
sediaan basah/ hapusan yg diwarnai Giemsa.
Biakan dari sekret vagina dapat dilakukan apabila
hasil pemeriksaan mikroskopis negatif.
TERAPI :
Prinsip terapi :
1. Pasangan seks juga harus diterapi untuk
menghindar “ fenomena ping-pong “.
2. Memperhatikan fokus-fokus infeksi di luar
vagina (klj. Bartholini dan uretra) dengan
memberikan terapi per oral dan lokal.
D.O.C : Metronidazole
Dosis : wanita --> 3x250 mg p.o selama 10 hr
2 gr dosis tunggal
500 mg vag. supp. 10 hr
laki-laki -->2x250 mg p.o 10 hari
2 gr dosis tunggal
Obat-obat lain :
Tinidazole, Seknidazole, Nimorazole,
Ornidazole, hidroksiquinolon
PROGNOSIS : baik