Congential Cardio-vascular Abnormalities Pembimbing : dr Dedy Dwi Putra Sp.Rad Penyaji : dr Deddy Eka FL PENDAHULUAN Radiologi sebagai penunjang utama pada pemeriksaan kardiovaskular pada pasien pediatrik dan dewasa
Beberapa kelainan penyakit jantung kongenital
dengan gambaran radiologis yang khas
Pentingnya memahami patofisiologi timbulnya
gambaran radiologis tersebut. Beberapa penyakit jantung kongenital yang menimbulkan gambaran yang khas: - Transposition Of The Great Arteries (TGA) - Total Anomalous Pulmonary Venous Return (TAPVR) - Partial Anomalous Pulmonary Venous Return (PAPVR) - Endocardial Cushion Defect - Aortic Coarctation - Tetralogy Of Fallot - Ebstein Anomaly TUJUAN
“ Menjelaskan gambaran radiologis pada TGA,
TAPVR, PAPVR, Endocardial cushion defect, Aortic coarctation, Tetralogy of Fallot dan Eibstein anomaly “ “ TGA : Egg on a string sign “
dengan konveksi atrium kanan yang abnormal dan peningkatan corakan vaskular Aorta muncul pada ventrikel kanan, Arteri pulmonalis muncul pada ventrikel kiri. Komunikasi antara jantung kanan dan kiri melalui ASD, VSD atau keduanya “ TAPVR : Snowman sign “
Disebut juga dengan “ figure of eight sign “
Vena pulmonalis tidak memasuki atrium kiri, tetapi bergabung pada vena vertikalis dan memasuki vena cava superior melalui vena inominata. Hubungan antara jantung kiri dan kanan dengan ASD. “ PAPVR : Scimitar sign “
Gambaran curvalinear yang menonjol,
yang memanjang dari hilum kanan Gambaran vena scimitar (1) yang mengalirkan seluruh vaskularisasi paru kanan menuju vena cana inferior yang berada di bawah diafragma. Terkadang dijumpai komunikasi langsung antara vena scimitar dengan atrium kanan Endocardial Cushion Defect : “ Gooseneck sign “ Pada Lateral angiocardiografi menunjukkan gambaran ventrikel kiri abnormal (1) dengan pemanjangan dan penyempitan jalan keluar ventrikel kiri (2) ke aorta “ TOF : Boot-shaped heart “
Gambaran apeks kordis yang menengadah oleh karena
hipertropi ventrikel kanan Gambaran VSD (1) , Stenosis infundibulum arteri pulmonalis (2), Overriding aorta (3) dan hipertropi ventrikel kanan Aortic Coarctation : “ Figure of three/Reverse three “ Gambaran reverse figure of three pada left anterior oblique melalui barium esophagography “ Localized (post ductal/adult type) CoA “
Gambaran konstriksi fokal pada aorta (1) setelah arteri sub clavia kiri (2) dan ligamentum arteriosum (3). Terlihat dilatasi Pre dan Post stenotik “ Tubular (pre ductal/infantile type) CoA “
Focal konstriksi aorta (1) berada di atas ductus arteriosus (2)
disertai dengan penyempitan pada sebahagian lengkung aorta (3) Eibstein Anomaly : “ Box-shaped heart “
Gambaran Kardiomegali masif dengan corakan paru yang berkurang
Gambaran depresi dari katup trikuspidal (1) pada sebahagian ruang ventrikel kanan (3) , disertai dengan dilatasi atrium kanan (4) dan ASD (5) TERIMA KASIH