TRANSPOSISION OF GREAT

ARTERIES (TGA)
Defenisi
TGA adalah malformasi kardiovascular
koegenital dimana kedua pembuluh darah utama
yang membawa darah meninggalkan jantung
(aorta dan arteri pulmonalis) saling tertukar posisi.

Epidemiologi
Prevalensi TGA sekitar 5% sampai 7% dari
keseluruhan penyakit jantung bawaan. TGA
merupakan kelainan jantung bawaan sianotik
tersering yaitu sekitar 1 pada 4000 kelahiran
hidup, dengan frekuensi laki-laki dibandingkan
perempuan antara 2:1 sampai 3:1.
Etiologi
Penyebab TGA belum diketahui secara pasti. Tapi
diduga TGA berkaitan dengan beberapa faktor-faktor
prenatal (sebelum bayi lahir). Mekanisme pasti mengapa
faktor resiko tersebut mencetuskan timbulnya TGA belum
diketahui secara pasti.

Manifestasi klinik
-sianosis sejak lahir dan sianosis berat
-perawakan anak kurus
-tachypnea dan dyspnea
-ventrikel kanan kuat angkat
-S1 terdengar di linea parasternalis kiri bagian bawah
-S2 terdengar split normal
-Tanda CHF muncul setelah seminggu kelahiran
Patomekanisme d-TGA
Penatalaksanaan
1. Kateter balon atau kateter pisau
2. Anastomis arteri pulmonalis
sistemik dengan darah vena
pulmonalis
3. Perbaikan intracardia
Pemeriksaan penunjang
1. EKG
- deviasi axis ke kanan dan hiperatrofiventrikel kanan (RVH).
- gelombang P tinggi pada load precordial
- Hipertrofi atrium kanan (RAH)
- pasien VSD mengalami hiperatropy ventrikel kiri
2. Foto Thorax
- gambaran egg on a string sign
- kardiomegali dan gambaran corakan vaskuler meningkat
3. Echocardiogram
- Parasternal long axis : pembuluh darah besar yang terletak posterior memiliki
sudut dan mengarah ke paru (PA). Pada bagian proksimal terlihat kedua
pembuluh arteri besar berjalan sejajar, berbeda dengan jantung normal yang
saling menyilang.
-Parasternal short-axis : terlihat gambaran double-circle pada penampakan
dua pembuluh arteri besar, berbeda dengan normal yang circle and sausage. PA
berada di sentral sedangkan aorta terletak di anterior dan ke kanan terhadap PA.
-Apical dan subcostal five-chamber : terlihat bahwa PA keluar dari LV dan aorta
dari RV.
-Adanya kelainan penyerta seperti VSD, ASD, PDA, LVOTO, maupun PS dapat
diketahui dari pemeriksaan ini.