Pemantauan Pertumbuhan Balita

dalam upaya mencegah stunting

Donna Theresia Simbolon,Skep.Ners.MKM
Fakultas Keseharan Masyarakat USU Medan 2020
Masa balita Periode emas ( Golden Age)

Pertumbuhan mengalami peningkatan yang pesat GIZI BALITA

Perlu dilakukan pemantauan pertumbuhan balita secara rutin

Mendeteksi secara dini jika ada gangguan pertumbuhan ( mis: stunting)

 Penanggulangan secara dini

Apa itu stunting ??

Stunting adalah
kondisi gagal Gejala :
tumbuh pada anak  Anak berbadan lebih
balita akibat pendek untuk anak
kekurangan gizi seusianya
khronis terutama  Berat badan rendah
dalam 1000 hari untuk anak seusianya
pertama  Pertumbuhan tulang
kehidupan tertunda
 Catatan Pemantauan
pertumbuhan dan
Kesehatan Balita
 Media edukasi
 Sarana komunikasi
KMS - Balita dapat berguna, apabila memperhatikan hal- hal sbb :

 Penimbangan dan deteksi tumbuh kembang balita dilakukan setiap bulan

 Semua kolom isian diiisi dengan benar
 Semua keadaan kesehatan dan gizi anak dicatat
 Orang tua selalu memperhatikan catatan dalam KMS-Balita
 Kader dan petugas kesehatan selalu memperhatikan hasil
penimbangan
 Setiap ada gangguan pertumbuhan anak, dicari penyebabnya dan
dilakukan tindakan yang sesuai.
 Penyuluhan gizi dalam bentuk konseling dilakukan setiap kali anak selesai
ditimbang dan hasil penimbangannya dicatat dalam KMS
 KMS - Balita disimpan oleh ibu balita dan selalu dibawa setiap
mengunjungi posyandu atau fasilitas pelayanan kesehatan, termasuk
bidan/dokter.
Cara Pengisian KMS

u Menentukan garis umur

u Menentukan garis BB
u Menentukan titik potong antara garis umur dan garis BB
u Menentukan posisi pelangi bds titik BB
u Bila titik tepat pada grs yg membatasi 2 pelangi, maka titik ikut pelangi
yg lebih atas
 Menentukan Status Pertumbuhan

u Jika BB naik diatas KBM --- Tumbuh Kejar (N1)

u Jika BB naik sesuai KBM --- Tumbuh Memadai (N2)
u Jika BB naik dibawah KBM --- Tumbuh tidak
memadai (T1)
u Jika BB tetap --- Tidak tumbuh (T2)
u Jika BB turun --- Tumbuh negatif (T3)
 INDEKS MALNUTRISI UMUM

BB/U BB/TB TB/U

Indeks mal indeks mal indeks mal
umum akut kronis

Dlm intervensi, tidak bisa hanya digunakan satu indeks (BB/U), tapi juga
indeks yang lain BB/TB dan TB/U
 Prioritas Intervensi

AKUT KRONIS AKUT+KRONIS

Kurus tdk kurus kurus
Tdk pendek pendek pendek

II III I
Dalam penafsiran hasil penimbangan di KMS, “Waspadai” adanya:

JEBAKAN MALNUTRISI
(MALNUTRITION TRAPS)
Yaitu
Nilai BB naik, tetapi grafik pindah ke pita yang lebih rendah (T1)
 TABEL INDEKS PERTUMBUHAN MENURUT Z-SCORE ( WHO-2005)

Z - SCORE INDEKS PERTUMBUHAN

PB/U atau TB/U BB/U BB/PB atau BB/TB IMT/U

DIATAS 3 LIHAT CATATAN 1 LIHAT CATATAN SANGAT GEMUK SANGAT GEMUK

(sangat tinggi) 2
(Bb sgt Lebih)
DIATAS 2 Tinggi BB Lebih GEMUK GEMUK

DIATAS 1 RISIKO GEMUK RISIKO GEMUK

(LIHAT CAT. (LIHAT CAT.
3) 3)
0 (ANGKA
MEDIAN)
DIBAWAH -1

DIBAWAH -2 PENDEK (LIHAT CAT BB KURANG KURUS KURUS

4) STUNTING WASTIN WASTIN
G G
DIBAWAH -3 SANGAT PENDEK ( LIHAT BB SANGAT SANGAT KURUS SANGAT KURUS
CAT 4) KURANG SEVERE WASTING SEVERE WASTING
SEVERE STUNTING
Cara membulatkan umur
Pedoman dari CDC tahun 2000

u Bila kelebihan atau kekurangan hari sebanyak 16 hari – 30 hari, dibulatkan

menjadi 1 bulan
u Contoh : 20 hari +17 hari = 21 bulan
u 19 bulan – 16 hari = 18 bulan
u Bila kelebihan atau kekurangan hari sebanyak 1 hari – 15 hari, dibulatkan
menjadi 0 bulan
u Contoh : 20 bulan +15 hari = 20 bulan
u 19 bulan -14 hari = 19 bulan
Contoh 1

Tanggal hari bulan tahun

Ditimbang 05 07 2003
Lahir 10 06 2001
selisih - 5 hari 1 bulan 2 tahun
(-0 bulan) (1 bulan ) (24 bulan)

Umur anak = 24 bulan +1 bulan – 0 bulan = 25 bulan

Contoh 2

Tanggal hari bulan Tahun

ditimbang 05 02 2003
lahir 21 07 2001
selisih -16 hari - 5 bulan 2 tahun
(- 1 bulan) (-5 bulan) 24 bulan
Umur anak = 24 bulan – 5 bulan – 1 bulan = 18 bulan
KBM (Kenaikan BB Minimal)

u 1 : 800 gr
bulan
: 900 gr
u 2
: 800 gr
bulan
: 600 gr
u 3
bulan : 500 gr
u 4 : 400 gr
bulan : 300 gr per bulan
u 5 : 200 gr per bulan
bulan
u 6
bulan
u 7-10
bln
 Tindak lanjut hasil penimbangan
No Aspek yang arti
dimonitor
1 BERAT BADAN NAIK Anak sehat, gizi baik
2 Berat badan tidak Anak memiliki kemungkinan makanannya
naik kurang dari segi jumlah atau mutu gizinya,
atau terganggu kesehatannya (misalnya :
cacingan, panas, campak)
3 Dibawah garis merah • Anak perlu mendapat perhatian khusus
dalam tumbuh kembangnya
• Anak belum tentu terganggu tumbuh
kembangnya, perlu pengecekan panjang/
tinggi badannya
• Anak tersebut memang perlu perhatian
khusus jika tubuhnya kurus.
4 Titik-titik BB dalam Orang tua giat memantau tumbuh kembang
KMS terputus- anak
putus (tidak
Tindak lanjut oleh kader
Keluarga bayi diberi pujian dan
diberi dukungan untuk
mempertahankan kondisi anak
sehat.
1. Diberikan makanan tambahan
2. Penyuluhan gizi seimbang
3. Perlu dirujuk kesarana
kesehatan
• Perlu mendapatkan PMT yang
diselenggarakan Posyandu
• Perlu penyuluhan gizi dari
kader atau petugas puskesmas
• Perlu dirujuk ke sarana
kesehatan untuk tindak lanjut
Pendekatan dan penyuluhan ttg
pentingnya memantau tumbuh
kembang anak, dimotivasi untuk