MANAJEMEN NYERI

DEPART.PHARMACY
 WHAT ARE PAINKILLERS?
• ANALGESIK/PAINKILLERS - HELP TO REDUCE PAIN

• TUJUAN TERAPI :
1. MENGURANGI INTENSITAS & DURASI KELUHAN
NYERI
2. MENGURANGI PENDERITAAN DAN
KETIDAKMAMPUAN AKIBAT NYERI
3. MEMINIMALKAN REAKSI TAK DIINGINKAN ATAU
INTOLERANSI TERHADAP TERAPI NYERI
4. MENINGKATKAN KUALITAS HIDUP PASIEN
 NYERI
• DURASI : 1. AKUT
2. KRONIS

• ASAL : 1. NOCICEPTIVE
2. NEUROPATIC
 TERAPI FARMAKOLOGI
• NON OPIOID
• OPIOID
• ADJUVANTS
 NON OPIOID
Non Opioid untuk kategori nyeri ringan

• Acetaminophen = Paracetamol (tamoliv,sanmol)

• NSAIDs
asam mefenamat (ponstan), diklofenak (kaflam),
ibuprofen (bufect, proris) ketorolak (remopain,
torasic) ketoprofen (kaltrofen), meloksikam
(mexpharm), piroksikam (feldene flash)
• COX-2 Inhibitor
celecoxib (celebrex), etoticoxib (coxiron)
 OPIOID
Opioid untuk kategori nyeri sedang sampai
berat
• Opioid lemah
codein, tramadol
• Opioid kuat
fentanyl, morfin, pethidin
 ADJUVANTS
• Topical Analgesic
Kaltrofen gel (ketoprofen), Feldene gel (piroksikam)
Dolones, Durogesic patch
• Antidepressant
Amitriptylin
• Anticonvulsant
Carbamazepin (Tegretol), Pregabalin (provelyn),
Oxcabazepine (Pharozepine)
• Corticosteroid
metilprednisolon (medixon,prednicort)
• Muscle relaxants
chlorzoxazone (solaxin), eperisone (forres)
 MILD PAIN MODERATE PAIN SEVERE PAIN

GOLONGAN NON OPIOID NSAIDs KOMBINASI OPIOID ANALGESIC,

OBAT ANALGESIK, DENGAN OPIOID; NSAIDs, TRISIKLIK
NSAIDs TRISIKLIK ANTIDEPRESSAN,
ANTIDEPRESAN, ANTIKONVULSAN
ANTIKONVULSAN
CONTOH NAMA PARACETAMOL AMITRIPTILLIN, MORPHINE (MST),
OBAT (SANMOL), TRAMADOL, CODEIN FENTANYL
IBUPROFEN (CODIKAF), (DUROGESIC)
(PRORIS) GABAPENTIN (EPIVEN),
PREGABALIN (LYRICA,
PROVELYN)

EFEK SAMPING GANGGUAN GI SEDASI, KONSTIPASI MUNTAH, DIZZINES,

DROWSINESS
 PENGERTIAN
• OOA (Onset of Action)
Waktu yang dibutuhkan untuk
menimbulkan efek obat (awal kerja obat)

• DOA (Duration of Action)

Durasi waktu lamanya kerja obat
 Obat Oral
• OOA
Paracetamol = 60 menit
Tramadol = 50 menit
Paracetamol + Tramadol = 17 menit
• DOA
Paracetamol = 4-6 jam
Tramadol = 9 jam
Paracetamol + Tramadol = 9 jam
 Obat IV
• OOA
Fentanyl = 2 menit
• DOA
Fentanyl = 1 jam
 Obat Transdermal
• OOA
Fentanyl = 360 menit (6 jam)
• DOA
Fentanyl = 72 jam (3 hari)
ONSET OF ACTION (OOA)
DURATION OF ACTION (DOA)
TERIMA KASIH